Каждый человек испытывал неприятное ощущение заложенности уха во время авиаперелета или при насморке, которое обусловлено дисфункцией слуховой трубы (СТ). Люди, страдающие стойкой дисфункцией СТ, живут с этим ощущением месяцами и годами. Распространенность стойкой дисфункции СТ у детей - 40[%], у взрослых - до 5[%]. Большинство патологических состояний среднего уха, приводящих к социально значимому снижению слуха, и главные причины неудач при проведении слухоулучшающих операций связаны со стойкой дисфункцией СТ.Эффективность различных способов лечения этого заболевания, несмотря на их большое количество, до сих пор остается сомнительной в связи с отсутствием четких критериев и единого «золотого стандарта» его диагностики, показаний к конкретным методам лечения, отсутствием отдаленных результатов лечения.В связи с вышесказанным целью работы была разработка лечебно-диагностического алгоритма при стойкой дисфункции СТ у взрослых и детей. По данной проблеме исследования проводились нами более 10 лет, и эффективность предложенных диагностических и лечебных мероприятий статистически доказана как большой выборкой больных, так и длительным сроком наблюдения за ними.На базе института разработан диагностический алгоритм стойкой дисфункции СТ, оптимизировано лечение больных с этим заболеванием и возникающего на его фоне рецидивирующего экссудативного среднего отита, также определены показания и методика выполнения баллонной дилатации СТ у взрослых и детей со стойкой ее дисфункцией. Мы усовершенствовали функциональные результаты слухоулучшающих операций (тимпанопластики) у пациентов со стойкой дисфункцией СТ.Все вышеперечисленное позволило нам уменьшить сроки лечения этого контингента больных на 34,3-50[%], достигнуть высокой клинической эффективности (до 100[%]), получить стойкий функциональный результат при слухоулучшающих операциях в 93[%] случаев.
Llewellyn A, Norman G, Harden M. Interventions for adult Eustachian tube dysfunction: a systematic review. Health Technol. Assess. 2014 Jul;18(46):1-180,V-VI.
Крюков А. И., Царапкин Г. Ю., Сударев П. А., Горовая Е. В., Панасов С. А., Мепаришвили А. С. Рентгеноконтрастная сальпингография в оценке эффективности катетеризации слуховой трубы ушными катетерами. Вестник оториноларингологии. 2018;83(1):44-7.
Патент на изобретение № 2609288 «Способ лечения дисфункции слуховой трубы». Авторы: Крюков А. И., Царапкин Г. Ю., Горовая Е. В., Чумаков П. Л., Товмасян А. С., Арзамазов С. Г., Яковлев В. С. Приоритет изобретения 03 февраля 2016 г. Опубликовано: 01.02.2017. Бюл. № 4.
Патент на изобретение № 2609205 «Катетер для проведения электрофореза и введения лекарственных средств в барабанную полость». Авторы: Крюков А. И., Царапкин Г. Ю., Горовая Е. В., Чумаков П. Л. Приоритет изобретения 25 января 2016 г. Опубликовано: 30.01.2017. Бюл. № 4.
Патент на изобретение № 2524192 «Функциональный тимпанальный шунт». Авторы: Горшков А. В., Крюков А. И., Гаров Е. В., Валетова Н. Р., Царапкин Г. Ю., Сидорина Н. Г., Акмулдиева Н. Р., Козлова Е. М., Осипова Н. П. по заявке № 2013126555 от 10.06.2013 г. Опубликовано 27.07.2014. Бюл. № 21.
Крюков А. И., Кунельская Н. Л., Гаров Е. В., Царапкин Г. Ю., Сидорина Н. Г., Загорская Е. Е., Акмулдиева Н. Р. Оригинальная методика шунтирования барабанной полости при лечении стойкой дисфункции слуховой трубы. Вестник оториноларингологии. 2015;(3):40-4.
Патент № 2391918 от 20.06.2010 г. «Способ дренирования барабанной полости с помещением дренажной трубки под меато-тимпанальный лоскут в костное ложе, созданное в нижней стенке наружного слухового прохода» Заявка № 2008145223/14 от 18.11.2008 г. Авторы: Гаров Е. В., Антонян Р. Г., Дорошевич И. В. Опубликовано 20.06.2010 г. Бюл. № 17.
