Обоснование. Распространенность кариеса имеет высокое значение в детском возрасте. В структуре интенсивности кариеса преобладают полостные кариозные поражения и составляют около 80 [%]. В связи с большим количеством факторов риска раннего детского кариеса принято делить их на группы, связанные с типом вскармливания, нарушением режима и характером питания (частотой, количеством и длительностью потребления сахара), гигиеной и бактериальной флорой полости рта. При оценке влияния факторов риска с прорезыванием первых зубов необходимо рассмотреть в первую очередь тип вскармливания и его длительность, а также гигиену рта с появлением первого зуба.
Цель — изучить развитие кариеса у детей в возрасте от 1 года до 3 лет и определить статистическую значимость влияния управляемых факторов риска развития кариеса в раннем детском возрасте на основании данных клинического и социологического (интервьюирования) исследований.
Материалы и методы. Проведено клиническое стоматологическое обследование 358 детей в возрасте от 1 года до 3 лет в стандартных условиях: в стоматологическом кресле, при искусственном освещении, в положении пациента сидя. Для осмотра применяли визуальный метод обследования с помощью стоматологического зеркала. Выделено две группы: у 100 детей группы 1 отмечено кариозное поражение зубов, у 256 детей группы 2 — кариеса зубов нет.
Среди родителей обследованных детей проведен опрос: выяснены течение беременности, наличие соматической патологии у ребенка, тип вскармливания ребенка, продолжительность естественного вскармливания, характер первого прикорма, время приема первого сладкого напитка, частота употребления углеводов, возраст ребенка в момент начала гигиенического ухода за полостью рта и кратность чистки его зубов.
Результаты. В результате клинического осмотра 356 детей получены следующие показатели: средняя распространенность раннего детского кариеса в обследуемой группе детей составила 28 [%], а среднее значение индекса интенсивности кариеса временных зубов (КП) — 2,14 ± 0,06 с долей кариозных зубов 79,4 [%], пломбированных — 20,6 [%]. Достоверное влияние на возникновение раннего детского кариеса оказывают: тип вскармливания, длительность естественного вскармливания, тип первого прикорма, а также факторы, связанные с употреблением углеводов и гигиеническим уходом за зубами ребенка.
Заключение. Влияние рассмотренных факторов можно легко минимизировать или устранить с помощью санитарно-просветительской работы врачей-стоматологов детских и педиатров еще на первом месяце жизни ребенка. Компьютерные программы, определяющие прогноз и наглядно демонстрирующие стоматологу и родителю проблемы, позволят персонализировать мероприятия по лечению и профилактике ранних кариозных поражений с учетом ранних факторов риска развития кариеса, связанных с питанием.
Давидян О.М., Косырева Т.Ф., Сафрошкина В.В., Бирюков А.С. Опыт применения алгоритма профилактики кариеса у детей раннего возраста // Здоровье и образование в XXI веке. 2012. Т. 14, № 2. С. 7–8. EDN: QAQLAL
Старовойтова Е.Л., Антонова А.А., Стрельникова НВ. Обзор литературы: кариес зубов детей раннего возраста как социально значимая проблема здравоохранения // Дальневосточный медицинский журнал. 2018. № 3. С. 106–111. EDN: YLCCYP
Oral health surveys basic methods, 5th ed. WHO Geneva, 2013. 125 p.
Кузьмина Э.М., Янушевич О.О., Кузьмина И.Н. Стоматологическая заболеваемость населения России. Москва: МГМСУ, 2019. 304 с.
Кузьмина В.А., Якубова И.И., Бучинская Т.О. Обоснование схемы профилактики раннего детского кариеса // Современная стоматология. 2017. Т. 2, № 86. С. 39–44. EDN: ZRDYFZ
Кузьмина Э.М., Леонтьев В.К., Максимовский Ю.М., и др. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе кариес зубов. 2018 [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://oblstom.ru/wp-content/uploads/2018/08/4_karies_8aug2018.pdf. Дата обращения: 24.05.2024.https://oblstom.ru/wp-content/uploads/2018/08/4_karies_8aug2018.pdf
Давидян О.М., Фомина А.В., Лукьянова Е.А., и др. Анализ факторов риска развития раннего детского кариеса // Эндодонтия today. 2021. Т. 19, № 4. С. 285–292. EDN: XDMMWS doi: 10.36377/1683-2981-2021-19-4-285-292.
