Цель. Разработать протокол ультразвуковой диагностики пневмонии, вызванной SARS-CoV-2, и оценить диагностические возможности метода в сопоставлении с данными компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки.
Материалы и методы. В исследование включены 59 пациентов с новой коронавирусной инфекцией. С целью выявления изменений легочной ткани, характерных для новой коронавирусной инфекции, применялся специальный протокол ультразвукового исследования (УЗИ) легких, который разработан нами таким образом, чтобы полученные данные посегментно сопоставлялись с результатами КТ легких.
Результаты. При сопоставлении результатов УЗИ легких с данными КТ-диагностики согласно новому протоколу процент поражения легочной ткани при УЗИ легких в среднем по группе составил 70,8[%] [62,5; 87,5], а по результатам КТ органов грудной клетки 70,0[%] [60,0; 72,5] (p=0,427). Таким образом, ультразвуковая картина поражения легких практически полностью соответствовала изменениям, выявленным по данным КТ органов грудной клетки. С целью оценки диагностической значимости УЗИ легких в выявлении тяжелого поражения легочной ткани, соответствующей картине КТ-34, у обследованных пациентов проведен ROC-анализ, который показал высокую диагностическую ценность УЗИ легких в выявлении тяжелого поражения легочной ткани.
Заключение. В проведенной нами работе разработан новый протокол оценки тяжести поражения легочной ткани по данным УЗИ, который показал высокую диагностическую ценность в выявлении пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией, в сопоставлении с данными КТ. Полученные результаты дают основание рекомендовать данный протокол УЗИ легких как высокочувствительный метод в диагностике тяжести пневмонии, вызванной SARS-CoV-2. Применение его весьма актуально для динамического обследования больных, особенно в условиях малой доступности КТ.
World Health Association. WHO coronavirus disease dashboard Update of 2020/8/17. Available at: https://covid19.who.int/. Accessed: 08.12.2021.https://covid19.who.int/
Ottaviani S, Franc M, Ebstein E, et al. Lung ultrasonography in patients with COVID-19: comparison with CT. Clin Radiol. 2020;75:877.e1e877.e6. DOI:10.1016/j.crad.2020.07.024.
DOI: 10.1016/j.crad.2020.07.024
Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Временные методические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Версия 8 (03.09.2020). М., 2020 [Profilaktika, diagnostika i lechenie novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19). Vremennye metodicheskie rekomendatsii. Ministerstvo zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii. Versiia 8 (03.09.2020). Moscow, 2020 (in Russian)].
Chung M, Bernheim A, Mei X, et al. CT imaging features of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV). Radiology. 2020;295(1):202e7. DOI:10.1148/radiol.2020200230.
DOI: 10.1148/radiol.2020200230
Ai T, Yang Z, Hou H, et al. Correlation of chest CT and RT-PCR testing in coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China: a report of 1014 cases. Radiology. 2020:200642. DOI:10.1148/radiol.2020200642.
DOI: 10.1148/radiol.2020200642
Bouhemad B, Brisson H, Le Guen M, et al. Bedside Ultrasound Assessment of Positive End-Expiratory Pressure-induced Lung Recruitment. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183:341-7. DOI:10.1164/rccm.201003-0369OC.
DOI: 10.1164/rccm.201003-0369OC
Mojoli F, Bouhemad B, Mongodi S, Lichtenstein D. Lung Ultrasound for Critically Ill Patients. Am J Respir Crit Care Med. 2019;199(6):701-14. DOI:10.1164/rccm.201802-0236CI.
DOI: 10.1164/rccm.201802-0236CI
Soldati G, Smargiassi A, Inchingolo R, et al Proposal for International Standardization of the Use of LungUltrasound for Patients With COVID-19. J Ultrasound Med. 2020; 9999:1-7. DOI: 10.1002/jum.15285.
DOI: 10.1002/jum.15285
Сафарова А.Ф., Кобалава Ж.Д., Рачина С.А., и др. Роль и возможности ультразвукового исследования легких у пациентов с коронавирусной пневмонией. Клиническая фармакология и терапия. 2020;29(2):52-6 [Safarova AF, Kobalava ZhD, Rachina SA, et al. The use of lung ultrasound in patients with COVID-19. Klinicheskaia farmakologiia i terapiia. 2020;29(2):52-6 (in Russian)]. DOI:10.32756/0869-5490-2020-2-51-55.
DOI: 10.32756/0869-5490-2020-2-51-55
Chung M, Bernheim A, Mei X, et al. CT Imaging Features of 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV). Radiology. 2020;295:202-7. DOI:10.1148/radiol.2020200230.
DOI: 10.1148/radiol.2020200230
Oliveira BA, Oliveira LC, Sabino EC, Okay TS. SARS-CoV-2 and the COVID-19 disease: a mini review on diagnostic methods. Rev Inst Med Trop São Paulo. 2020;62:e44:1-8. DOI:10.1590/S1678-9946202062044.
DOI: 10.1590/S1678-9946202062044
Soccorsa S, Boccatonda A, Montanari M, et al. Thoracic ultrasound and SARS-COVID-19: a pictorial essay. J Ultrasound. 2020;23:217-21. DOI:10.1007/s40477-020-00458-7.
DOI: 10.1007/s40477-020-00458-7
Smith MJ, Hayward SA, Innes SM, Miller ASC. Point-of-care lung ultrasound in patients with COVID-19 – a narrative review. Anaesthesia. 2020;75(8):1096-104. DOI:10.1111/anae.15082.
DOI: 10.1111/anae.15082
Kobalava ZD, Ayten FS, Montoya CFE, et aI. A single-center comparative study of lung ultrasound versus chest computed tomography during the COVID-19 era. Multidiscip Respir Med. 2021;16(1):766. DOI:10.4081/mrm.2021.766.
DOI: 10.4081/mrm.2021.766