Тромбопрофилактика при гемодиализе

Статья; ОбзорCONSIL MED. 2017 Июль 19; Т. 19, № 7-2: 51–54. DOI:10.26442/2075-1753_19.7.2.51-54

Милованов Ю.С.^[1]

Добросмыслов И.А.^[1]

Милованова С.Ю.^[1]

^[1]Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет)

В обзоре представлен анализ результатов применения различных антикоагулянтов для профилактики тромбообразования у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек на регулярном гемодиализе. Отмечен лучший профиль безопасности в отношении гиперчувствительности и риска кровотечений у препаратов низкомолекулярного гепарина по сравнению с нефракционированным гепарином. Представлены показания и описаны методики антикоагуляции крови с использованием нефракционированного и низкомолекулярного гепарина, а также цитрата натрия, возможные осложнения при их применении и способы коррекции развивающихся осложнений. Даны рекомендации по использованию для антикоагуляции крови у больных на гемодиализе с высоким риском кровотечений и непереносимостью гепарина и тринатриевого цитрата низкомолекулярных гепариноидов и простациклина. Статья предназначена врачам-нефрологам, специалистам по экстракорпоральным методам терапии (гемодиализ, гемофильтрация, гемодиафильтрация).

гемодиализ

нефракционированный гепарин

низкомолекулярный гепарин

низкомолекулярные гепариноиды

тринатриевый цитрат

простациклин

Антитела

Антитромбин III

Антитромбины

Безопасность

Болезнь

Больные

Гемодиафильтрация

Геморрагии

Гемофильтрация

Гепарин низкомолекулярный

Гепариноиды

Гирудины

Кровь

Лимонная кислота

Методы

Натрий

Протамины

Риск

Свертывание крови

Тромбин

Тромбоциты

Хроническая болезнь

Эпопростенол

Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Заместительная терапия больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2011 гг. (Отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии). Нефрология и диализ. 2014; 16 (1): 3-12.

Готье С.В., Мойсюк Я.Г., Хомяков С.М. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации. VI сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестн. трансплантологии и искусственных органов. 2014; 16 (2): 3-9

National Kidney Foundation KDOQI Clinical Practice Guidelines for Vascular Access, Update 2006.

Николаев А.Ю., Милованов Ю.С. Лечение почечной недостаточности. Руководство для врачей. 2-е изд. М.: МИА, 2011.

National Kidney Foundation KDOQI Clinical Practice Guidelines for Cardiovascular Disease in Dialysis Patients 2005.

KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int 2013; 3 (1).

European Best Practice Guidelines for Haemodialysis (Part 1). Nephrol Dial Transplant 2002; 17 (Suppl. 7).

European best practice guidelines on haemodialysis (Part 2). Nephrol Dial Transplant 2007; 22 (Suppl. 2).

National Kidney Foundation KDOQI Clinical Practice Guidelines for Hemodialysis Adequacy, Update 2006.

Davenport A. Optimization of heparin anticoagulation for hemodialysis. Hemodial Int 2011; 15 (Suppl. 1): 43-8.

Fischer K.G. Essentials of anticoagulation in hemodialysis. Hemodial Int 2007; 11: 178-89.

KDIGO Clinical Practice Guideline for Anemia in Chronic Kidney Disease Kidney Int Supplements 2012; 2 (4).

Daugirdas J.T. Simplified equations for monitoring Kt/V, PCRn, eKt/V, and ePCRn. Adv Ren Replace Ther 1995; 2 (4): 295-304.

Язык текста: Русский

ISSN: 2075-1753