Магнитно-резонансная томография сердца у пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией (COVID-19)

Вход
Регистрация
Помощь

Выбрать БД

ЖурналыСоздатель/АффиляцияЭнциклопедия MeSH

Простой поискРасширенный поискИстория поисков

ГлавнаяРезультаты поиска

СтатьяDIGIT DIAGNOST. 2023 Сен. 26; Т. 4, № 3: 280–291. DOI:10.17816/DD494103

Магнитно-резонансная томография сердца у пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией (COVID-19)

Максимова А.С.^[1]

Рюмшина Н.И.^[1]

Шелковникова Т.А.^[1]

Мочула О.В.^[1]

Анфиногенова Н.Д.^[1]

Усов В.Ю.^[1]

^[1]Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Обоснование. Нередким осложнением коронавирусной инфекции (COVID-19) является миокардит.

Цель ― сравнить различные паттерны повреждения миокарда у пациентов, перенёсших COVID-19, и пациентов допандемийного периода по данным магнитно-резонансной томографии сердца с парамагнитным контрастным усилением.

Материалы и методы. В ретроспективное исследование включено 47 пациентов, которым выполняли магнитно-резонансную томографию сердца с парамагнитным контрастным усилением для исключения острого миокардита. В группу 1 вошли 34 пациента с перенесённой коронавирусной инфекцией, подтверждённой результатами исследования мазка со слизистой носо- и/или ротоглотки методом полимеразной цепной реакции, в группу 2 ― 13 человек, магнитно-резонансную томографию сердца которым проводили до начала пандемии коронавирусной инфекции (2017 г).

Результаты. Средняя продолжительность от появления жалоб до проведения магнитно-резонансной томографии составила 166 дней. Снижение толерантности к физическим нагрузкам обнаружено у 77[%] пациентов, боль в области сердца, одышка и сердцебиение ― у 14 (42[%]), 30 (88[%]) и 28 (85[%]) пациентов группы 1 соответственно. В группе 2 отмечены одышка у 4 (30[%]) пациентов, боли в области сердца ― у 9 (69[%]), сердцебиение и/или ощущение ритма сердца ― у 6 (46[%]). У пациентов группы 1 поражение миокарда носило более распространённый характер, из них у 1/3 сохранялись усиление лёгочного рисунка и выпот в плевральную полость. В группе 1 мужчины имели более низкую фракцию выброса левого желудочка, меньшие показатели глобальной продольной деформации и более высокие функциональные показатели левого предсердия (p 0,05). У женщин статистические различия отмечались только по количеству поражённых сегментов миокарда левого желудочка.

Заключение. Вирус SARS-CoV-2 вызывает распространённое поражение сердца с вовлечением значительного количества сегментов миокарда. Среди мужчин достоверно чаще развиваются поствоспалительные осложнения в виде нарушения сократительной функции левого желудочка и левого предсердия. Полученные результаты указывают на необходимость дальнейшей оценки долгосрочных последствий перенесённого COVID-19 на сердечно-сосудистую систему. Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием в данном случае может быть чувствительным инструментом визуализации для выявления тяжести поражения сердца.

магнитно-резонансная томография

сердце

коронавирусная инфекция

COVID-19

миокардит

левое предсердие

Усов В.Ю., Нуднов Н.В., Игнатенко Г.А., и др. Первичная и проспективная визуализация грудной клетки при магнитно-резонансной томографии у пациентов с вирусным поражением легких при COVID-19 // Медицинская визуализация. ٢٠٢٠. Т. 24, № 4. С. 11–26. doi: 10.24835/1607-0763-2020-4-11-26.
DOI: 10.24835/1607-0763-2020-4-11-26

Srinivasan A., Wong F., Couch L.S., Wang B.X. Cardiac complications of COVID-19 in low-risk patients // Viruses. 2022. Vol. 14, N 6. P. 1322. doi: 10.3390/v14061322.
DOI: 10.3390/v14061322

Cosyns B., Lochy S., Luchian M.L., et al. The role of cardiovascular imaging for myocardial injury in hospitalized COVID-19 patients // Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2020. Vol. 21, N 7. P. 709–714. doi: 10.1093/ehjci/jeaa136.
DOI: 10.1093/ehjci/jeaa136

