В работе представлен клинический случай с длительным периодом наблюдения одиночного бронхоцеле (бронхогенной ретенционной кисты). При первоначальном комплексном обследовании, включающем такие исследования, как рентгенография, компьютерная томография органов грудной полости, фибробронхоскопия, иммунологические и бактериологические обследования на туберкулёз, данных за онкологическую и инфекционную природу изменений не выявлено. Изменения были расценены как последствия перенесённого неспецифического воспалительного процесса. Через 15 лет при плановом медицинском осмотре по данным рентгенографии органов грудной полости отмечено увеличение размеров бронхоцеле, а также появление округлого образования в медиальных отделах бронхоцеле. С помощью дополнительных методов исследования, таких как компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным контрастированием, фибробронхоскопия с биопсией, установлено, что выявленное образование является типичным карциноидом.
Несмотря на то что бронхоцеле в большинстве случаев является доброкачественным изменением, из разнообразия причин, вызывающих его развитие, следует выделить обструкцию бронха новообразованием. Среди новообразований лёгкого типичный карциноид составляет всего 12[%], характеризуется крайне медленным ростом и отсутствием специфичной клинической симптоматики. Несмотря на это, типичный карциноид относится к злокачественным нейроэндокринным образованиям I типа. В 1015[%] случаев выявляются метастазы, преимущественно в медиастинальные лимфатические узлы, а также в печень, кости, реже в мягкие ткани.
Данное клиническое наблюдение говорит о том, что даже при отрицательных результатах первичного обследования локально расположенного бронхоцеле такие изменения требуют онкологической настороженности и периодических обследований в динамике.
Hansell D.M., Bankier A.A., MacMahon H., et al. Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging//Radiology. 2008. Vol. 246, N 3. Р. 697–722. doi: 10.1148/radiol.2462070712.
DOI: 10.1148/radiol.2462070712
Martinez S., Heyneman L.E., McAdams H.P., et al. Mucoid impactions: finger-in-glove sign and other CT and radiographic features//Radiographics. 2008. Vol. 28, N 5. Р. 1369–1382. doi: 10.1148/rg.285075212.
DOI: 10.1148/rg.285075212
Nguyen E.T. The gloved finger sign//Radiology. 2003. Vol. 227, N 2. Р. 453–454. doi: 10.1148/radiol.2272011548.
DOI: 10.1148/radiol.2272011548
Farrell C., Goggins M., Casserly M. Unexpected diagnosis resulting from presentation with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbation//International Journal of Case Reports and Images. 2019;43–47. doi: 10.36811/jcri.2019.110007.
DOI: 10.36811/jcri.2019.110007
Kulkarni G.S., Gawande S.C., Chaudhari D.V., Bhoyar A.P. Bronchial carcinoid: case report and review of literature//MVP J Med Sci. 2016. Vol. 3, N 1. Р. 71–78. doi: 10.18311/mvpjms/2016/v3/i1/740.
DOI: 10.18311/mvpjms/2016/v3/i1/740
Yadav V., Rathi V. Bronchial carcinoid with bronchocele masquerading as Scimitar syndrome on chest radiograph//Radiol Case Rep. 2021. Vol. 16, N 3. Р. 710–713. doi: 10.1016/j.radcr.2021.01.013.
DOI: 10.1016/j.radcr.2021.01.013
Jeung M.Y., Gasser B., Gangi A., et al. Bronchial carcinoid tumors of the thorax: spectrum of radiologic findings//Radiographics. 2002. Vol. 22, N 2. Р. 351–365. doi: 10.1148/radiographics.22.2. g02mr01351.
DOI: 10.1148/radiographics.22.2. g02mr01351
Paladugu R.R., Benfield J.R., Pak H.Y., et al. Bronchopulmonary Kulchitzky cell carcinomas. A new classification scheme for typical and atypical carcinoids//Cancer. 1985. Vol. 55, N 6. Р. 1303–1311. doi: 10.1002/1097-0142(19850315)55:6<1303::aid-cncr2820550625>3.0.co;2-a.
DOI: 10.1002/1097-0142(19850315)55:6<1303::aid-cncr2820550625>3.0.co;2-a
Grote T.H., Macon W.R., Davis B., et al. Atypical carcinoid of the lung. A distinct clinicopathologic entity//Chest. 1988. Vol. 93, N 2. Р. 370–375. doi: 10.1378/chest.93.2.370.
DOI: 10.1378/chest.93.2.370
Harpole D.H., Feldman J.M., Buchanan S., et al. Bronchial carcinoid tumors: a retrospective analysis of 126 patients//Ann Thorac Surg. 1992. Vol. 54, N 1. Р. 50–54; discussion 54-5. doi: 10.1016/0003-4975(92)91139-z.
DOI: 10.1016/0003-4975(92)91139-z
Кузнецов Н.С., Латкина Н.В., Добрева Е.А. АКТГ ― эктопированный синдром: клиника, диагностика, лечение//Эндокринная хирургия. 2012. Т. 6, № 1. С. 24–36.
Бурякина С.А., Кармазановский Г.Г., Волеводз Н.Н., и др. КТ-признаки нейроэндокринных опухолей легких и их взаимосвязь с АКТГ-эктопическим синдромом//REJR. 2018. Т. 8, № 4. С. 56–72. doi: 10.21569/2222–7415-2018-8-4-56-72.
DOI: 10.21569/2222–7415-2018-8-4-56-72
Трахтенберг А.Х., Колбанов К.И., Франк Г.А., и др. Особенности диагностики и лечения карциноидных опухолей легких//Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2009. № 1. С. 2–6.
Raz D.J., Nelson R.A., Grannis F.W., Kim J.Y. Natural history of typical pulmonary carcinoid tumors: a comparison of nonsurgical and surgical treatment//Chest. 2015. Vol. 147, N 4. Р. 1111–1117. doi: 10.1378/chest.14-1960.
DOI: 10.1378/chest.14-1960
Kaifi J.T., Kayser G., Ruf J., Passlick B. The diagnosis and treatment of bronchopulmonary carcinoid//Dtsch Arztebl Int. 2015. Vol. 112, N 27-28. Р. 479–485. doi: 10.3238/arztebl.2015.0479..
DOI: 10.3238/arztebl.2015.0479