Обоснование. Несмотря на успехи современного акушерства и неонатологии, проблема преждевременных родов остается одной из наиболее актуальных.
Цель исследования изучить влияние факторов риска преждевременных родов на исход беременности.
Материалы и методы. Проведено проспективное когортное исследование, включающее анализ клинико-анамнестических данных 130 пациенток, родоразрешенных на различных сроках гестации. Основная группа состояла из 68 женщин с преждевременными родами, контрольная группа из 62 женщин со своевременными родами.
Результаты. В ходе исследования определено, что на развитие преждевременных родов влияют следующие факторы: в группе модифицируемых факторов риска избыточная масса тела, в группе немодифицируемых факторов риска наличие преждевременных родов в анамнезе у ближайших родственников, в группе потенциально модифицируемых факторов риска новая коронавирусная инфекция во время беременности, анемия и расстройства вегетативной нервной системы. Наиболее достоверным прогностическим маркером развития преждевременных родов признана длина шейки матки менее 2,5 см, по данным ультразвукового исследования.
Заключение. Формирование групп риска преждевременных родов на основании анализа клинико-анамнестических и медико-социальных данных, а также соматических и гинекологических заболеваний в перспективе может позволить избежать развития таких неблагоприятных исходов беременности, как преждевременные роды.
Радзинский В.Е., Оразмурадов А.А., Савенкова И.В. Преждевременные роды — нерешенная проблема XXI века // Кубанский научный медицинский вестник. 2020. Т. 27. № 4. С. 27−37. DOI: 10.25207/1608-6228-2020-27-4-27-37.
DOI: 10.25207/1608-6228-2020-27-4-27-37
Российское общество акушеров-гинекологов, Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов, Научно-практический Совет Минздрава РФ. Преждевременные роды. Клинические рекомендации. М., 2020. [дата обращения: 14.05.2022]. Доступ по ссылке: https://base.garant.ru/75051372/https://base.garant.ru/75051372/
Радзинский В.Е., Костин И.Н., Оленев А.С. Преждевременные роды — нерешенная мировая проблема // Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2018. № S3. С. 55−64. DOI: 10.24411/2303-9698-2018-13909.
DOI: 10.24411/2303-9698-2018-13909
Яковлева О.В., Глухова Т.Н., Рогожина И.Е. Оценка эффективности мероприятий по улучшению исходов преждевременных родов // Саратовский научно-медицинский журнал. 2020. Т. 16. № 1. С. 17−23.
Lamont K., Scott N.W., Jones G.T., Bhattacharya S. Risk of recurrent stillbirth: systematic review and meta-analysis // BMJ. 2015. Vol. 350. P. h3080. DOI: 10.1136/bmj.h3080.
DOI: 10.1136/bmj.h3080
Скрипниченко Ю.П., Баранов И.И., Токова З.З. Статистика преждевременных родов // Проблемы репродукции. 2014. Т. 20. № 4. С. 11−14.
Lawn J.E., Kinney M.V., Belizan J.M., et al. Born too soon: Accelerating actions for prevention and care of 15 million newborns born too soon // Reprod. Health. 2013. Vol. 10. No. 1. P. S6. DOI: 10.1186/1742-4755-10-S1-S6.
DOI: 10.1186/1742-4755-10-S1-S6
Blencowe H., Cousens S., Oestergaard M.Z., et al. National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: a systematic analysis and implications // Lancet. 2012. Vol. 379. No. 9832. P. 2162−2172. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60820-4.
DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60820-4
World Health Organization. [Internet]. Preterm birth. [дата обращения: 14.05.2022]. Доступ по ссылке: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birthhttps://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth
Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. М.: Status Praesens; 2017.
World Health Organization. [Internet]. The Global strategy for women’s, children’s and adolescents’ health (2016-2030): a roadmap based on evidence and country experience. [дата обращения: 14.05.2022]. Доступ по ссылке: https://globalstrategy.everywomaneverychild.org/pdf/EWEC_globalstrategyreport_200915_FINAL_WEB.pdfhttps://globalstrategy.everywomaneverychild.org/pdf/EWEC_globalstrategyreport_200915_FINAL_WEB.pdf
Айламазян Э.К., Кузьминых Т.У. Дискуссионные вопросы преждевременных родов // Журнал акушерства и женских болезней. 2013. Т. 62. № 4. C. 97−105. DOI: 10.17816/JOWD62497-105.
