Андрогенетиче-ская алопеция: патогенетические механизмы и подходы к лечению

СтатьяРОС ЖУР КОЖ И ВЕНЕР БОЛ. 2013 Июнь 15; Т. 16, № 3: 53–58. DOI:10.17816/dv36808

Олисова О. Ю.^[1]

Кочергин Н.Г.^[1]

Вертиева Е.Ю.^[1]

^[1]Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет)

По-прежнему одной из наиболее распространенной разновидностью выпадения волос является андрогенетическая алопеция. В основе этого процесса лежит изменение метаболизма андрогенов и генетическая предрасположенность. Андрогенетическая алопеция развивается при повышении уровня свободного тестостерона и так называемых слабых андрогенов в сыворотке, при увеличении количества рецепторов андрогенов и уровня фермента 5а-редуктазы. Что касается генетики данного процесса, то существуют данные о взаимосвязи андрогенной потери волос с локусом 20р11 хромосомы Х. Заболевание трудно поддается лечению. Наиболее эффективными средствами по-прежнему остаются финастерид и миноксидил. Опубликованы первые результаты применения ботулотоксина типа А и богатой тромбоцитами плазмы. Существующая терапия приводит к восстановлению роста волос только у 10[%] больных, что свидетельствует о необходимости поиска новых путей решения проблемы андрогенетической алопеции.

андрогенетическая алопеция

тестостерон

дегидротестостерон

рецептор андрогенов

метаболизм андрогенов

миноксидил

финастерид

богатая тромбоцитами плазма

Алопеция

Андрогены

Больные

Ботулинические токсины

Вероятность

Волосяной фолликул

Генетика

Женщины

Животные

Методы

Миноксидил

Обмен веществ

Плазма

Рост

Сыворотка

Тестостерон

Тромбоциты

Финастерид

Хромосомы

Эстрогены

Trueb R.M. Molecular mechanism of androgenetic alopecia. Exp. Gerontol. 2002; 37(8-9): 981-90.

Кардашова Д.З., Василенко И.А., Ли В.А., Карасев Е.А. Комплексный подход - основа эффективного лечения алопеции. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2012; 1: 58-63.

Rendal V.A. Molecular basis of androgenetic alopecia. Aging Hair. 2010; 9: 9-24.

Баткаев Э.А., Галлямова Ю.А., Хассан Аль-Хадж Халед. Диффузная алопеция. Методическое пособие. М.; 2010: 1-32.

Вольф К., Лоуэлл А. Голдсмит, Кац И. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. Т. 1. М.: Бином; 2012: 807-15.

Reynolds A.J., Jahoda C.A. Cultured dermal papilla cells induce follicle formation and hair growth by transdifferentiation of an adult epidermis. Development. 1992; 115(2): 587-93.

Cotsarelis G. Epithelial stem cells: a folliculocentic view. Journal of Investigative Dermatology. 2006; 126(7): 1459-68.

Костиленко Ю.П., Тихонова О.А. Особенности строения кожи волосистого отдела головы мужчин при андрогенной алопеции. Морфология. 2009; ІІІ(3): 60-5.

Stenn K.S., Paus R. Controls of hair follicle cycling. Physiol. Rev. 2001; 81(1): 450-94.

Rushton D.H., Ramsay I.D., Norris M.J., Gilkes J. Natural progression of male pattern baldness in young men. Clin. Exp. Dermatol. 1991; 16(3): 188-92.

McPhaul M.J. Molecular defects of the androgen receptor. Recent. Prog. Horm. Res. 2002; 57: 181-94.

Szafran A.T., Hartig S., Sun H., Uray I.P., Szwarc M., Shen Y., et al. Androgen receptor mutations associated with androgen insensitivity syndrome: a high content analysis approach leading to personalized medicine. PLoS One. 2009; 4(12): e8179. doi: 10.1371/journal.pone.0008179..
DOI: 10.1371/journal.pone.0008179

Sawaya M.E., Shapiro J. Androgenetic alopecia. New approved and unapproved treatments. Clin. Dermatol. J. 2000; 18(1):47-61.

