Обоснование. Инфекционный эндокардит (ИЭ) является одним из наиболее тяжелых заболеваний, что обусловлено особенностью патогенеза, в частности присоединением иммунокомплексного поражения тканей и органов, дающего многообразную внесердечную симптоматику. Госпитальная смертность при медикаментозном лечении достигает 80[%], при хирургическом – 30[%] и в отсутствие лечения смертность составляет 100[%]. В современных условиях диагностика и лечение ИЭ являются актуальной проблемой кардиологии и кардиохирургии. Это обусловлено многими причинами, в т.ч. ростом заболеваемости, преимущественно за счет первичного эндокардита.
Описание клинического случая. В представленном клиническом случае у 49-летнего реципиента ортотопического трансплантата сердца через 34 недели после операции развился ИЭ. Дана клиническая характеристика заболевания, динамика инструментальных и лабораторных данных.
Заключение. Приведенное клиническое наблюдение демонстрирует необходимость настороженности врачей многих специальностей в отношении возможности развития ИЭ трансплантированного сердца. Исходы ИЭ у реципиентов с ортотопической трансплантацией сердца по сравнению с общей популяцией могут быть схожими, однако выживаемость пациентов ниже.
Данилов А.И., Козлов С.Н., Николина Е.А. Инфекционный эндокардит: современное состояние проблемы. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2020;19(1):211–5. [Danilov A.I., Kozlov S.N., Nikolina E.A. Infective endocarditis: current state of the problem. Vestnik Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii. 2020;19(1):211–15. (In Russ.)].
Тюрин В.П. Инфекционные эндокардиты. Под ред. Ю.Л. Шевченко. 2-е изд. М., 2012. С. 1–368. [Tyurin V.P. Infectious endocarditis. Ed. Yu.L. Shevchenko. 2nd ed. M., 2012. P. 1–368. (In Russ.)].
Чипигина Н.С., Карпова Н.Ю., Белова М.В., Савилов Н.П. Инфекционный эндокардит. Трудности диагностики. Клиницист. 2020;1–2:82–90. [Chipigina N.S., Karpova N.Yu., Belova M.V., Savilov N.P. Infectious endocarditis. Difficulties in diagnosis. Klinitsist. 2020;1–2:82–90. (In Russ.)].
Резник И.И., Идов Э.М., Иофин А.И. и др. Инфекционный эндокардит у пациента после трансплантации сердца. Сибирское медицинское образование. 2015;3:102–5. [Reznik I.I., Idov E.M., Iofin A.I., et al. Infectious endocarditis in a patient after heart transplantation. Sibirskoe meditsinskoe obrazovanie. 2015;3:102–5. (In Russ.)].
Jordan A.M., Tatum R., Ahmad D., et al. Infectious endocarditis after heart transplantation: a systematic review. Department of Transplantation (Orlando). January 2022;36(1):100672. doi: 10.1016/j.trre.2021.100672..
DOI: 10.1016/j.trre.2021.100672
Martinez-Selles M., Tattevin P., Valerio-Minero M., et al. Infectious endocarditis in patients with heart transplantation. Int J Cardiol. 2021;328:158–62. doi: 10.1016/J.ijcard.2020.12.018..
DOI: 10.1016/J.ijcard.2020.12.018
Sherman-Weber S., Axelrod P., Su B., et al. Infectious endocarditis after orthotopic heart transplantation: 10 cases and a literature review. Transpl Infect Dis. 2004;6(4):165–70. doi: 10.1111/j.1399-3062.2004.00074.x..
DOI: 10.1111/j.1399-3062.2004.00074.x