Актуальность. Один из ведущих принципов лечения астенопии — комплексный подход, основанный на разнонаправленных методах физического воздействия на орган зрения. Данное положение определяет актуальность рассмотрения офтальмохромотерапии, применение которой определяется с позиции фотобиомодуляции как нетермического биологического процесса, активируемого определёнными длинами волн света.
Цель — оценка клинической эффективности применения офтальмохромотерапии в комплексном восстановительном лечении пациентов с явлениями компьютерного зрительного синдрома (КЗС).
Материалы и методы. В исследовании участвовали 132 пациента с явлениями компьютерного зрительного синдрома, сопровождающегося характерными проявлениями аккомодационной астенопии (АА) — привычном избыточным напряжением аккомодации (ПИНА) или астенической формой аккомодационной астенопии (АФАА). Пациенты были разделены на четыре группы — две контрольные, которые получали традиционную методику лечения аккомодационной астенопии, и две основные, которые наряду с традиционной методикой применяли офтальмохромотерапию (зелёный цвет при ПИНА и красный цвет при АФАА).
Результаты. Установлен существенно более высокий уровень клинической эффективности восстановительного лечения при включении офтальмохромотерапии в традиционную методику, что подтверждается более выраженной динамикой показателей аккомодации (p 0,01), контрастной чувствительности на низких (0,5 и 1,0 цикл/град) частотах (p 0,01), критической частоты слияния и мельканий (p 0,05) и качества жизни (p 0,01).
Выводы. Применение офтальмохромотерапии в комплексном лечении пациентов с явлениями компьютерного зрительного синдрома можно считать эффективным методом восстановительной коррекции функционального состояния зрительного анализатора, что подтверждается (по сравнению с традиционной методикой) выраженным, статистически значимым улучшением состояния аккомодационной системы глаза, а также показателей, отражающих «сенсорное» утомление и качество жизни пациента. При этом, в соответствии с клиническим нормированием, включение офтальмохромотерапии в традиционную методику лечения обеспечило достижение нормативных показателей качества жизни, что отражает достижение в полном объеме целевых установок лечения с позиции «медико-социальной» модели здоровья.
Long J., Cheung R., Duong S., et al. Viewing distance and eyestrain symptoms with prolonged viewing of smartphones // Clin Exp Optom. 2017. Vol. 100, N 2. Р. 133–137. doi: 10.1111/cxo.12453.
DOI: 10.1111/cxo.12453
Turkistani A.N., Al-Romaih A., Alrayes M.M., et al. Computer vision syndrome among Saudi population: An evaluation of prevalence and risk factors // J Family Med Prim Care. 2021. Vol. 10, N 6. P. 2313–2318. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_2466_20.
DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_2466_20
Zalat M.M., Amer S.M., Wassif G.A., et al. Computer vision syndrome, visual ergonomics and amelioration among staff members in a Saudi medical college // Int J Occup Saf Ergon. 2022. Vol. 28, N 2. P. 1033–1041. doi: 10.1080/10803548.2021.1877928.
DOI: 10.1080/10803548.2021.1877928
Тарутта Е.П., Тарасова Н.А. Сравнительная оценка эффективности различных методов лечения расстройств аккомодации и приобретённой прогрессирующей близорукости // Вестник офтальмологии. 2015. Т. 131, № 1. С. 24–29. doi: 10.17116/oftalma2015131124-28 EDN: TTGLZT.
DOI: 10.17116/oftalma2015131124-28 EDN: TTGLZT
Valter K., Tedford S.E., Eells J.T., Tedford C.E. Photobiomodulation use in ophthalmology — an overview of translational research from bench to bedside // Front Ophthalmol (Lausanne). 2024. Vol. 4. ID 1388602. doi: 10.3389/fopht.2024.1388602.
DOI: 10.3389/fopht.2024.1388602
Проскурина О.В., Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., и др. Актуальная классификация астенопии: клинические формы и стадии // Российский офтальмологический журнал. 2016. Т. 9, № 4. С. 69–73. doi: 10.21516/2072-0076-2016-9-4-69-73 EDN: XEQNRV.
DOI: 10.21516/2072-0076-2016-9-4-69-73 EDN: XEQNRV
Гатилов Д.В. Персонализированный подход к диагностике и лечению аккомодационной астенопии у пациентов зрительно-напряженного труда после проведения ЛАСИК при близорукости: автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2023. 25 с. EDN: NFNJZE
Ковригина Е.И. Научное обоснование, разработка и оценка клинико-диагностической эффективности методики исследования «качества жизни» пациента с явлениями компьютерного зрительного синдрома: автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2022. 19 с. EDN: FOJXHQ
Bouhassoun S., Naveau M., Delcroix N., Poirel N. Approach in green, avoid in red? Examining interindividual variabilities and personal color preferences through continuous measures of specific meaning associations // Psychol Res. 2023. Vol. 87, N 4. P. 1232–1242. doi: 10.1007/s00426-022-01732-5.
DOI: 10.1007/s00426-022-01732-5
Аккомодация: руководство для врачей / под ред. Л.А. Катаргиной. Москва: Апрель, 2012. 136 с.
Шаповалов С.Л., Милявская Т.И., Игнатьев С.А. Основные формы астенопии. Москва: Мик, 2012. 288 с.
Шамшинова А.М. Клиническая физиология зрения. 3-е изд. Москва: МБН, 2006. 956 с.
Овечкин И.Г., Юдин В.Е., Емельянов Г.А., Миронов А.В. Мультидисциплинарный подход к коррекции аккомодационно-рефракционных нарушений у пациентов зрительно-напряженного труда // Офтальмология. 2015. Т. 12, № 2. С. 68–73. doi: 10.18008/1816-5095-2015-2-68-73 EDN: TZHSRD.
DOI: 10.18008/1816-5095-2015-2-68-73 EDN: TZHSRD
Иванова Г.Е., Булатова М.А., Поляев Б.Б., Трофимова А.К. Применение международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья в реабилитационном процессе // Вестник восстановительной медицины. 2021. Т. 20, № 6. С. 4–33. doi: 10.38025/2078-1962-2021-20-6-4-33 EDN: LFOBUL.
DOI: 10.38025/2078-1962-2021-20-6-4-33 EDN: LFOBUL
Şahlı E., İdil Ş.A. Comparison of quality of life questionnaires in patients with low vision // Turk J Ophthalmol. 2021. Vol. 51, N 2. P. 83–88. doi: 10.4274/tjo.galenos.2020.99975.
DOI: 10.4274/tjo.galenos.2020.99975
Беликова Е.И., Гатилов Д.В., Овечкин Н.И., Эскина Э.Н. Современные аспекты диагностики и лечения субъективных проявлений и аккомодационных нарушений у пациентов — профессиональных пользователей персональных компьютеров (систематический обзор) // Российский медицинский журнал. 2023. Т. 29, № 3. С. 217–227. doi: 10.17816/medjrf340800 EDN: QPUYQU.
DOI: 10.17816/medjrf340800 EDN: QPUYQU