Среди всех случаев рака молочной железы около 10[%] ассоциированы с носительством мутаций в генах BRCA1/2. Из них примерно 50[%] случаев имеют люминальный HER2-негативный фенотип. Стандартом первых линий терапии данного подтипа являются последовательные линии гормонотерапии, в том числе в комбинации в различными таргетными препаратами (ингибиторы ЦЗК4/6, ингибиторы PI3K, mTOR). PARP ингибиторы также представляют собой возможную опцию лечения метастатического BRCA-ассоциированного HER2-негативного рака молочной железы.
Мы представляем клинический случай успешного применения олапариба в качестве 3-й линии терапии больного метастатическим люминальным HER2-негативным раком молочной железы. На примере данного клинического случая обсуждается возможное место различных вариантов терапии метастатического BRCA-ассоциированного люминального HER2-негативного рака молочной железы.
Cardoso F., Paluch-Shimon S., Senkus E., et al. 5th ESO-ESMO international consensus guidelines for advanced breast cancer (ABC 5) // Annals of Oncology. 2020. Vol. 31, N 12. P. 1623–1649. doi: 10.1016/j.annonc.2020.09.010.
DOI: 10.1016/j.annonc.2020.09.010
Тюляндин С.А., Артамонова Е.В., Жигулев А.Н., и др. Рак молочной железы // Злокачественные опухоли. 2023. Т. 13, № 3s2-1. С. 157–200. doi: 10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-1-157-200.
DOI: 10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-1-157-200
Gennari A., André F., Barrios C.H., et al. ESMO Clinical Practice Guideline for the diagnosis, staging and treatment of patients with metastatic breast cancer // Annals of Oncology. 2021. Vol. 32, N 12. P. 1475–1495. doi: 10.1016/j.annonc.2021.09.019.
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.09.019
Mavaddat N., Barrowdale D., Andrulis I.L., et al. Pathology of breast and ovarian cancers among BRCA1 and BRCA2 mutation carriers: results from the consortium of investigators of modifiers of BRCA1/2 (CIMBA) // Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 2012. Vol. 21, N 1. P. 134–147. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-11-0775.
DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-11-0775
Ratnam K., Low J.A. Current development of clinical inhibitors of poly(ADP-ribose) polymerase in oncology // Clinical Cancer Research. 2007. Vol. 13, N 5. P. 1383–1388. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-11-0775.
DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-11-0775
Lord C.J., Ashworth A. Targeted therapy for cancer using PARP inhibitors // Current Opinion in Pharmacology. 2008. Vol. 8, N 4. P. 363–369. doi: 10.1016/j.coph.2008.06.016.
DOI: 10.1016/j.coph.2008.06.016
Robson M., Im S.A., Senkus E., et al. Olaparib for Metastatic Breast Cancer in Patients with a Germline BRCA Mutation // The New England Journal of Medicine. 2017. Vol. 377, N 6. P. 523–533. doi: 10.1056/NEJMoa1706450.
DOI: 10.1056/NEJMoa1706450
Litton J.K., Rugo H.S., Ettl J., et al. Talazoparib in Patients with Advanced Breast Cancer and a Germline BRCA Mutation // The New England Journal of Medicine. 2018. Vol. 23, N 379. P. 753–763. doi: 10.1056/NEJMoa1802905.
DOI: 10.1056/NEJMoa1802905
Collins J.M., Nordstrom B.L., McLaurin K.K., et al. A Real-World Evidence Study of CDK4/6 Inhibitor Treatment Patterns and Outcomes in Metastatic Breast Cancer by Germline BRCA Mutation Status // Oncology and Therapy. 2021. Vol. 9. P. 575–589. doi: 10.1007/s40487-021-00162-4.
DOI: 10.1007/s40487-021-00162-4