Патент на изобретение № 2616997 от 19.04.2017 г. «Способ установки тимпанального шунта при тимпанопластике» Авторы: Крюков А. И., Гаров Е. В., Ивойлов А. Ю., Сударев П. А., Зеленкова В. Н. по заявке № 2016115883 от 25.04.2016 г. Опубликовано 19.04.2017. Бюл. № 11.
Schilder A. G. M., Bhutta M. F., Butler C. C., Holy C., Levine L. H., Kvaerner K., Lund V. J. Eustachian tube dysfunction: consensus statement on definition, types, clinical presentation and diagnosis. Clin. Otolaryngol. 2015;40(5):407-11.
Huisman J. M. L., Verdam F. J., Stegeman I., de Ru J. A. Treatment of Eustachian tube dysfunction with balloon dilation: A systematic review. Laryngoscope. 2017;128(1).
Adil E., Poe D. What is the full range of medical and surgical treatments available for patients with Eustachian tube dysfunction? Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2014;22(1):8-15.
Gluth M. B., McDonald D. R., Weaver A. L., Bauch C. D., Beatty C. W., Orvidas L. J. Management of eustachian tube dysfunction with nasal steroid spray: a prospective, randomized, placebo-controlled trial. Arch. Otolaryngol. Head Neck. Surg. 2011;137(5):449-55.
Кунельская Н. Л., Сидорина Н. Г., Янюшкина Е. С. Клинико-аудиологические критерии прогнозирования эффективности консервативной терапии при экссудативном среднем отите. Лечебное дело. 2010;(2):61-5.
Яковлев В. Н., Кунельская Н. Л., Янюшкина Е. С. Экссудативный средний отит. Вестник оториноларингологии. 2010;(6):77-80.
Bluestone C. D., Bluestone M. B. Eustachian tube : structure, function, role in otitis media Book. Hamilton: Lewiston, NY: BC Decker; 2005.
Zöllner F. Anatomie, Physiologie, Pathologie and Klinik der Ohrtrompete. Berlin; 1942. 214 s.
McCoul E. D., Lucente F. E. Evolution of Eustachian Tube surgery. Laryngoscope. 2011 Mar;121:661-6.
Бобошко М. Ю., Лопотко А. И. Слуховая труба. СПб.: СпецЛит; 2014. 380 с.
Гаров Е. В., Гутиева Т. Х., Азаров П. В. Результаты тимпанопластики I типа у пациентов с хроническим мезотимпанитом и мукозитом. Хирург. 2012;(1):18-22.
Крюков А. И., Архангельская И. И., Яновский В. В. Состояние лимфаденоидного глоточного кольца у детей с дисфункцией слуховой трубы. Вестник оториноларингологии. 2008;(5 прил.):246
Крюков А. И., Ивойлов А. Ю., Пакина В. Р., Яновский В. В. Клинико-рентгенологические параллели в диагностике экссудативного среднего отита у детей. Вестник оториноларингологии. 2009;(5 прил.):96-8.
Teschner M. Evidence and evidence gaps in the treatment of Eustachian tube dysfunction and otitis media GMS. Curr. Top. Otorhinolaryngol. Head Neck. Surg. 2016;15:Doc05.
Stoikes N. F., Dutton J. M. The effect of endoscopic sinus surgery on symptoms of Eustachian tube dysfunction. Am. J. Rhinol. 2005 Mar-Apr;19(2):199-202.
Крюков А. И., Кунельская Н. Л., Ивойлов А. Ю., Мачулин А. И., Яновский В. В. Особенности клиники и лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов у часто болеющих детей. Вестник оториноларингологии. 2018;83(1):81-4.
Морозова З. Н. Эффективность хирургического лечения дисфункции слуховой трубы у детей с экссудативным средним отитом. Российская оториноларингология. 2018;3(94):70-4.
Крюков А. И., Кунельская Н. Л., Ивойлов А. Ю., Пакина В. Р., Яновский В. В., Морозова З. Н., Бодрова И. В. Результаты лечения детей с экссудативным средним отитом, перенесших хирургическую коррекцию анатомических структур носоглотки. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018;63(4):262-3.