DOI: 10.36377/1683-2981-2021-19-4-285-292
Кудрина К.О., Сарап Л.Р., Дмитриенко Н.Ю., и др. Оценка стоматологической заболеваемости у детей школьного возраста г. Барнаула // Стоматология детского возраста и профилактика. 2019. Т. 19, № 2. С. 64–68. EDN: LNFKRZ doi: 10.33925/1683-3031-2019-19-2-64-68.
DOI: 10.33925/1683-3031-2019-19-2-64-68
WHO Expert Consultation on Public Health Intervention against Early Child- hood Caries: report of a meeting 26-28 January 2016. Bangkok, Thailand [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.who.int/publications/i/item/who-expert-consultation-on-public-health-intervention-against-early-childhood-caries. Дата обращения: 24.05.2024.https://www.who.int/publications/i/item/who-expert-consultation-on-public-health-intervention-against-early-childhood-caries
Schüler I.M., Haberstroh S., Dawczynski K., et al. Dental caries and developmental defects of enamel in the primary dentition of preterm infants: case-control observational study // Caries Res. 2018. Vol. 52, N 1–2. P. 22–31. doi: 10.1159/000480124.
DOI: 10.1159/000480124
Soares F.C., Dahllöf G., Hjern A., Julihn A. Adverse birth outcomes and the risk of dental caries at age 3 years // Int J Paediatr Dent. 2020. Vol. 30. P. 445–450. doi: 10.1111/ipd.12617.
DOI: 10.1111/ipd.12617
Harris R., Nicoll A.D., Adair P.M., Pine C.M. Risk factors for dental caries in young children: a systematic review of the literature // Community Dent Health. 2004. Vol. 21, N 1 Suppl. P. 71–85.
Policy on Early Childhood Caries (ECC): Classifications, Consequences, and Preventive Strategies // Pediatr Dent. 2016. Vol. 38, N 6. P. 52–54.
Ramos-Jorge B.M., Alencar I.A., Pordeus M.E., et al. Impact of dental caries on quality of life among preschool children: emphasis on the type of tooth and stages of progression // Eur J Oral Sci. 2015. Vol. 123, N 2. P. 88–95. doi: 10.1111/eos.12166.
DOI: 10.1111/eos.12166
Warren J.J., Blanchette D., Dawson D.V., et al. Factors associated with dental caries in a group of American Indian children at age 36 months // Community Dent Oral Epidemiol. 2016. Vol. 44, N 2. P. 154–161. doi: 10.1111/cdoe.12200.
DOI: 10.1111/cdoe.12200
Harris R., Nicoll A.D., Adair P.M., Pine C.M. Risk factors for dental caries in young children: a systematic review of the literature // Community Dent Health. 2004. Vol. 21, N 1. P. 71–85.
Ли С., Скакодуб А.A. Факторы риска возникновения раннего детского кариеса: систематический обзор // Стоматология детского возраста и профилактика. 2023. Т. 23, № 2. С. 168–175. EDN: CIBULL doi: 10.33925/1683-3031-2023-611.
DOI: 10.33925/1683-3031-2023-611
Казанцева И.А., Воронцова М.В., Усачев К.О., и др. Особенности формирования зубочелюстной системы у детей в зависимости от типа вскармливания // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2020. Т. 1, № 73. С. 59–62. EDN: OQOGLY doi: 10.19163/1994-9480-2020-1(73)-59-62.
DOI: 10.19163/1994-9480-2020-1(73)-59-62
Sanders A.E., Slade G.D. Apgar score and dental caries risk in the primary dentition of five year olds // Aust Dent J. 2010. Vol. 55, N 3. P. 260–267. doi: 10.1111/j.1834-7819.2010.01232.x.
DOI: 10.1111/j.1834-7819.2010.01232.x
Tanaka K., Hitsumoto S., Miyake Y., et al. Higher vitamin D intake during pregnancy is associated with reduced risk of dental caries in young Japanese children // Ann Epidemiol. 2015. Vol. 25, N 8. P. 620–625. doi: 10.1016/j.annepidem.2015.03.020.
DOI: 10.1016/j.annepidem.2015.03.020
Meurman P.K., Pienihäkkinen K. Factors associated with caries increment: a longitudinal study from 18 months to 5 years of age // Caries Res. 2010. Vol. 44, N 6. P. 519–524. doi: 10.1159/000320717.
DOI: 10.1159/000320717
Tanaka K., Miyake Y., Sasaki S., Hirota Y. Dairy products and calcium intake during pregnancy and dental caries in children // Nutr J. 2012. Vol. 11. P. 33. doi: 10.1186/1475-2891-11-3.
