Цель работы – изучение и сравнение связи повышенных и нормальных уровней тиреотропного гормона (ТТГ) с показателями физического и полового развития мальчиков пубертатного периода. Материалы и методы. Обследованы подростки 2 возрастных групп: 11–13 лет (n = 76) и 14–17 лет (n = 221). Проводили антропометрическое обследование юношей и подростков, измеряли рост и массу тела, находили индекс массы тела. Половое развитие оценивали по Таннеру: объем яичек, лобковое оволосение Р, длину полового члена, индекс маскулинизации (ИМ). Концентрацию ТТГ определяли с помощью стандартных тест-наборов фирмы «Иммунотех» (Чехия). По полученным результатам юноши 14–17 лет были разделены на 3 подгруппы: c уровнем ТТГ 0,5–2,6; 4,2–10,0 и >10 мкМЕ/мл. Для статистической обработки материала использовали таблицы MS Excel 2000. Для количественных признаков вычисляли средние значения (М), стандартные отклонения средних (т), а также непараметрические характеристики (Me) – медианы. Достоверность в группах определяли по критерию Стьюдента.Результаты. У мальчиков 11–13 лет показатели физического развития в 1-й и 2-й подгруппах статистически не различались, но в 1-й подгруппе они были лучше, чем во 2-й (особенно по объему яичек и ИМ). У юношей 14–17 лет показатели физического развития статистически достоверно отличались в 1-й и 3-й подгруппах уровней ТТГ. Они были лучше в 1-й подгруппе. Половое развитие также статистически достоверно отличалось, особенно в 1-й и 3-й подгруппах по объему яичек и ИМ. У некоторых юношей 14–17 лет на фоне выраженных клинических и лабораторных проявлений гипотиреоза (первичного) отмечалась тенденция к феномену макроорхидизма.
Абусуев С.А., Асельдерова З.А., Эседова Т.С. и др. Дефицит йода и эндемический зоб в Дагестане. Тезиcы докладов Всероссийского тиреоидологического конгресса. М., 2002. с. 167..
Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Фундаментальная и клиническая тиреоидология. Руководство. М.: Медицина, 2007. 550 с..
Подзолков А.В., Фадеев В.В. Гипотиреоз, субклинический гипотиреоз, высоконормальный уровень ТТГ. Клиническая и экспериментальная тиреоидология 2009;5(2):7..
Касаткина Э.П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков. Проблемы эндокринологии 1997; 43(3):3–7..
Ткачев А.В., Типисова Е.В., Кубасов Р.В., Дёмин Д.Б. Становление системы гипофиз – щитовидная железа – гонады в пубертатном периоде у мальчиков Архангельска. Российский физиологический журнал 2005;91(4):400–7..
Bandyopadhyay S.K., Basu A.K., Pal S.K. et al. A study on dyslipidaemia in subclinical hypothyroidism. J Indian Med Assoc 2006;104(11):622–4.
Demartini Ade A., Kulak C.A., Borba V.C. et al. Bone mineral density of children and adolescents with congenital hypothyroidism. Arg Bras Endocrinol Metabol 2007;51(7):1084–92.
Wu T., Flowers J.M., Tudiver F. et al. Subclinical thyroid disorders and cognitive perfomance among adolescents in the United States. J Pediatr 2006;19(6):12.
Плехова Е.И. Задержка полового развития мальчиков. М.: Знание, 2000. 112 с..
Pediatric endocrinology. 5th ed. V. 1, 2. F. Lifshitz (ed.). USA: Informa healthcare, 2007.
Шилин Д.Е. Актуальные вопросы лабораторной диагностики заболеваний щитовидной железы (современные рекомендации международных организаций). Лаборатория 2002;3:23–6..
Aghini-Lombardi F., Antonangeli L., Martino E. et al. The spectrum of thyroid disorders in an codine – deficient community: Percopagano survey. J Clin Endocrinol Metab 1999;84:561–6.
Weber G., Vigone M.C., Stroppa L., Chiumello G. Thyroid function and puberty. J Pediatr Endocrinol Metab 2003; 16 (suppl 2):253–7.
Хусаинова А.Р., Свинарев М.Ю., Курмачева Н.А. Особенности полового развития мальчиков в районе тяжелого йодного дефицита. Тезисы докладов I Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы». М., 2001. С. 162..
Panidis D.К., Russo D.Н. Macroоrchidism in juvenile hypothyroidism. Arch Androl 1999;42:85–7.
Van Wyk J.J., Grambach M.M. Syndrome of precocious menstruation galactorrhea in juvenile hypothyroidism an example of hormonal overlap in pituitary feedback. J Pediatr 1960;57(3):416–35.
Bruder J.M., Samuels M.U., Bremner W.J. et al. Hypothyroidisminduced macroorchidism: use gonadotropinreleasing hormone agonist to understand its mechanism and augment adult stature. J Clin Endocrinol Metab 1995;80(1):11–6.
Martiñez-Garcia F., Regadera Gonzalez J., Cobo Nune P. et al. Macro-orchidism: new pathogenetic and hystopathologic aspects. Arch Esp Urol 1994;47(1):59–65.
Setian N.S. Hypothyroidism in children: diagnosis and treatment. J Pediatr (Rio J) 2007;83(5 suppl):209–16.