Введение. Интоксикация населения Гвинеи вследствие укусов ядовитыми змеями составляет 150-200 случаев на 100 тыс. населения при летальности 18[%] и представляет серьезную проблему для здравоохранения страны. Тем не менее обеспеченность сывороткой против яда змей в стране явно недостаточна. Цель и задачи - клиническое испытание эффективности и переносимости новой поливалентной сыворотки Inoserp® Panafricain против яда змей и сравнение ее эффективности с применявшейся ранее сывороткой Antivipmyn® Afrique. Методы. Пролечено 109 человек с явными симптомами интоксикации ядом змей. При отсутствии гемолитических и неврологических синдромов пациентам внутривенно вводили 1 дозу (10 мл) сыворотки или 2 дозы при наличии подобных синдромов. При необходимости (отсутствие положительного эффекта, возникновение геморрагий и неврологических симптомов) сыворотку вводили повторно через 3, 6, 12 или 24 ч после первого введения. Отмечали состояние пациента и наличие побочных эффектов применения этой сыворотки. Результаты. Все 109 пациентов получили в среднем 1,1 дозы (ампулу) сыворотки. 108 (99[%]) пациентов выздоровели без последствий. Случаев некроза не наблюдалось. Был отмечен 1 летальный исход (0,9[%] от общего числа пациентов). У 6 (5,5[%]) пациентов через 10 мин после введения сыворотки отмечены побочные эффекты, но в скором времени они исчезли. В целом летальность в нашем опыте была ниже, чем при аналогичном испытании сыворотки Antivipmyn® Afrique, тем более среди пациентов, не получавших сыворотку против яда змей. Заключение. Эффективность и переносимость сыворотки Inoserp® Panafricain были выше, а летальность (0,9[%]) и побочные эффекты (5,5[%]) - ниже по сравнению с сывороткой Antivipmyn® Afrique . Данный опыт показал перспективность использования сыворотки Inoserp® Panafricain для лечения людей, покусанных ядовитыми змеями в Гвинее.
Chippaux J.P. Estimate of the burden of snakebites in sub-Saharan Africa: A meta-analytic approach. Toxicon. 2011; 57: 586-99.
Chippaux J.P. Snakebite in Africa: current situation and urgent needs. In: “Reptile Venoms and Toxins” / Eds S.P. Mackessy et al. Boca Raton: CRC Press; 2009: 445-65.
Baldé M.C., Dieng B., Inapogui A.P., Barry A.O., Bah H., Kondé K. Problématique des envenomations en Guinée. Bull. Soc. Pathol. Exot. 2002; 95: 157-9.
Baldé M.C., Chippaux J.P., Boiro M.Y., Stock R.P., Massougbodji A. Use of antivenoms for the treatment of envenomation by Elapidae snakes in Guinea, Sub-Saharan Africa. J. Venom. Anim. Tox. Incl. Trop. Dis. 2013; 19: 6.
Baldé M.C., Chippaux J.P., Boiro M.Y., Stock R., Massougbodji A. Étude clinique de la tolérance et de l’efficacité d’un sérum anti-ophidien polyvalent F (ab’)2 pour l’Afrique à Kindia, Guinée. Bull. Soc. Pathol. Exot. 2012; 105: 157-61.
Бальде М.С., Константинов О.К., Щежин В.А., Буаро М.И. Интоксикация населения Гвинейской Республики вследствие покусов ядовитыми змеями, профилактика и лечение. Пест-менеджмент. Pest Management. 2013; (4): 10-5.
Chippaux J.P., Massougbodji A., Stock R.P., Alagón A. Clinical trial of an F (ab′)2 polyvalent equine antivenom for African snakebites in Benin. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2007; 77: 538-46.
Stock R.P., Massougbodji A., Alagón A., Chippaux J.P. Bringing antivenom to Sub-Saharan Africa. Nature Biotechnol. 2007; 25: 173-7.
WHO. Guidelines for the Production, Control and Regulation of snake Antivenom Immunoglobulins. Geneva: World Health Organization; 2010. Available from: http://www.who.int/bloodproducts/snake_antivenoms/snakeantivenomguideline.pdf [accessed 13 December 2013].http://www.who.int/bloodproducts/snake_antivenoms/snakeantivenomguideline.pdf