Пролапс тазового дна и дисплазия соединительной ткани: обзор литературы, общие возможности консервативной коррекции

Вход
Регистрация
Помощь

Выбрать БД

Журналы и статьиСоздатель/АффиляцияЭнциклопедия MeSH

Простой поискРасширенный поискИстория поисков

Главная / Результаты поиска

СтатьяФАРМАТЕКА. 2024 Дек. 12; Т. 31, № 6: 188–194. DOI:10.18565/pharmateca.2024.6.188-194

Пролапс тазового дна и дисплазия соединительной ткани: обзор литературы, общие возможности консервативной коррекции

Шершакова Е.И.^[1]

Аполихина И.А.^[1,2]

Бутурлина А.О.^[3]

Саидова А.С.^[1]

^[1]Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова

^[2]Первый Московский ГМУ им И М Сеченова Сеченовский Университет кафедра акушерства гинекологии перинатологии репродуктологии ИПО

^[3]Российский университет медицины

Актуальность. Одной из актуальных проблем у женщин продуктивного возраста являются заболевания тазового дна (ТД), ведущие к ухудшению не только физиологической и психоэмоциональной, но и социальной жизни женщины любого возраста и статуса. Последние исследования причинно-следственных связей показывают многогранность патологических процессов соединительной ткани (СТ), которые не могут корректироваться лишь хирургическим путем. В обзоре представлены доказательства связи диспластических процессов, их наследственной предрасположенности к пролапсу тазовых органов, а также варианты консервативных методов лечения и их эффективность в условиях эстетической гинекологии. На наш взгляд, это может служить рекомендацией для врачей с целью подбора средств коррекции и выбора дальнейшей тактики ведения пациента.

Выводы. С учетом последних исследований в медицине патология СТ ТД охватывает спектр состояний, связанных с аномалиями генов коллагена, эластина и белков матрикса, объединяет их в недифференцированные дисплазии соединительной ткани, имеющие наследственную предрасположенность. Однако геномные маркеры требуют дальнейшего изучения. Внедрение различных методов физиотерапии совместно с последующей имитацией моделей ТД в качестве оценки эффективности проводимого лечения приобретает все бόльшую актуальность в клинической практике. Моделирование в этом случае может быть использовано для коррекции консервативного лечения с помощью упражнений в качестве первой линии терапии, а у женщин с запущенными вариантами как рекомендация профилактики и контроля динамики инвазивного лечения.

пролапс тазового дна, дисплазия соединительной ткани

наследственные заболевания соединительной ткани

физиотерапия

пролапс тазового дна

дисплазия соединительной ткани

врожденные заболевания соединительной ткани

физиотерапия

Fitz F.F., Bortolini M.A.T., Pereira G.M.V., et al. PEOPLE: Lifestyle and comorbidities as risk factors for pelvic organ prolapse – a systematic review and meta-analysis PEOPLE: PElvic Organ Prolapse Lifestyle comorbiditiEs. Int Urogynecol J. 2023;34:2007–32. doi: 10.1007/s00192-023-05569-3..
DOI: 10.1007/s00192-023-05569-3

Boukerrou M., Rubod C., Coutty N., et al. Modelisation de la cavite pelvienne. Pelv Perineol. 2007;2:33–41. doi: 10.1007/s11608-007-0111-7..
DOI: 10.1007/s11608-007-0111-7

Hakim A.J., Sahota A. Joint hypermobility and skin elasticity: the hereditary disorders of connective tissue. Clin Dermatol. 2006;24(6):521–33. doi: 10.1016/j.clindermatol.2006.07.013.
DOI: 10.1016/j.clindermatol.2006.07.013

Bai S.W., Choe B.H., Kim J.Y., Park K.H. Pelvic organ prolapse and connective tissue abnormalities in Korean women. J Reprod Med. 2002;47(3):231–34.

