Размер шрифта
Цветовая схема
Изображения
Форма
Межсимвольный интервал
Межстрочный интервал
стандартные настройки
обычная версия сайта
закрыть
  • Вход
  • Регистрация
  • Помощь
Выбрать БД
Простой поискРасширенный поискИстория поисков
Главная / Результаты поиска
СтатьяИскать документыПерейти к записи. 2024 Дек. 18; Т. 30, № 4: 25–37. DOI:10.17816/2311-2905-17545
Причины ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава после гемиартропластики по поводу перелома шейки бедренной кости
Искать документыПерейти к записи[1]
Искать документыПерейти к записи[1]
Искать документыПерейти к записи[1]
Аффилированные организации
[1]Искать документыПерейти к записи
Аннотация

Введение. Применение гемиартропластики у пациентов пожилого возраста с переломами шейки бедренной кости до сих пор вызывает споры в научной литературы.

Цель — проанализировать неудовлетворительные результаты применения гемиэндопротезов и сравнить их с аналогичными исходами тотального эндопротезирования тазобедренного сустава после перелома шейки бедра у пациентов старших возрастных групп.

Материал и методы. Проведено ретроспективное рандомизированное исследование, в которое вошли 36 пациентов, подвергшихся ревизионному эндопротезированию после различных вариантов артропластики по поводу перелома шейки бедренной кости. Пациенты были разделены на три группы. В 1-ю группу вошли 10 пациентов, которым эндопротезирование выполнялось с применением гемиэндопротезов, во 2-ю — 15 пациентов после тотального эндопротезирования с использованием вертлужных компонентов цементной фиксации, в 3-ю — 11 пациентов, которым были установлены вертлужные компоненты бесцементной фиксации.

Результаты. Средний возраст больных на момент выполнения ревизионного эндопротезирования в 1-й группе составил 79 лет и статистически значимо отличался от возраста пациентов 2-й и 3-й групп (74,4 и 74,9 лет соответственно). Средний срок ревизионных вмешательств после гемиартропластики составил 40,2 мес. и значимо отличался от сроков ревизий после тотального цементного (82,7 мес.) и тотального бесцементного (86,6 мес.) эндопротезирования. Средний срок появления болевого синдрома у пациентов 2-й группы составил 68,2 мес., а у пациентов 3-й группы — 71,2 мес. Наиболее часто встречались костные дефекты типов 2С и 3А (суммарно 41,6[%] во всех группах). Во всех 100[%] случаев выполнения гемиартропластики были допущены ошибки в выборе величины вертлужного биполярного или монополярного компонента. Использование чашки гемипротеза бόльшего размера по сравнению с головкой бедренной кости приводило к ранней эрозии хрящевой ткани, а меньшего размера — к развитию ранних протрузий дна вертлужной впадины. Основными ошибками тотального эндопротезирования являлись мальпозиция ацетабулярного компонента (33,3–54,5[%]) и неадекватная цементная мантия (20[%]). Необходимо отметить, что инфекции у пациентов 2-й и 3-й групп развивались в сроки до 24,7 мес. после первичной артропластики.

Заключение. Ошибки, связанные с неправильным выбором размера ацетабулярного компонента эндопротеза во время первичной гемиартропластики, приводят к ранним осложнениям — эрозии и протрузии вертлужной впадины. Выраженный болевой синдром при неправильном выборе размера вертлужного компонента гемиэндопротеза развивается в среднем через 13,9 мес., а сроки выполнения реэндопротезирования составляют 40,2 мес. после первичной операции. При эрозиях вертлужной впадины костные дефекты отсутствуют, при протрузиях, чаще возникают костные дефекты типов 2С и 3А. В сравнении с исходами тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при использовании гемиэндопротезов отмечается их низкая выживаемость (40,2 мес.).

Ключевые слова
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Литература

Guyen O. Hemiarthroplasty or total hip arthroplasty in recent femoral neck fractures? Orthop Traumatol Surg Res. 2019;105(1S):S95-S101. doi: 10.1016/j.otsr.2018.04.034..
DOI: 10.1016/j.otsr.2018.04.034

Liu Y., Chen X., Zhang P., Jiang B. Comparing total hip arthroplasty and hemiarthroplasty for the treatment of displaced femoral neck fracture in the active elderly over 75 years old: a systematic review and meta-analysis of randomized control trials. J Orthop Surg Res. 2020;15(1):215. doi: 10.1186/s13018-020-01725-3..
DOI: 10.1186/s13018-020-01725-3

Ma H.H., Chou T.A., Pai F.Y., Tsai S.W., Chen C.F., Wu P.K. et al. Outcomes of dual-mobility total hip arthroplasty versus bipolar hemiarthroplasty for patients with femoral neck fractures: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2021; 16(1):152. doi: 10.1186/s13018-021-02316-6..
DOI: 10.1186/s13018-021-02316-6

