Размер шрифта
Цветовая схема
Изображения
Форма
Межсимвольный интервал
Межстрочный интервал
стандартные настройки
обычная версия сайта
закрыть
  • Вход
  • Регистрация
  • Помощь
Выбрать БД
Простой поискРасширенный поискИстория поисков
ГлавнаяРезультаты поиска
Статья; ОбзорИскать документыПерейти к записи. 2023 Июль 12; Т. 4, № 2: 156–169. DOI:10.17816/DD284706
Поражение сердца при COVID-19: вопросы патогенеза и диагностики
Искать документыПерейти к записи[1]
Искать документыПерейти к записи[1,2]
Искать документыПерейти к записи[1,2]
Аффилированные организации
[1]Искать документыПерейти к записи
[2]Искать документыПерейти к записи
Аннотация

Тема коронавирусной инфекции до настоящего времени не теряет своей актуальности в медицинской среде. Среди гетерогенных клинических проявлений этого заболевания выделяют поражение структур сердца, главным образом воспалительного характера. Помимо миокардита, при коронавирусной инфекции возможен целый спектр острых или отсроченных поражений сердца, в частности острый коронарный синдром, тромбоэмболические события, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца. Известно, что прогноз для пациентов с поражением сердца значимо ухудшается. Своевременные постановка диагноза и начало лечения играют принципиально важную роль для предотвращения тяжёлых осложнений.

В обзоре приводятся современные литературные данные о патогенезе поражения сердца при COVID-19, обсуждаются вопросы рациональной диагностики данной патологии с помощью современных методик (лабораторных, функциональных, визуализирующих), в том числе инвазивных. Главную роль среди визуализирующих методов играет магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием. В настоящее время признано, что диагностика миокардита, ассоциированного с коронавирусной инфекцией, имеет ряд принципиальных отличий от диагностики миокардита другой природы. Кроме того, отражены основные аспекты воспалительного поражения сердца, ассоциированного с вакцинацией против COVID-19, поскольку такое осложнение возникает чаще, чем принято считать. Нередко оно является поводом для отказа от вакцинации, что может повлечь за собой тяжёлые последствия как для отдельного человека, так и популяции в целом.

Ключевые слова
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Литература

Shi S., Qin M., Shen B., et al. Association of cardiac injury with mortality in hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China // JAMA Cardiol. 2020. Vol. 5, N 7. P. 802–810. doi: 10.1001/jamacardio.2020.0950.
DOI: 10.1001/jamacardio.2020.0950

Lala A., Johnson K.W., Januzzi J.L., et al. Prevalence and impact of myocardial injury in patients hospitalized with COVID-19 infection // J Am Coll Cardiol. 2020. Vol. 76, N 5. P. 533–546. doi: 10.1016/j.jacc.2020.06.007.
DOI: 10.1016/j.jacc.2020.06.007

Lindner D., Fitzek A., Bräuninger H., et al. Association of cardiac infection with SARS-CoV-2 in confirmed COVID-19 autopsy cases // JAMA Cardiol. 2020. Vol. 5, N 11. P. 1–5. doi: 10.1001/jamacardio.2020.3551.
DOI: 10.1001/jamacardio.2020.3551

Sala S., Peretto G., Gramegna M., et al. Acute myocarditis presenting as a reverse Tako-Tsubo syndrome in a patient with SARS-CoV-2 respiratory infection // Eur Heart J. 2020. Vol. 41, N 19. P. 1861–1862. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa286.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa286

Escher F., Pietsch G., Aleshcheva G., et al. Detection of viral SARS-CoV-2 genomes and histopathological changes in endomyocardial biopsies // ESC Heart Fail. 2020. Vol. 7, N 5. P. 2440–2447. doi: 10.1002/ehf2.12805.
DOI: 10.1002/ehf2.12805

Tavazzi G., Pellegrini C., Maurelli M., et al. Myocardial localization of coronavirus in COVID-19 cardiogenic shock // Eur J Heart Fail. 2020. Vol. 22, N 5. P. 911–915. doi: 10.1002/ejhf.1828.
DOI: 10.1002/ejhf.1828

Wichmann D. Autopsy findings and venous thromboembolism in patients with COVID-19 // Ann Intern Med. 2020. Vol. 173, N 12. P. 1030. doi: 10.7326/L20-1206.
DOI: 10.7326/L20-1206