Dubruc E., Dupuis-Girod S., Khau Van Kien P., et al. Grossesse et syndrome d’Ehlers-Danlos vasculaire: prise en charge et complications. J Gynecol. Obstet Biol Reprod. 2013;42(2):159–65. doi: 10.1016/j.jgyn.2012.08.003..
DOI: 10.1016/j.jgyn.2012.08.003

van Dongen P.W.J., de Boer M., Lemmens W.A.J.G., Theron G.B. Hypermobility and peripartum pelvic pain syndrome in pregnant South African women. Eur J Obstet Gynecol Reprod. Biol. 1999;84(1):77–82. doi: 10.1016/S0301-2115(98)00307-8..
DOI: 10.1016/S0301-2115(98)00307-8

Scheufler O., Andresen J.R., Andresen R. Surgical treatment of abdominal wall weakness and lumbar hernias in Ehlers-Danlos syndrome – Case report. Int J Case Reports Surg. 2020;76:14–8. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.09.165..
DOI: 10.1016/j.ijscr.2020.09.165

Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Современные представления о дисплазии соединительной ткани. Казанский медицинский журнал. 2007;88(5-S):2–5. Kadurina T.I., Gorbunova V.N. Current concepts of connective tissue dysplasia. Kazan Medical Journal. 2007;88(5-S):2–5. (In Russ.)].

Перекальская М.А., Макарова Л.И., Верещагина Г. Н. Нейроэндокринная дисфункция у женщин с системным нарушением соединительной ткани. Клиническая медицина. 2002;80(4):48–51. Perekal’skaya M.A., Makarova L.I., Vereshchagina G.N. Neuroendocrine dysfunction in women with systemic connective tissue disorder. Clinical Medicine (Russian Journal). 2002;80(4):48–51. (In Russ.)].

Земцовский Э.В. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани. «Карфаген должен быть разрушен»? Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(6):73–8. [Zemtsovsky E.V. Non-differentiated connective tissue dysplasia. «Carthage should be destroyed»? Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(6):73–8. (In Russ.)].

Кесова М.И. Течение беременности и родов у пациенток с дисплазией соединительной ткани. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2011;6(2):81–4. [Kesova M.I. Pregnancy and labor in patients with connective tissue dysplasia. Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2011;6(2):81–4. (In Russ.)].

Кесова М.И. Беременность и недифференцированная дисплазия соединительной ткани: патогенез, клиника, диагностика. Дисс. докт. мед. наук. М., 2012. Kesova MI Pregnancy and undifferentiated connective tissue dysplasia: pathogenesis, clinical features, diagnostics. Diss. Doct. of Med. Sciences. Moscow, 2012. (In Russ.)].

Шибельгут H.M. Профилактика недостаточности вен малого таза у беременных при дисплазии соединительной ткани. Дисс. канд. мед. наук. Томск, 2011. Shibelgut HM Prevention of pelvic venous insufficiency in pregnant women with connective tissue dysplasia. Diss. Cand. of Med. Sciences. Tomsk, 2011. (In Russ.)].

Emmerson S.J. Preclinical Evaluation of Cell-based Tissue Engineering Constructs in Animal Models of Pelvic Organ Prolapse. (Thesis). Monash University. 2019-09-17. URL: http://hdl.handle.net/10.26180/5d805441e6631.http://hdl.handle.net/10.26180/5d805441e6631

Weli H.K. Changes in advanced glycation content, structural and mechanical properties of vaginal tissue during pregnancy and in prolapse. (Doctoral Dissertation). Keele University. 2018. URL: https://keele-repository.worktribe.com/output/411339.https://keele-repository.worktribe.com/output/411339

Suskind A.M, Jin Ch., Walter L.C. Frailty and the Role of Obliterative versus Reconstructive Surgery for Pelvic Organ Prolapse: A National Study. (Thesis). University of California. 2017. URL: https://escholarship.org/uc/item/5v5844nc.https://escholarship.org/uc/item/5v5844nc

