Эффективность динамической электронейростимуляции (ДЭНС) в купировании болевого синдрома при остеоартрозе коленных суставов (результаты многоцентрового рандомизированного исследования)
Цель исследования: изучить клиническую эффективность и безопасность терапии аппаратом ДЭНАС-ПКМ в лечении остеоартроза коленных суставов. Материалы и методы. Проведено многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Включено 132 пациента с остеоартрозом коленных суставов и интенсивностью болевого синдрома более 40 мм по ВАШ, с индексом Лекена > 4 и < 12. Группа ДЭНС (66 чел.) получала лечение аппаратом ДЭНАС-ПКМ с помощью выносного электрода - аппликатора на область коленного сустава-мишени в режиме стимуляции «Терапия», частотой 77 Гц, уровнем мощности - 15 единиц. Группе плацебо проводилась идентичная процедура включенным аппаратом-плацебо, который, по внешним признакам ничем не отличался от работающего. Курс лечения - 10 процедур по 30 минут. Конечные точки: интенсивность боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Результаты. В обеих группах наблюдалось статистически значимое снижение боли по ВАШ к окончанию курса лечения (р<0,0001). Статистически значимое различие в интенсивности боли по ВАШ в сравниваемых группах после процедуры лечения было отмечено после процедуры лечения на первом (р=0,014), третьем (р=0,018), шестом (р=0,047) визитах лечения и через 2 недели после окончания курса терапии (р=0,003). Статистически значимой разницы в частоте использования НПВП между группами не было обнаружено. Врач и пациент достоверно положительно оценили эффективность лечения аппаратом ДЭНАС-ПКМ в группе ДЭНС (при оценке пациентами р=0,004; при оценке врачом р <0,0001, по сравнению с группой плацебо). Заключение. ДЭНС-терапия - эффективный способ быстрого купирования болевого синдрома при остеоартрозе коленных суставов.
Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф. Ревматические заболевания у взрослого населения в федеральных округах России. Научно-практическая ревматология; 2014; 52 (1): 5-7.
Лыткина К.А., Сидорова Л.В., Воробьев П.А. и др. Оценка качества жизни больных остеоартрозом. Проблемы стандартизации в здравоохранении; 2007; (5): 54-58.
"Влияние поведенческих факторов на состояние здоровья населения” выборочное исследование, сайт «Федеральная служба государственной статистики РФ" www.gks.ru
Насонова В.А. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: рук. для практикующих врачей. Москва: Литтерра; 2003.
Зырянов С.К., Нельга О.Н., Белоусов Ю.Б. Терапия боли: как снизить риск развития неблагоприятных побочных реакций. Consilium Medicum; 2007; 9 (2).
Пономаренко Г.Н., Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2016; глава 17, С. 344
Разумов А.Н., Василенко А.М., Боборовницкий И.П. и др. Динамическая электронейростимуляция. Учебное пособие. Екатеринбург 2008: 138.
Динамическая электронейростимуляция в российских и международных медицинских изданиях. Избранные научные работы, опубликованные в 2007-2008 гг. Екатеринбург; 2009.
Мейзеров Е.Е., Ардашинская Г.А., Чернышов В.В. ДЭНС при болевых синдромах. Рефлексотерапия; 2005; (1): 32-34.
Корышев В.И., Хан М.А., Черемхин К.Ю. и др. Применение динамической электронейростимуляции при остеоартрозе коленных суставов, VII Московская ассамблея «Здоровье столицы». Тезисы докладов. Москва. 2008: 173.
Zhang W., Doherty M., Peat G. et al. EULAR evidence based recommendations for the diagnosis of knee ostheoarthritis. Ann Rheum Dis; 2010; (69 (3): 483-489.
Jordan K.M. EULAR Recommendations: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a task force of the standing committee for international clinical studies including therapeutic trials (ESCISIT). K.M. Jordan, N.K. Arden, M. Doherty et al. Annals of the Rheumatic Diseases; 2003; 62: 1145-1155.
Лесняк О.М. Эффективность динамической электронейростимуляции при остеоартрозе коленных суставов (результаты многоцентрового рандомизированного исследования). О.М. Лесняк, Е.Ю. Кадочникова, Л.И. Алексеева, И.Г. Дыдыкина, О.Б. Ершова, Е.М. Зайцева, Т.А. Короткова, Т.А. Попова, М.Л. Сухарева, Е.А. Таскина, В. Н. Ходырев, Е.П. Шарапова, А.Г. Солодовников, А.А. Власов / Научно-практическая ревматология; 2015; 53 (3).
Bjordal J.M., Johnson M.I., Bogen B. Short-term efficacy of physical interventions in osteoarthritic knee pain: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. BMC Musculoskeletal Disorders; 2007; (8): 51.
Leung M.C., Poon Ng M.M. The effects of electro-acupuncture and transcutaneous electrical nerve stimulation on patients with painful osteoarthritic knees: a randomized, controlled trial with follow-up evaluation. J Altern Complement Med; 2003; 9 (5): 641-649.
Osiri M., Welch V., Brosseau L. Shea B, McGowan J., Tugwell P., Wells G. Transcutaneous electrical nerve stimulation for knee osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews; 2000; I4, Art. No.: CD002823.
Pearl P.W., Law P., Gladys L.Y Optimal stimulation frequency of transcutaneous electrical nerve stimulation on people with knee osteoarthritis. J Rehabil Med; 2004; (36): 220-225.
Vance C.G.T., Rakel B.A., Blodgett N.P Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation on pain, pain sensitivity, and function in people with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Physical Therapy; 2012; 92 (7): 898-910.
Chen L. Transcutaneous electrical nerve stimulation in patients with knee osteoarthritis: evidence from randomized controlled trials. / L. Chen., Z. Zhou, Y Li. Clinical Journal of Pain; 2015.
Язык текста: Русский
ISSN: 2078-1962