DOI: 10.17816/JOWD62497-105
Zemet R., Schiff E., Manovitch Z., et al. Quantitative assessment of physical activity in pregnant women with sonographic short cervix and the risk for preterm delivery: A prospective pilot study // PLoS One. 2018. Vol. 13. No. 6. P. e0198949. DOI: 10.1371/journal.pone.0198949.
DOI: 10.1371/journal.pone.0198949
Newman R.B., Goldenberg R.L., Iams J.D., et al. Preterm prediction study: comparison of the cervical score and Bishop score for prediction of spontaneous preterm delivery // Obstet. Gynecol. 2008. Vol. 112. No. 3. P. 508−515. DOI: 10.1097/AOG.0b013e3181842087.
DOI: 10.1097/AOG.0b013e3181842087
Fuchs F., Monet B., Ducruet T., et al. Effect of maternal age on the risk of preterm birth: A large cohort study // PLoS One. 2018. Vol. 13. No. 1. P. e0191002. DOI: 10.1371/journal.pone.0191002.
DOI: 10.1371/journal.pone.0191002
Lawlor D.A., Mortensen L., Andersen A.M. Mechanisms underlying the associations of maternal age with adverse perinatal outcomes: a sibling study of 264 695 Danish women and their firstborn offspring // Int. J. Epidemiol. 2011. Vol. 40. No. 5. P. 1205−1214. DOI: 10.1093/ije/dyr084.
DOI: 10.1093/ije/dyr084
Fraser A.M., Brockert J.E., Ward R.H. Association of young maternal age with adverse reproductive outcomes // N. Engl. J. Med. 1995. Vol. 332. No. 17. P. 1113−1117. DOI: 10.1056/NEJM199504273321701.
DOI: 10.1056/NEJM199504273321701
Mayo J.A., Lu Y., Stevenson D.K., et al. Parental age and preterm birth: a population-based cohort of nearly 3 million California livebirths from 2007 to 2012 // J. Perinatol. 2021. Vol. 41. No. 9. P. 2156−2164. DOI: 10.1038/s41372-020-00894-7.
DOI: 10.1038/s41372-020-00894-7
Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Чакчурина И.А., Оразмурадова А.А. Акушерские и перинатальные осложнения у юных первородящих // Доктор Ру. 2019. № 7(162). С. 6−11. DOI: 10.31550/1727-2378-2019-162-7-6-11.
DOI: 10.31550/1727-2378-2019-162-7-6-11
Кулавский В.А., Зиганшин А.М., Кулавский Е.В., Зиганшина Э.А. Медико-социальные проблемы преждевременных родов у девочек подростков // Мать и дитя в Кузбассе. 2014. № 3 (58). С. 47−50.
Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Фролова Н.И. Материнские и перинатальные исходы в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Дальневосточном и Сибирском федеральных округах // Проблемы репродукции. 2021. Т. 27. № 2. С. 130–136. DOI: 10.17116/repro202127021130.
DOI: 10.17116/repro202127021130
Norwitz E.R., Caughey A.B. Progesterone supplementation and the prevention of preterm birth // Rev. Obstet. Gynecol. 2011. Vol. 4. No. 2. P. 60−72.
Wilson P.W. Established risk factors and coronary artery disease: the framingham study // Am. J. Hypertens. 1994. Vol. 7. No. 7. Pt. 2. P. 7S−12S. DOI: 10.1093/ajh/7.7.7s.
DOI: 10.1093/ajh/7.7.7s
Marsoosi V., Pirjani R., Asghari Jafarabadi M., et al. Cervical gland area as an ultrasound marker for prediction of preterm delivery: A cohort study // Int. J. Reprod. Biomed. 2017. Vol. 15. No. 11. P. 729−734.
Мудров В.А., Зиганшин А.М., Ящук А.Г., и др. Возможности диагностики и прогнозирования преждевременных родов на современном этапе // Казанский медицинский журнал. 2021. Т. 102. № 1. С. 47–59. DOI: 10.17816/KMJ2021-47.
DOI: 10.17816/KMJ2021-47
Волков В.Г., Чурсина О.В. Современные возможности прогнозирования преждевременных родов // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2020. № 1. С. 30−35. DOI: 10.24411/2075-4094-2020-16593.
DOI: 10.24411/2075-4094-2020-16593