Использование магнитно-резонансной томографии органов грудной клетки при выявлении очагов SARS-CoV-2 пневмонии

СтатьяDIGIT DIAGNOST. 2022 Апр. 26; Т. 3, № 1S: 27–28. DOI:10.17816/DD106163

Панина О.Ю.^[1]

Никитенко И.Р.^[2]

Васильев Ю.А.^[1]

Ахмад Е.С.^[1]

^[1]«Научно-практический КЦ диагностики и телемедицинских технологий» Департамента здравоохранения г. Москвы

^[2]«Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова»

ОБОСНОВАНИЕ. Большинство методов лучевой диагностики подвергают пациентов лучевой нагрузке. В частности, компьютерная томография (КТ), используемая как золотой стандарт диагностики признаков SARS-CoV-2 пневмонии, является источником высокой лучевой нагрузки [15]. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может служить альтернативой для определённых групп пациентов (дети, беременные женщины), которым рекомендована минимизация лучевой нагрузки [79].

ЦЕЛЬ ― оценка чувствительности различных импульсных последовательностей МРТ для выявления основных типов повреждения лёгких при вирусной пневмонии COVID-19 (матовое стекло, консолидация). Определена также наиболее оптимальная импульсная последовательность для диагностики и динамического контроля состояния пациентов, перенёсших данное заболевание.

МЕТОДЫ. В мультицентровое проспективное исследование включили 25 пациентов (6 мужчин и 19 женщин). Одному пациенту провели КТ- и МРТ-исследование органов грудной клетки. КТ выполнена с использованием стандартного протокола на компьютерном томографе GE Revolution EVO (128 срезов). МРТ-изображения получены при помощи магнитно-резонансных томографов (GE и Philips) с индукцией магнитного поля 3Тл. Протокол включал импульсные последовательности: T2 WI, T1 WI, DWI, DIXON, динамическую МРТ. Затем МРТ-изображения сопоставляли с изображениями, полученными при КТ. Каждый очаг рассматривали индивидуально. Для достижения большей достоверности полученные на разных аппаратах изображения рассматривали отдельно и чувствительность каждой импульсной последовательности для обоих исследуемых видов повреждений (матовое стекло, консолидация) оценивали независимо. Для выявления наиболее чувствительной последовательности использовали Q-критерий Кокрена и post-hoc тест Мак-Немара.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Самые высокие уровни чувствительности, по сравнению с другими последовательностями (p0,05), выявленные на томографах GE для очагов матовое стекло, составили: T2 (57,80[%]) и DIR (62,5[%]), но разница не была статистически достоверной (р0,05). Чувствительность для очагов консолидации была достоверно ниже при использовании последовательности DIXON в фазе (15,6[%]; р0,05), остальные последовательности не демонстрировали достоверной разницы между собой (р0,05). Самые высокие уровни чувствительности, по сравнению с другими последовательностями (p0,05), получены на томографах Philips для очагов матовое стекло, они составили: T2 (71,30[%]) и SPAIR (76,3[%]), для очагов консолидации: DIR (57,5[%]), но достоверность разницы между ними не подтверждена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, более высокие значения чувствительности относительно прочих последовательностей установлены для T2 (до 76,6[%]), DWI (до 68,6[%]), SPAIR (до 79,7[%]) для группы очагов типа матового стекла.

COVID-19

магнитно-резонансная томография

компьютерная томография

пневмония

COVID-19

SARS-CoV-2

Беременность

Боли

Больные

Грудная клетка

Дети

Достижение

Женщины беременные

Золото

Клетки

Магнитные поля

Методы

Мужчины

Пол

Проспективные исследования

Протокол

Раны и травмы

Стекло

Томография

Xie Z, Sun H, Wang J, et al. A novel CT-based radiomics in the distinction of severity of coronavirus disease 2019 (COVID-19) pneumonia. BMC Infect Dis. 2021;21(1):608. doi: 10.1186/s12879-021-06331-0.
DOI: 10.1186/s12879-021-06331-0

Dong D, Tang Z, Wang S, et al. The Role of Imaging in the Detection and Management of COVID-19: A Review. IEEE Rev Biomed Eng. 2021;14:16–29. doi: 10.1109/RBME.2020.2990959.
DOI: 10.1109/RBME.2020.2990959

Kanne JP, Bai H, Bernheim A, et al. COVID-19 Imaging: What We Know Now and What Remains Unknown. Radiology. 2021;299:E262–279. doi: 10.1148/RADIOL.2021204522.
DOI: 10.1148/RADIOL.2021204522

Long C, Xu H, Shen Q, et al. Diagnosis of the Coronavirus disease (COVID-19): rRT-PCR or CT? Eur J Radiol. 2020;126:108961. doi: 10.1016/j.ejrad.2020.108961.
DOI: 10.1016/j.ejrad.2020.108961

Kalra MK, Homayounieh F, Arru C, Holmberg O, Vassileva J. Chest CT practice and protocols for COVID-19 from radiation dose management perspective. Eur Radiol. 2020;30:1. doi: 10.1007/S00330-020-07034-X.
DOI: 10.1007/S00330-020-07034-X

Zhou Y, Zheng Y, Wen Y, et al. Radiation dose levels in chest computed tomography scans of coronavirus disease 2019 pneumonia: A survey of 2119 patients in Chongqing, southwest China. Medicine (Baltimore). 2021;100:e26692. doi: 10.1097/MD.0000000000026692.
DOI: 10.1097/MD.0000000000026692

Vasilev YuA, Sergunova KA, Bazhin AV, et al. Chest MRI of patients with COVID-19. Magn Reson Imaging. 2021;79:13–19. doi: 10.1016/j.mri.2021.03.005.
DOI: 10.1016/j.mri.2021.03.005

Fields BKK, Demirjian NL, Dadgar H, Gholamrezanezhad A. Imaging of COVID-19: CT, MRI, and PET. Semin Nucl Med. 2021;51:312. doi: 10.1053/J.SEMNUCLMED.2020.11.003.
DOI: 10.1053/J.SEMNUCLMED.2020.11.003

Vasilev YA, Bazhin AV, Masri AG, et al. Chest MRI of a pregnant woman with COVID-19 pneumonia. Digital Diagnostics. 2020;1(1):61–68. doi: 10.17816/dd46800.
DOI: 10.17816/dd46800

Язык текста: Русский

ISSN: 2712-8490