MacLennan A.H., Taylor A.W., Wilson D.H., Wilson D. The prevalence of pelvic floor disorders and their relationship to gender, age, parity and mode of delivery. BJOG. Int J Obstet Gynaecol. 2000;107:1460–70. doi: 10.1111/j.1471-0528.2000.tb11669.x..
DOI: 10.1111/j.1471-0528.2000.tb11669.x

Lei L., Song Y., Chen R. Biomechanical properties of prolapsed vaginal tissue in pre- and postmenopausal women. Int Urogynecol J. 2007;18:603–7. doi: 10.1007/s00192-006-0214-7..
DOI: 10.1007/s00192-006-0214-7

Epstein L.B., Graham C.A., Heit M.H. Systemic and vaginal biomechanical properties of women with normal vaginal support and pelvic organ prolapse. Am J Obstet Gynecol. 2007;197(2):165.e1–165.e6. doi: 10.1016/j.ajog.2007.03.040..
DOI: 10.1016/j.ajog.2007.03.040

Goepel Ch. Differential elastin and tenascin immunolabeling in the uterosacral ligaments in postmenopausal women with and without pelvic organ prolapse. Acta Histochemica. 2008;110(3):204–9. doi: 10.1016/j.acthis.2007.10.014..
DOI: 10.1016/j.acthis.2007.10.014

Chen B., Wen Y., Polan M.L. Elastolytic activity in women with stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse. Neurourol Urodyn. 2004;23:119–26. doi: 10.1002/nau.20012..
DOI: 10.1002/nau.20012

Klutke J., Ji Q., Campeau J., et al. Decreased endopelvic fascia elastin content in uterine prolapse. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2008;87(1):111–15. doi: 10.1080/00016340701819247..
DOI: 10.1080/00016340701819247

Badiou W., Granier G., Bousquet PJ., et al. Comparative histological analysis of anterior vaginal wall in women with pelvic organ prolapse or control subjects. A pilot study. Int Urogynecol J. 2008;19:723–29. doi: 10.1007/s00192-007-0516-4..
DOI: 10.1007/s00192-007-0516-4

Boreham M.K., Wai C.Y., Miller R.T., et al. Word Morphometric properties of the vaginal tissue. Am J Obstet Gynecol. 2002;187(6):1501–508.

Al-Rawi Z.S., Al-Rawi Z.T. Joint hypermobility in women with genital prolapse. Lancet. 1982;319(8287):1439–41. doi: 10.1016/S0140-6736(82)92453-9..
DOI: 10.1016/S0140-6736(82)92453-9

Carley M.E., Schaffer J. Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women with Marfan or Ehlers-Danlos syndrome. Am J Obstet Gynecol. 2000;182(5):1021–23. doi: 10.1067/mob.2000.105410..
DOI: 10.1067/mob.2000.105410

Hansell N.K., Dietz H.P., Treloar S.A., et al. Genetic Covariation of Pelvic Organ and Elbow Mobility in Twins and their Sisters. Twin. Res. 2004;7(3):254–60. doi: 10.1375/twin.7.3.254..
DOI: 10.1375/twin.7.3.254

Nikolova G., Lee H., Berkovitz S., et al. Sequence variant in the laminin γ1 (LAMC1) gene associated with familial pelvic organ prolapse. Hum Genet. 2007;120:847–56. doi: 10.1007/s00439-006-0267-1.
DOI: 10.1007/s00439-006-0267-1

Visco A.G., Yuan L. Differential gene expression in pubococcygeus muscle from patients with pelvic organ prolapse. Am. J. Obstet. Gynecol. 2003;189(1):102–12. doi: 10.1067/mob.2003.372.
DOI: 10.1067/mob.2003.372