Huang L., Zhao P., Tang D., et al. Cardiac involvement in patients recovered from COVID-2019 identified using magnetic resonance imaging // JACC Cardiovasc Imaging. 2020. Vol. 13, N 11. P. 2330–2339. doi: 10.1016/j.jcmg.2020.05.004.
DOI: 10.1016/j.jcmg.2020.05.004

Luetkens J.A., Isaak A., Öztürk C., et al. Cardiac MRI in suspected acute COVID-19 myocarditis // Radiol Cardiothorac Imaging. 2021. Vol. 3, N 2. e200628. doi: 10.1148/ryct.2021200628.
DOI: 10.1148/ryct.2021200628

Puntmann V.O., Carerj M.L., Wieters I., et al. Outcomes of cardiovascular magnetic resonance imaging in patients recently recovered from coronavirus disease 2019 (COVID-19) // JAMA Cardiol. 2020. Vol. 5, N 11. P. 1265–1273. doi: 10.1001/jamacardio.2020.3557.
DOI: 10.1001/jamacardio.2020.3557

Ferreira V.M., Plein S., Wong T.C. et al. Cardiovascular magnetic resonance for evaluation of cardiac involvement in COVID-19: Recommendations by the Society for cardiovascular magnetic resonance // J Cardiovasc Magn Reson. 2023. Vol. 25, N 1. P. 21. doi: 10.1186/s12968-023-00933-0.
DOI: 10.1186/s12968-023-00933-0

Yong S.J. Long COVID or post-COVID-19 syndrome: Putative pathophysiology, risk factors, and treatments // Infect Dis (Lond). 2021. Vol. 53, N 10. P. 737–754. doi: 10.1080/23744235.2021.1924397.
DOI: 10.1080/23744235.2021.1924397

Lewis A.J., Burrage M.K., Ferreira V.M. Cardiovascular magnetic resonance imaging for inflammatory heart diseases // Cardiovascular Diagnosis and Therapy. 2020. Vol. 10, N 3. P. 598–609. doi: 10.21037/cdt.2019.12.09.
DOI: 10.21037/cdt.2019.12.09

Кохан Е.В., Озова Е.М., Романова В.А., и др. Фазовый анализ функции левого предсердия у пациентов с артериальной гипертонией и фибрилляцией предсердий: гендерные особенности связи с диастолической дисфункцией и параметрами центрального давления // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019. Т. 15, № 5. С. 622–633. doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-5-622-633.
DOI: 10.20996/1819-6446-2019-15-5-622-633

Kravchenko D., Isaak A., Zimmer S., et al. Cardiac MRI in patients with prolonged cardiorespiratory symptoms after mild to moderate COVID-19 // Radiology. 2021. Vol. 301, N 3. P. E419–E425. doi: 10.1148/radiol.2021211162.
DOI: 10.1148/radiol.2021211162

Арутюнов Г.П., Палеев Ф.Н., Моисеева О.М., и др. Миокардиты у взрослых. Клинические рекомендации-2020 // Российский кардиологический журнал. 2021. Т. 26б, № 11. С. 4790. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4790.
DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4790

Феофанова Т.Б., Залетова Т.С., Абакаров Р.М., Зайнудинов З.М. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов, перенесших COVID-19 // Int J Med Psychol. 2021. Т. 4, № 7. С. 84–87.

Широков Н.Е., Ярославская Е.И., Криночкин Д.В., и др. Связь вариантов скрытой контрактильной дисфункции левого желудочка и признаков иммунного воспаления у пациентов, перенесших COVID-19-пневмонию // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023. Т. 22, № 3. С. 3434. doi: 10.15829/1728-8800-2023-3434.
DOI: 10.15829/1728-8800-2023-3434

Pozios I., Vouliotis A.I., Dilaveris P., Tsioufis C. Electro-mechanical alterations in atrial fibrillation: Structural, electrical, and functional correlates // J Cardiovasc Dev Dis. 2023. Vol. 10, N 4. P. 149. doi: 10.3390/jcdd10040149.
DOI: 10.3390/jcdd10040149