DOI: 10.1186/1475-2891-11-3
Zhou Y., Yang J.Y., Lo E.C., Lin H.C. The contribution of life course determinants to early childhood caries: a 2-year cohort study // Caries Res. 2012. Vol. 46, N 2. P. 87–94. doi: 10.1159/000335574.
DOI: 10.1159/000335574
Chaffee B.W., Feldens C.A., Rodrigues P.H., Vítolo M.R. Feeding practices in infancy associated with caries incidence in early childhood // Community Dent Oral Epidemiol. 2015. Vol. 43, N 4. P. 338–348. doi: 10.1111/cdoe.12158.
DOI: 10.1111/cdoe.12158
Самарина Т.И. Влияние продолжительности грудного вскармливания на развитие кариеса зубов у детей раннего возраста. В кн.: Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации: материалы 69-й научной сессии сотрудников университета. Витебск: ВГМУ, 2014. С. 77–78. EDN: TMRLDR
Детская стоматология / под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 744 с.
Сатыго Е.А., Коско А.В. Лечение временных зубов у детей: учебное пособие. Санкт-Петербург: ДентАрт, 2013. 44 с.
Гончарова О.В., Камелденова Д.Б., Дуроуссет Ж.Л., и др. Новые методы коррекции отклонений в состоянии здоровья и сохранения грудного вскармливания в диаде «Мать и Дитя» // Вопросы практической педиатрии. 2019. Т. 14, № 4. С. 85–93. EDN: BESDJS doi: 10.20953/1817-7646-2019-4-85-93.
DOI: 10.20953/1817-7646-2019-4-85-93
Казанцева И.А., Думцева Ю.В., Бондарева Н.Н., и др. Профилактика стоматологических заболеваний у детей. Лечение кариеса зубов и его осложнений у детей разных возрастных групп: учебно-методическое пособие. Волгоград: ВолгГМУ, 2017. 80 с. EDN: LATGXZ
Mahboobi Z., Pakdaman A., Yazdani R., et al. Dietary free sugar and dental caries in children: A systematic review on longitudinal studies // Health Promot Perspect. 2021. Vol. 11, N 3. P. 271–280. doi: 10.34172/hpp.2021.35.
DOI: 10.34172/hpp.2021.35
Mahboobi Z., Pakdaman A., Yazdani R., et al. Dietary free sugar and dental caries in children: A systematic review on longitudinal studies // Health Promot Perspect. 2021. Vol. 11, N 3. P. 271–280. doi: 10.34172/hpp.2021.35.
DOI: 10.34172/hpp.2021.35
Ostberg A.L., Skeie M.S., Skaare A.B., Espelid I. Caries increment in young children in Skaraborg, Sweden: associations with parental sociodemography, health habits, and attitudes // Int J Paediatr Dent. 2017. Vol. 27, N 1. P. 47–55. doi: 10.1111/ipd.12225.
DOI: 10.1111/ipd.12225
Ostberg A.L., Skeie M.S., Skaare A.B., Espelid I. Caries increment in young children in Skaraborg, Sweden: associations with parental sociodemography, health habits, and attitudes // Int J Paediatr Dent. 2017. Vol. 27, N 1. P. 47–55. doi: 10.1111/ipd.12225.
DOI: 10.1111/ipd.12225
Winter J., Glaser M., Heinzel-Gutenbrunner M., Pieper K. Association of caries increment in preschool children with nutritional and preventive variables // Clin Oral Investig. 2015. Vol. 19, N 8. P. 1913–1919. doi: 10.1007/s00784-015-1419-2.
DOI: 10.1007/s00784-015-1419-2
Winter J., Glaser M., Heinzel-Gutenbrunner M., Pieper K. Association of caries increment in preschool children with nutritional and preventive variables // Clin Oral Investig. 2015. Vol. 19, N 8. P. 1913–1919. doi: 10.1007/s00784-015-1419-2.
DOI: 10.1007/s00784-015-1419-2
Peltzer K., Mongkolchati A., Satchaiyan G., et al. Sociobehavioral factors associated with caries increment: a longitudinal study from 24 to 36 months old children in Thailand // Int J Environ Res Public Health. 2014. Vol. 11, N 10. P. 10838–10850. doi: 10.3390/ijerph111010838.
DOI: 10.3390/ijerph111010838
Давидян О.М., Фомина А.В., Лукьянова Е.А., и др. Анализ факторов риска развития раннего детского кариеса // Эндодонтия Today. 2021. Т. 19, № 4. С. 285–292. EDN: XDMMWS doi: 10.36377/1683-2981-2021-19-4-285-292.
DOI: 10.36377/1683-2981-2021-19-4-285-292