Buja L.M., Wolf D.A., Zhao B., et al. The emerging spectrum of cardiopulmonary pathology of the coronavirus disease 2019 (COVID-19): Report of 3 autopsies from Houston, Texas, and review of autopsy findings from other United States cities // Cardiovasc Pathol. 2020. N 48. P. 107233. doi: 10.1016/j.carpath.2020.107233.
DOI: 10.1016/j.carpath.2020.107233

Fox S.E., Akmatbekov A., Harbert J.L., et al. Pulmonary and cardiac pathology in African American patients with COVID-19: An autopsy series from New Orleans // Lancet Respir Med. 2020. Vol. 8, N 7. P. 681–686. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30243-5.
DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30243-5

Alijotas-Reig J., Esteve-Valverde E., Belizna C., et al. Immunomodulatory therapy for the management of severe COVID-19. Beyond the anti-viral therapy: A comprehensive review // Autoimmun Rev. 2020. Vol. 19, N 7. P. 102569. doi: 10.1016/j.autrev.2020.102569.
DOI: 10.1016/j.autrev.2020.102569

Varga Z., Flammer A.J., Steiger P., et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19 // Lancet Lond Engl. 2020. Vol. 395, N 10234. P. 1417–1418. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30937-5.
DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30937-5

Bikdeli B., Madhavan M.V., Jimenez D., et al. COVID-19 and thrombotic or thromboembolic disease: Implications for prevention, antithrombotic therapy, and follow-up: JACC state-of-the-art review // J Am Coll Cardiol. 2020. Vol. 75, N 23. P. 2950–2973. doi: 10.1016/j.jacc.2020.04.031.
DOI: 10.1016/j.jacc.2020.04.031

Choudry F.A., Hamshere S.M., Rathod K.S., et al. High thrombus burden in patients with COVID-19 presenting with ST-segment elevation myocardial infarction // J Am Coll Cardiol. 2020. Vol. 76, N 10. P. 1168–1176. doi: 10.1016/j.jacc.2020.07.022.
DOI: 10.1016/j.jacc.2020.07.022

Bangalore S., Sharma D., Slotwiner A., et al. ST-Segment elevation in patients with Covid-19: A case series // N Engl J Med. 2020. Vol. 382, N 25. P. 2478–2480. doi: 10.1056/NEJMc2009020.
DOI: 10.1056/NEJMc2009020

Guglin M.E., Etuk A., Shah C., et al. Fulminant myocarditis and cardiogenic shock following COVID-19 infection versus COVID-19 vaccination: A systematic literature review // J Clin Med. 2023. Vol. 12, N 5. P. 1849. doi: 10.3390/jcm12051849.
DOI: 10.3390/jcm12051849

Wang D., Hu B., Hu C., et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China // JAMA. 2020. Vol. 323, N 11. P. 1061–1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585.
DOI: 10.1001/jama.2020.1585

Siripanthong B., Nazarian S., Muser D., et al. Recognizing COVID-19-related myocarditis: The possible pathophysiology and proposed guideline for diagnosis and management // Heart Rhythm. 2020. Vol. 17, N 9. P. 1463–1471. doi: 10.1016/j.hrthm.2020.05.001.
DOI: 10.1016/j.hrthm.2020.05.001

Peretto G., Sala S., Rizzo S., et al. Ventricular arrhythmias in myocarditis: Characterization and relationships with myocardial inflammation // J Am Coll Cardiol. 2020. Vol. 75, N 9. P. 1046–1057. doi: 10.1016/j.jacc.2020.01.036.
DOI: 10.1016/j.jacc.2020.01.036

Peretto G., Sala S., Rizzo S., et al. Arrhythmias in myocarditis: State of the art // Heart Rhythm. 2019. Vol. 16, N 5. P. 793–801. doi: 10.1016/j.hrthm.2018.11.024.
DOI: 10.1016/j.hrthm.2018.11.024

Chen L., Li X., Chen M., et al. The ACE2 expression in human heart indicates new potential mechanism of heart injury among patients infected with SARS-CoV-2 // Cardiovasc Res. 2020. Vol. 116, N 6. P. 1097–1100P. doi: 10.1093/cvr/cvaa078.
DOI: 10.1093/cvr/cvaa078