Raisi-Estabragh Z., McCracken C., Condurache D., et al. Left atrial structure and function are associated with cardiovascular outcomes independent of left ventricular measures: A UK Biobank CMR study // Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2022. Vol. 23, N 9. P. 1191–1200. doi: 10.1093/ehjci/jeab266.
DOI: 10.1093/ehjci/jeab266

Floria M., Radu S., Gosav E.M., et al. Left atrial structural remodelling in non-valvular atrial fibrillation: What have we learnt from CMR? // Diagnostics (Basel). 2020. Vol. 10, N 3. P. 137. doi: 10.3390/diagnostics10030137.
DOI: 10.3390/diagnostics10030137

Kim H.D., Cho D.H., Kim M.N., et al. Left atrial dysfunction, fibrosis and the risk of thromboembolism in patients with paroxysmal and persistent atrial fibrillation // Int J Heart Fail. 2022. Vol. 4, N 1. P. 42–53. doi: 10.36628/ijhf.2021.0043.
DOI: 10.36628/ijhf.2021.0043

Schönbauer R., Kammerlander A.A., Duca F., et al. Prognostic impact of left atrial function in heart failure with preserved ejection fraction in sinus rhythm vs persistent atrial fibrillation // ESC Heart Fail. 2022. Vol. 9, N 1. P. 465–475. doi: 10.1002/ehf2.13723.
DOI: 10.1002/ehf2.13723

Чистякова М.В., Говорин А.В., Мудров В.А., и др. Поражение сердца и эндотелиальная дисфункция у больных, перенесших коронавирусную инфекцию // Вестник терапевта. 2023. № 1. С. 1–7.

Rienstra M., Van Veldhuisen D.J., Hagens V.E., et al. Gender-Related differences in rhythm control treatment in persistent atrial fibrillation // J Am Coll Cardiol. 2005. Vol. 46, N 7. P. 1298–306. doi: 10.1016/j.jacc.2005.05.078.
DOI: 10.1016/j.jacc.2005.05.078

Proietti M., Raparelli V., Basili S., et al. Relation of female sex to left atrial diameter and cardiovascular death in atrial fibrillation: The AFFIRM Trial // Int J Cardiol. 2016. N 207. P. 258–263. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.01.169.
DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.01.169

Ярославская Е.И., Криночкин Д.В., Широков Н.Е., и др. Клинико-эхокардиографический профиль пациентов, перенесших пневмонию COVID-19, через год после выписки в зависимости от глобальной продольной деформации левого желудочка // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2022. Т. 37, № 4. С. 52–62. doi: 10.29001/2073-8552-2022-37-4-52-62.
DOI: 10.29001/2073-8552-2022-37-4-52-62

Wong G.R., Nalliah C.J., Lee G., et al. Sex-Related differences in atrial remodeling in patients with atrial fibrillation: Relationship to ablation outcomes // Circ Arrhythm Electrophysiol. 2022. Vol. 15, N 1. Р. e009925. doi: 10.1161/CIRCEP.121.009925.
DOI: 10.1161/CIRCEP.121.009925

Bräuninger H., Stoffers B., Fitzek A.D., et al. Cardiac SARS-CoV-2 infection is associated with pro-inflammatory transcriptomic alterations within the heart // Cardiovasc Res. 2022. Vol. 118, N 2. P. 542–555. doi: 10.1093/cvr/cvab322.
DOI: 10.1093/cvr/cvab322

Wu L., Jiang Z., Meulendijks E.R., et al. Atrial inflammation and microvascular thrombogenicity are increased in deceased COVID-19 patients // Cardiovasc Pathol. 2023. N 64. P. 107524. doi: 10.1016/j.carpath.2023.107524.
DOI: 10.1016/j.carpath.2023.107524

Язык текста: Русский

ISSN: 2712-8490

Навигация
Аффилированные организации
Аннотация
Ключевые слова
Литература
Дополнительная информация

URI:45562d4a44442d41525449434c452d343934313033

Унифицированный идентификатор ресурса для цитирования: //medj.rucml.ru/journal/45562d4a44442d41525449434c452d343934313033/