Connell K.A., et al. HOXA11 is critical for development and maintenance of uterosacral ligaments and deficient in pelvic prolapse. J Clin Invest. 2008;118(3):1050–55. doi: 10.1172/JCI34193..
DOI: 10.1172/JCI34193

Suzme R., Yalcin O., Gurdol F., Hum Genet. Connective tissue alterations in women with pelvic organ prolapse and urinary incontinence. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86(7):882–88. doi: 10.1080/00016340701444764..
DOI: 10.1080/00016340701444764

Baessler K., Schuessler B. The depth of the pouch of Douglas in nulliparous and parous women without genital prolapse and in patients with genital prolapse. Am J Obstet Gynecol. 2000;182(3):540–44. doi: 10.1067/mob.2000.104836..
DOI: 10.1067/mob.2000.104836

Rortveit G., et al. Symptomatic pelvic organ prolapse: prevalence and risk factors in a population-based, racially diverse cohort. Obstet Gynecol. 2007;109(6):1396–403. doi: 10.1097/01.AOG.0000263469.68106.90..
DOI: 10.1097/01.AOG.0000263469.68106.90

Swift S., Woodman P., O’Boyle A., et al. Pelvic Organ Support Study (POSST): The distribution, clinical definition, and epidemiologic condition of pelvic organ support defects. Am J Obstet Gynecol. 2005;192(3):795–806. doi: 10.1016/j.ajog.2004.10.602..
DOI: 10.1016/j.ajog.2004.10.602

Yang J.-M., Yang S.-H., Huang W.-C. Biometry of the pubovisceral muscle and levator hiatus in nulliparous Chinese women. Ultrasound Obstet Gynecol. 2006;28:710–16. doi: 10.1002/uog.3825..
DOI: 10.1002/uog.3825

Scherf C., Morison L., Fiander A., et al. Epidemiology of pelvic organ prolapse in rural Gambia, West Africa, BJOG. Int J Obstet Gynaecol. 2002;109(4):431–36. doi: 10.1016/S1470-0328(02)01109-6..
DOI: 10.1016/S1470-0328(02)01109-6

Raju R., Linder B.J. Evaluation and Management of Pelvic Organ Prolapse. Mayo Clin Proceedings. 2021;96(12):3122–29. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.09.005.
DOI: 10.1016/j.mayocp.2021.09.005

Tso Ch., Lee W., Austin-Ketch T., et al. Nonsurgical Treatment Options for Women With Pelvic Organ Prolapse. Nursing for Women’s Health. 2018;22(3):228–39. doi: 10.1016/j.nwh.2018.03.007..
DOI: 10.1016/j.nwh.2018.03.007

Wu J.M., Hundley A.F., Fulton R.G., Myers E.R. Forecasting the prevalence of pelvic floor disorders in U.S. Women: 2010 to 2050. Obstet. Gynecol. 2009;114(6):1278–83. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181c2ce96..
DOI: 10.1097/AOG.0b013e3181c2ce96

Borello-France D.F., Handa V.L., Brown M.B., et al. Pelvic-Floor Muscle Function in Women With Pelvic Organ Prolapse. Phys Ther. 2007;87(4):399–407. doi: 10.2522/ptj.20060160..
DOI: 10.2522/ptj.20060160

Краснова И.А., Бреусенко В.Г., Евсеев А.А. и др. Эхографические критерии 2D- и 3D-оценки эффективности лечения сочетанных форм пролапса тазовых органов и стрессового недержания мочи. Акушерство и гинекология. 2022;5:140–48. doi: 10.18565/aig.2022.5.140-148. [Krasnova I.A., Breusenko V.G., Evseev A.A. et al. 2D and 3D echographic criteria for assessing the effectiveness of treatment of combined forms of pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence. Obstetrics and Gynecology. 2022;5:140–48. doi: 10.18565/aig.2022.5.140-148. (In Russ.)]..
DOI: 10.18565/aig.2022.5.140-148. (In Russ.)]

