В статье представлен анализ особенностей течения и выживаемости 304 больных меланомой кожи (МК) туловища, прошедших хирургическое лечение в Крымском республиканском онкологическом клиническом диспансере в период с 1982 по 2004 г., в зависимости от локализации и различной хирургической тактики. Наиболее «уязвимой» возрастной группой по развитию МК туловища оказались пациенты от 41 до 60 лет - 42,1±2,8[%] (53,9[%] женщин, 46,1[%] мужчин). Оценивая отдаленные результаты хирургического лечения МК туловища в общей когорте пациентов (n=304), следует отметить, что в течение первого года умерли 11,3[%] больных, 3-летняя выживаемость составила 64,4±2,8[%], 5-летняя - 53,8±2,9[%], 10-летняя - 41,0±2,9[%]. Показано, что различные локализации МК туловища существенно не влияют на особенности течения, характер метастазирования и глубину инвазии опухоли. Выполнение синхронной лимфаденэктомии в отсутствие морфологического подтверждения метастазов меланомы в регионарные лимфоузлы не оправданно (у 43,4±5,0[%] больных диагноз не подтверждается). Метастазирование в регионарные лимфоузлы следует считать фактором неблагоприятного течения, достоверно сокращающим продолжительность жизни и выживаемость больных. «Выжидательная» тактика ведения больных после удаления первичной опухоли, заключающаяся в выполнении отсроченной лимфодиссекции, только при появлении клинических признаков метастатического поражения лимфоузлов не ухудшает показатели выживаемости.
Jemal A., Bray F., Center M. M., FerlayJ., Ward E., Forman D. Global Cancer Statistics. - CA Cancer. J. Clin. 2011;61:69-90.
Меланоцитарные невусы и меланома кожи / Под ред. В.А. Молочкова, Л.В. Демидова. М., 2012. 112 с.
Каприн А.Д, Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность). М., 2015. 250 с.
Ball N. F., John J.J., Morelli J.G., Norris D.A., Golitz L.E., Hoeffler J.P. Ras mutations in human melanoma: a marker of malignant progression. J. Invest. Dermatol. 1994;102:285.
Территориальный популяционный канцеррегистр ГБУЗРК «КРОКД им. В.М. Ефетова», 2014.
Bachaud J.-M., Shuhinshi R., Boussin G., Chevreau C., David J.M., Viraben R., Bonafe J.L., Daly N.J. Stage I cutaneous Malignant melanoma: risk factors of locoregional recurrence after wide local excision and clinical perspectives. Eur. J. Surg. Oncol. 1992; 18:442-48.
Keefe M., Mackie R.M. The relationship between risk of death from clinical stage I cutaneous melanoma and thickness of primary tumor 10 evidence for steps in risk. Br. J. Cancer. 1991;64:598.
Daryanani D., Plukkerj Th.,deJong M.A.,Haaxma- Reiche H., Nap R., Kuiper H., Hoekstra H.J. Increased incidence of brain metastases in cutaneous head and neck melanoma. Melanoma Res. 2005;15:119-29.
Марочко А.Ю. Меланома кожи 1 стадии: факторы и отдаленные результаты хирургического лечения. Дальневост. мед. журн. 2009;1:49-51.
Тарков С.А., Михнин А.Е., Шелехова К.В., Фролова P.C., Нефедов А.О. Особенности меланом кожи головы и шеи и факторы, влияющие на выживаемость больных. Вопросы онкологии. 2013;59(1):114-17.