Asimaki A., Tandri H., Duffi E.R., et al. Altered desmosomal proteins in granulomatous myocarditis and potential pathogenic links to arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy // Circ Arrhythm Electrophysiol. 2011. Vol. 4, N 5. P. 743–752. doi: 10.1161/CIRCEP.111.964890.
DOI: 10.1161/CIRCEP.111.964890

Gemayel C., Pelliccia A., Thompson P.D. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy // J Am Coll Cardiol. 2001. Vol. 38, N 7. P. 1773–1781. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01654-0.
DOI: 10.1016/s0735-1097(01)01654-0

Coomes E.A., Haghbayan H. Interleukin-6 in Covid-19: A systematic review and meta-analysis // Rev Med Virol. 2020. Vol. 30, N 6. P. 1–9. doi: 10.1002/rmv.2141.
DOI: 10.1002/rmv.2141

Modica G., Bianco M., Sollazzo F., et al. Myocarditis in athletes recovering from COVID-19: A systematic review and meta-analysis // Int J Environ Res Public Health. 2022. Vol. 19, N 7. P. 4279. doi: 10.3390/ijerph19074279.
DOI: 10.3390/ijerph19074279

Eichhorn C., Biere L., Schnell F., et al. Myocarditis in athletes is a challenge: Diagnosis, risk stratification, and uncertainties // JACC Cardiovasc Imaging. 2020. Vol. 13, N 2, Pt. 1. P. 494–507. doi: 10.1016/j.jcmg.2019.01.039.
DOI: 10.1016/j.jcmg.2019.01.039

Azevedo R.B., Botelho B.G., de Hollanda G., et al. Covid-19 and the cardiovascular system: A comprehensive review: 1 // J Hum Hypertens. 2021. Vol. 35, N 1. P. 4–11. doi: 10.1038/s41371-020-0387-4.
DOI: 10.1038/s41371-020-0387-4

Klok F.A., Kruip M.J., van der Meer H.J., et al. Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19 // Thromb Res. 2020. N 191. P. 145–147. doi: 10.1016/j.thromres.2020.04.013.
DOI: 10.1016/j.thromres.2020.04.013

Guo T., Fan Y., Chen M., et al. Cardiovascular Implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) // JAMA Cardiol. 2020. Vol. 5, N 7. P. 811–818. doi: 10.1001/jamacardio.2020.1017.
DOI: 10.1001/jamacardio.2020.1017

Ларина О.М. Магнитно-резонансная томография сердца в диагностике острого миокардита: клинический случай и обзор литературы // Вестник рентгенологии и радиологии. 2014. № 5. С. 54–59.

Арутюнов Г.Б., Палеев Ф.Н., Моисеева О.М. Миокардиты у взрослых. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. 2021. Т. 26, № 11. С. 47–90. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4790.
DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4790

Friedrich M.G., Sechtem U., Schulz-Menger J., et al. Cardiovascular magnetic resonance in myocarditis: A JACC white paper // J Am Coll Cardiol. 2009. Vol. 53, N 17. P. 1475–1487. doi: 10.1016/j.jacc.2009.02.007.
DOI: 10.1016/j.jacc.2009.02.007

Tijmes S.F., Thavendiranathan P., Udell J.A., et al. Cardiac MRI assessment of nonischemic myocardial inflammation: State of the art review and update on myocarditis associated with COVID-19 vaccination // Radiol Cardiothorac Imaging. 2021. Vol. 3, N 6. P. e210252. doi: 10.1148/ryct.210252.
DOI: 10.1148/ryct.210252

Srichai M.B., Lim R.P., Lath N., et al. Diagnostic performance of dark-blood T2-weighted CMR for evaluation of acute myocardial injury // Invest Radiol. 2013. Vol. 48, N 1. P. 24–31. doi: 10.1097/RLI.0b013e3182718672.
DOI: 10.1097/RLI.0b013e3182718672

Galán-Arriola C., Lobo M., Vílchez-Tschischke J.P., et al. Serial magnetic resonance imaging to identify early stages of anthracycline-induced cardiotoxicity // J Am Coll Cardiol. 2019. Vol. 73, N 7. P. 779–791. doi: 10.1016/j.jacc.2018.11.046.
DOI: 10.1016/j.jacc.2018.11.046