Сенча А.Н., Аполихина И.А., Тетерина Т.А., Федоткина Е.П. Современные возможности ультразвуковой диагностики дисфункции тазового дна. Акушерство и гинекология. 2022;3:138–47. doi: 10.18565/aig.2022.3.138-147. [Sencha A.N., Apolikhina I.A., Teterina T.A., Fedotkina E.P. Modern possibilities of ultrasound diagnostics of pelvic floor dysfunction. Obstetrics and Gynecology. 2022;3:138–47. (In Russ.)]. doi: 10.18565/aig.2022.3.138-147..
DOI: 10.18565/aig.2022.3.138-147

Гречканев Г.О., Котова Т.В., Качалина Т.С. и др. Современные возможности консервативного лечения женщин с пролапсом тазовых органов. Российский вестник акушера-гинеколога. 2021;21(3):46–56. doi: 10.17116/rosakush20212103146. [Grechkanev G.O., Kotova T.V., Kachalina T.S., et al. Modern possibilities of conservative treatment of women with pelvic organ prolapse. Russ Bull Obstet Gynecol. 2021;21(3):46–56. (In Russ.)]..
DOI: 10.17116/rosakush20212103146. [Grechkanev G.O., Kotova T.V., Kachalina T.S., et al. Modern possibilities of conservative treatment of women with pelvic organ prolapse. Russ Bull Obstet Gynecol. 2021;21(3):46–56. (In Russ.)]

Доброхотова Ю.Э., Нагиева Т.С., Ильина И.Ю. и др. Влияние радиочастотного неаблативного воздействия на экспрессию белков соединительной ткани урогенитального тракта у пациенток с синдромом релаксированного влагалища в послеродовом периоде. Акушерство и гинекология. 2019;8:119–25. doi: 10.18565/aig.2019.8.119-125. [Dobrokhotova Yu.E., Nagieva T.S., Ilyina I.Yu. et al. Effect of radiofrequency non-ablative exposure on the expression of connective tissue proteins of the urogenital tract in patients with relaxed vagina syndrome in the postpartum period. Obstetrics and Gynecology. 2019;8:119–25. (In Russ.)]. doi: 10.18565/aig.2019.8.119-125..
DOI: 10.18565/aig.2019.8.119-125

Leibaschoff G., Izasa P.G., Cardona J.L., et al. Transcutaneous Temperature Controlled Radiofrequency (TTCRF) for the Treatment of Menopausal Vaginal/Genitourinary Symptoms. Surg Technol Int. 2016;29:149–59.

Калиматова Д.М., Доброхотова Ю.Э. Оценка эффективности применения радиочастотного воздействия в лечении вульвовагинальной слабости. Русский медицинский журнал. Мать и дитя. 2023;6(4):347–51. doi: 10.32364/2618-8430-2023-6-4-4. [Kalimatova D.M., Dobrokhotova Yu.E. Evaluation of the effectiveness of radiofrequency exposure in the treatment of vulvovaginal weakness. Russian Medical Journal. Mother and Child. 2023;6(4):347–51. (In Russ.)]. doi: 10.32364/2618-8430-2023-6-4-4.
DOI: 10.32364/2618-8430-2023-6-4-4

Lv A, Gai T., Zhang S., et al. Electrical stimulation plus biofeedback improves urination function, pelvic floor function, and distress after reconstructive surgery: a randomized controlled trial. Int J Colorectal Dis. 2023;38(1):226. doi: 10.1007/s00384-023-04513-7..
DOI: 10.1007/s00384-023-04513-7

Язык текста: Русский

ISSN: 2073-4034

Навигация
Аффилированные организации
Аннотация
Ключевые слова
Литература
Дополнительная информация

URI:45562d504841524d41544543412d41525449434c452d363432383435

Унифицированный идентификатор ресурса для цитирования: //medj.rucml.ru/journal/45562d504841524d41544543412d41525449434c452d363432383435/