Phillipou G., Kirk J. Significance of steroid measurements in male pattern alopecia. Clin. Exp. Dermatol. 1981; 6(1): 53-6.

Ellis J.A., Harrap S.B. The genetics of androgenetic alopecia. Clin. Dermatol. 2001; 19(2): 149-54.

Ellis J.A., Stebbing M., Harrap S.B. Genetic analysis of male pattern baldness and the 5alpha-reductase genes. J. Invest. Dermatol. 1998; 110(6): 849-53.

Ellis J.A., Stebbing M., Harrap S.B. Polymorphism of the androgen receptor gene is associated with male pattern baldness. J. Invest. Dermatol. 2001; 116(3): 452-5.

Brockschmidt F., Heilmann S., Hillmer A., Nothen M. Androgenetic alopecia: identification of genetic susceptibility factors and first steps towards development of a predictive test. Int. J. Trichol. 2011; 3(Suppl.1): S1.

Make Y.F., Michelet J.F., Billoni N., Jarrousse F., Buan B., Com-mo S., et al. Androgenetic alopecia and microinflammation. Int. J. Dermatol. 2000; 39(8): 576-84.

Eschiletti M.A., Goldim J.R., Bakos L., Gross J.L. Effect of the combination of cyproterone acetate and conjugated estrogens on hirsutism, alopecia and acne. AMB Rev. Assoc. Med. Bras. 1986; 32(3-4): 61-4.

Adamopoulos D.A., Karamertzanis M., Nicopoulou S., Gregoriou A. Beneficial effect of spironolactone on androgenic alopecia. Clin. Endocrinol. (Oxf). 1997; 47(6): 759-60.

McClellan K.J., Markham A. Finasteride: a review of its use in male pattern hair loss. Drugs. 1999; 57(1): 111-26.

Kaufman K.D., Olsen E.A., Whiting D., Savin R., DeVillez R., Bergfeld W., et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group. J. Am. Acad. Dermatol. 1998; 39(4, Pt 1): 578-89.

Olsen E.A., Hordinsky M., Whiting D., Stough D., Hobbs S., Ellis M.L., et al. ; Dutasteride Alopecia Research Team. The importance of dual 5alpha-reductase inhibition in the treatment of male pattern hair loss: results of a randomized placebo-controlled study of dutasteride versus finasteride. J. Am. Acad. Dermatol. 2006; 55(6): 1014-23.

Matias J.R., Orentreich N., Malloy V., De Feo C.P. 3rd, Matias L. The lack of effect of 11 alpha-hydroxyprogesterone on the flankorgan and ear sebaceous glands of adult male Syrian golden hamsters. Arch. Dermatol. Res. 1984; 276(5): 346-8.

Orfanos C.E., Vogels L. Local therapy of androgenetic alopecia with 17 alpha-estradiol. A controlled, randomized double-blind study. Dermatologica. 1980; 161(2): 124-32.

Messenger A.G., Rundegren J. Minoxidil: mechanisms of action on hair growth. Br. J. Dermatol. 2004; 150(2): 186-94

Гаджигороева А.Г. Миноксидил в лечении алопеции. Вестник дерматологии и венерологии. 2006; 5: 87-93.

Freund B.J., Schwartz M. Treatment of male pattern baldness with botulinum toxin: a pilot study. Plast. Reconstr. Surg. 2010; 126(5):246e-248e. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181ef816d.
DOI: 10.1097/PRS.0b013e3181ef816d

Rinaldi F., Sorbellini E., Coscera T. The role of plateler rich plasma to control anagen phase: evaluation in vitro and in vivo in hair transplant and hair treatment. Int. J. Trichol. 2011; 3(1): 14-15.

Язык текста: Русский

ISSN: 1560-9588