Благова О.В., Павленко Е.В., Вариончик Н.В., и др. Миокардит как закономерный феномен у больных с первичным некомпактным миокардом: диагностика, лечение и влияние на исходы // Российский кардиологический журнал. 2018. N 2. C. 44–52. doi: 10.15829/1560-4071-2018-2-44-52.
DOI: 10.15829/1560-4071-2018-2-44-52

Caforio A.L., Pankuweit S., Arbustini E., et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: A position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases // Eur Heart J. 2013. Vol. 34, N 33. P. 2636–2648, 2648a–2648d. doi: 10.1093/eurheartj/eht210.
DOI: 10.1093/eurheartj/eht210

Cooper L.T., Baughman K.L., Feldman A.M., et al. The role of endomyocardial biopsy in the management of cardiovascular disease: A scientific statement from the American Heart Association, the American College of Cardiology, and the European Society of Cardiology // Circulation. 2007. Vol. 116, N 19. P. 2216–2233. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.186093.
DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.186093

Aretz H.T. Myocarditis: The Dallas criteria // Hum Pathol. 1987. Vol. 18, N 6. P. 619–624. doi: 10.1016/s0046-8177(87)80363-5.
DOI: 10.1016/s0046-8177(87)80363-5

Dennert R., Crijns H.J., Heymans S. Acute viral myocarditis // Eur Heart J. 2008. Vol. 29, N 17. P. 2073–2082. doi: 10.1093/eurheartj/ehn296.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehn296

Zhang M., Tavora F., Zhang Y., et al. The role of focal myocardial inflammation in sudden unexpected cardiac and noncardiac deaths: A clinicopathological study // Int J Legal Med. 2013. Vol. 127, N 1. P. 131–138. doi: 10.1007/s00414-011-0634-x.
DOI: 10.1007/s00414-011-0634-x

Титов В.А., Игнатьева В.С., Митрофанова Л.Б. Сравнительное исследование информативности неинвазивных методов диагностики воспалительных заболеваний миокарда // Российский кардиологический журнал. 2018. Т. 23, N 2. С. 53–59.

Zhou F., Yu T., Fan R., et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: A retrospective cohort study // Lancet Lond Engl. 2020. Vol. 395, N 10229. P. 10541062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3.
DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3

Mehta P., McAuley D.F., Brown M., et al. COVID-19: Consider cytokine storm syndromes and immunosuppression // Lancet Lond Engl. 2020. Vol. 395, N 10229. P. 1033–1034. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0.
DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0

Castiello T., Georgiopoulos G., Finocchiaro G., et al. COVID-19 and myocarditis: A systematic review and overview of current challenges // Heart Fail Rev. 2022. Vol. 27, N 1. P. 251–261. doi: 10.1007/s10741-021-10087-9.
DOI: 10.1007/s10741-021-10087-9

Mele D., Flamigni F., Rapezzi C., et al. Myocarditis in COVID-19 patients: Current problems // Intern Emerg Med. 2021. Vol. 16, N 5. P. 1123–1129. doi: 10.1007/s11739-021-02635-w.
DOI: 10.1007/s11739-021-02635-w

Halushka M.K., Vander Heide R.S. Myocarditis is rare in COVID-19 autopsies: Cardiovascular findings across 277 postmortem examinations // Cardiovasc Pathol. 2021. N 50. P. 107300. doi: 10.1016/j.carpath.2020.107300.
DOI: 10.1016/j.carpath.2020.107300

Huang L., Zhao P., Tang D., et al. Cardiac involvement in patients recovered from COVID-2019 identified using magnetic resonance imaging // JACC Cardiovasc Imaging. 2020. Vol. 13, N 11. P. 2330–2339. doi: 10.1016/j.jcmg.2020.05.004.
DOI: 10.1016/j.jcmg.2020.05.004

Puntmann V.O., Carerj M.L., Wieters I., et al. Outcomes of cardiovascular magnetic resonance imaging in patients recently recovered from coronavirus disease 2019 (COVID-19) // JAMA Cardiol. 2020. Vol. 5, N 11. P. 1265–1273. doi: 10.1001/jamacardio.2020.3557.
DOI: 10.1001/jamacardio.2020.3557

