Авторы провели анализ результатов паллиативного лечения 51 больного раком предстательной железы (РПЖ), получавших различные схемы гормонального лечения. Время наблюдения составило 15,5 мес.
Контрольная группа составляла 25 больных с генерализованным (n = 14) и местно-распространенным (n = 11) РПЖ. Из них 14 получали агонисты лютеинизирующего гормона-рилизинг-гормона (ЛГРГ) в постоянном режиме, а у 11 больных была проведена двустороняя орхидэктомия после оценки чувствительности путем пробного назначения агонистов ЛГРГ в течение 2 мес.
В основной группе 14 больных получали агонисты ЛГРГ (золадекс) инъекции подкожно с интервалом 28 дней в течение 3 мес. Далее лечение прерывалось и ежемесячно проводился мониторинг онкомаркера. Возобновление лечения осуществлялось в индивидуальном порядке - при значительном росте ПСА, а также при появлении клинических симптомов.
12 больных получали монотерапию с препаратом бикалутамид (касодекс) в дозе 150 мг после инициального курса агонистов ЛГРГ (3 мес). При достижении минимального уровня ПСА препарат отменяли. При повышении уровня ПСА более 4 нг/мл назначался бикалутамид в дозе 150 мг.
Исследование показало, что применение прерывистой гормональной терапии значительно и достоверно улучшает качество жизни больных РПЖ в сравнении с группой больных постоянной андрогенной депривации (контрольная).
Алексеев Б. Я., Нюшко К. М. // Онкоурология. - М., 2009. - С. 7.
Алфимов А. Е., Сивков А. В. // Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. "Современные возможности и новые направления в диагностике и лечении рака почки, мочевого пузыря, предстательной железы. - Уфа, 2001. - С. 24.
Амосов Ф. Р. // Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. "Современные возможности и новые направления в диагностике и лечении рака почки, мочевого пузыря, предстательной железы. - Уфа, 2001. - С. 28.
Бухаркин Б. В. Современные методы лечения местно-распространенного и диссеминированного рака предстательной железы: Дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1996.
Злокачественные новообразования в России в 2007 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. В. И. Чиссова и др. - М., 2008. - С. 98.
Карякин О. Б. // Материалы 3-й Всероссийской науч. конф. с участием стран СНГ "Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний". - М., 1999. - С. 52-54.
Лопаткин Н. А., Поповкин Н. Н., Зиборова И. В. и др. // Материалы пленума правления Российского общества урологов. - Омск, 2003. - С. 27-30.
Мазо Е. Б. // Материалы пленума правления Российского общества урологов. - Омск, 2003. - С. 181-182.
Матвеев Б. П., Бухаркин Б. В., Матвеев В. Б. Рак предстательной железы. - М., 2001.
Матвеев Б. П. // Тезисы докл. симпозиума "Современные подходы к лечению онкоурологических заболеваний". - М. - С. 5-7.
Молчанов О. Е., Тимофеев С. А. Метод оценки эффективности интермиттирующей гормональной терапии рака предстательной железы // Материалы X Всероссийского съезда урологов. - М., 2002. - С. 458-459.
Русаков И. Г. // Материалы конф. "Онкологическая урология: от научных исследований к клинической практике (современные возможности диагностики и лечения опухолей предстательной железы, мочевого пузыря и почки)". - М., 2004. - С. 24-28.
Состояние онкологической помощи населению России в 2007 году / Под ред. В. И. Чиссова и др. - М., 2008. - С. 104.
Aus G., Abbou C., Bolla M. et al. Guidelines on prostate cancer. - 2008.
Boccon-Gibod L., Bertaccini A., Bono A. V. et al. // Int. J. Clin. Pract. - 2003. - Vol. 57, N 3. - P. 187-194.
Braga-Basaria M., Dobs A. S., Muller D. S. et al. // J. Clin. Oncol. - 2006. - Vol. 24. - P. 3979-3983.
Bruchovsky N., Klotz L. H., Crook J. M. et al. Intermittent endocrine therapy for prostate cancer // Renal, bladder and prostate cancer / Eds K. H. Kurth et al. - London, 1998. - P. 173-182.
Charing C. R., Rundle J. S. Flushing: Long term side-effect of orchidectomy in the treatment of carcinoma of the prostate // J. Urol. (Baltimore). - 1988. - Vol. 139. - P. 478A.
Daneshgari F., Crawford E. D. Endocrine therapy of advanced carcinoma of the prostate // Cancer. - 1993. - Vol. 71. - P. 1089-1097.
Daniell H. W. Osteoporosis after orchiectomy for prostate cancer // J. Urol. (Baltimore). - 1997. - Vol. 157. - P. 439-444.
Gelave M. E., Hsieh S. T., Wu H. C. et al. Serum prostate specific antigen levels in mice bearing human prostate LNCap tumors are determined by tumor volume and endocrine and growth factors // Cancer Res. - 1992. - Vol. 52. - P. 1598-1605.
Las Farrugia D., Ausell W., Singh M. et al. Stilboestrol plus adrenal suppression as salvage treatment with luteinizing hormone-realising hormone analogues and orchidectomy // Br. J. Urol. Int. - 2000. - Vol. 85. - P. 1069-1073.
Robinson M. R., Smith P. H., Richards B. et al. The final analysis of the EORTC Genito-Urinary tract cancer Co-Operative Group phase III clinical trial (protocol 30805) comparing orchidectomy, orchidectomy plus cyproterone acetate and low dose stilboestrol in the management of metastatic carcinoma of the prostate // Eur. Urol. - 1995. - Vol. 28. - P. 273-283.
Tyrrell C. J., Kaisary A. V., Iversen P. et al. A randomised comparison of "Casodex" (Bicalutamide) 150 mg monotherapy versus castration in the treatment of advanced prostatic cancer. Evidence Report (Technology Assessment N 4 AHCPR, Publication N 99-E0012. - Rockville, 1999.