Blanco-Domínguez R., Sánchez-Díaz R., de la Fuente H., et al. A novel circulating MicroRNA for the detection of acute myocarditis // N Engl J Med. 2021. Vol. 384, N 21. P. 2014–2027. doi: 10.1056/NEJMoa2003608.
DOI: 10.1056/NEJMoa2003608

Tan L., Wang Q., Zhang D., et al. Lymphopenia predicts disease severity of COVID-19: A descriptive and predictive study // Signal Transduct Target Ther. 2020. Vol. 5, N 1. P. 33. doi: 10.1038/s41392-020-0148-4.
DOI: 10.1038/s41392-020-0148-4

Xu Z., Shi L., Zhang J., et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome // Lancet Respir Med. 2020. Vol. 8, N 4. P. 420–422. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X.
DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X

Kawakami R., Sakamoto A., Kawai K., et al. Pathological evidence for SARS-CoV-2 as a cause of myocarditis // J Am Coll Cardiol. 2021. Vol. 77, N 3. P. 314–325. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.031.
DOI: 10.1016/j.jacc.2020.11.031

Baden L.R., Sahly H.M., Essink B., et al. Efficacy and Safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine // N Engl J Med. 2021. Vol. 384, N 5. P. 403–416. doi: 10.1056/NEJMoa2035389.
DOI: 10.1056/NEJMoa2035389

Logunov D.Y., Dolzhikova I.V., Shcheblyakov D.V., et al. Safety and efficacy of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine: An interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russia // Lancet. 2021. Vol. 397, N 10275. P. 671–681. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00234-8.
DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00234-8

Polack F.P., Thomas S.J., Kitchin N., et al. Safety and efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine // N Engl J Med. 2020. Vol. 383, N 27. P. 2603–2615. doi: 10.1056/NEJMoa2034577.
DOI: 10.1056/NEJMoa2034577

Voysey M., Costa Clemens S.A., Madhi S.A., et al. Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: An interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK // Lancet. 2021. Vol. 397, N 10269. P. 99–111. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32661-1.
DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32661-1

Shiravi A.A., Ardekani A., Sheikhbahaei E., et al. Cardiovascular complications of SARS-CoV-2 vaccines: An overview // Cardiol Ther. 2021. Vol. 11, N 1. P. 13–21 doi: 10.1007/s40119-021-00248-0.
DOI: 10.1007/s40119-021-00248-0

Watad A., De Marco G., Mahajna H., et al. Immune-Mediated disease flares or new-onset disease in 27 subjects following mRNA/DNA SARS-CoV-2 Vaccination: 5 // Vaccines. 2021. Vol. 9, N 5. P. 435. doi: 10.3390/vaccines9050435.
DOI: 10.3390/vaccines9050435

Albert E., Aurigemma G., Saucedo J., et al. Myocarditis following COVID-19 vaccination // Radiol Case Rep. 2021. Vol. 16, N 8. P. 2142–2145. doi: 10.1016/j.radcr.2021.05.033.
DOI: 10.1016/j.radcr.2021.05.033

Mevorach D., Anis E., Cedar N., et al. Myocarditis after BNT162b2 mRNA Vaccine against Covid-19 in Israel // N Engl J Med. 2021. Vol. 385, N 23. P. 2140–2149. doi: 10.1056/NEJMoa2109730.
DOI: 10.1056/NEJMoa2109730

Witberg G., Barda N., Hoss S., et al. Myocarditis after Covid-19 vaccination in a large health care organization // N Engl J Med. 2021. Vol. 385, N 23. P. 2132–2139. doi: 10.1056/NEJMoa2110737.
DOI: 10.1056/NEJMoa2110737

Barda N., Dagan N., Ben-Shlomo Y., et al. Safety of the BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine in a nationwide setting // N Engl J Med. 2021. Vol. 385, N 12. P. 1078–1090. doi: 10.1056/NEJMoa2110475.
DOI: 10.1056/NEJMoa2110475

Дополнительная информация
Язык текста: Русский
ISSN: 2712-8490

URI:45562d4a44442d41525449434c452d323834373036

Унифицированный идентификатор ресурса для цитирования: //medj.rucml.ru/journal/45562d4a44442d41525449434c452d323834373036/