Титов Р.С., Файн А.М., Ваза А.Ю., Боголюбский Ю.А., Мажорова И.И., Бондарев В.Б. и др. Сравнительный анализ лечения больных с переломами шейки бедренной кости. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2019;1(4): 20-26. doi: 10.36425/2658-6843-2019-4-20-26. Titov R.S., Fine A.M., Vaza A.Y., Bogolubskii Y.A., Mazhorova I.I., Bondarev V.B. et al. Comparative analysis of treatment of patients with neck fractures of the femur. Physical and rehabilitation medicine, medical rehabilitation. 2019;1(4):20-26. (In Russian). doi: 10.36425/2658-6843-2019-4-20-26..
DOI: 10.36425/2658-6843-2019-4-20-26

Ключевский В.В., Худайбергенов М.А. Эндопротезирование крупных суставов у пожилых пациентов. Врач. 2020;31(5):73-76. doi: 10.29296/25877305-2020-05-17. Klyuchevsky V., Khudaibergenov M. Large joint endoprosthetic replacement in elderly patients. Vrach. 2020;31(5):73-76. (In Russian). doi: 10.29296/25877305-2020-05-17..
DOI: 10.29296/25877305-2020-05-17

Ключевский В.В., Гильфанов С.И., Даниляк В.В., Белов М.В., Худайбергенов М.А., Ключевский И.В. и др. Эндопротезирование при переломах шейки бедренной кости. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2009;16(3):21-25. doi: 10.17816/vto200916321-25 Klyuchevskiy V.V., Gil’fanov S.I., Danilyak V.V., Belov M.V., Khudaybergenov M.A., Klyuchevskiy I.V. et al. Joint Replacement in Femoral Neck Fractures. N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2009;16(3):21-25. (In Russian). doi: 10.17816/vto200916321-25.
DOI: 10.17816/vto200916321-25

Белов М.В., Дегтярев А.А., Ключевский В.В., Ершова О.Б., Емелин М.А., Веденеев Ю.М. и др. Гемиартропластика тазобедренного сустава при переломах шейки бедра в современных условиях – необходимая процедура или анахронизм? Травма 2017: мультидисциплинарный подход. 2017. С. 39-40. Режим доступа: https://2017.traumatic.ru/public/uploads/TRAUMA_2017/TRAUMA_2017_abstracts.pdf. Belov M.V., Degtyarev A.A., Klyuchevsky V.V., Ershova O.B., Emelin M.A., Vedeneev Yu.M. et al. Hemiarthroplasty of the hip joint in the current conditions – a necessary procedure or an anachronism? Trauma 2017: A Multidisciplinary Approach. 2017. P. 39-40. Available at: https://2017.traumatic.ru/public/uploads/TRAUMA_2017/TRAUMA_2017_abstracts.pdf.https://2017.traumatic.ru/public/uploads/TRAUMA_2017/TRAUMA_2017_abstracts.pdf

Белов М.В., Дегтярев А.А., Ключевский В.В., Ершова О.Б., Емелин М.А., Веденеев Ю.М. и др. Гемиартропластика тазобедренного сустава при переломах шейки бедра в современных условиях – необходимая процедура или анахронизм? Травма 2017: мультидисциплинарный подход. 2017. С. 39-40. Режим доступа: https://2017.traumatic.ru/public/uploads/TRAUMA_2017/TRAUMA_2017_abstracts.pdf. Belov M.V., Degtyarev A.A., Klyuchevsky V.V., Ershova O.B., Emelin M.A., Vedeneev Yu.M. et al. Hemiarthroplasty of the hip joint in the current conditions – a necessary procedure or an anachronism? Trauma 2017: A Multidisciplinary Approach. 2017. P. 39-40. Available at: https://2017.traumatic.ru/public/uploads/TRAUMA_2017/TRAUMA_2017_abstracts.pdf.https://2017.traumatic.ru/public/uploads/TRAUMA_2017/TRAUMA_2017_abstracts.pdf

Lewis D.P., Wæver D., Thorninger R., Donnelly W.J. Hemiarthroplasty vs Total Hip Arthroplasty for the Management of Displaced Neck of Femur Fractures: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Arthroplasty. 2019;34(8):1837-1843.e2. doi: 10.1016/j.arth.2019.03.070..
DOI: 10.1016/j.arth.2019.03.070

Migliorini F., Trivellas A., Driessen A., Quack V., El Mansy Y., Schenker H., Tingart M. et al. Hemiarthroplasty versus total arthroplasty for displaced femoral neck fractures in the elderly: meta-analysis of randomized clinical trials. Arch Orthop Trauma Surg. 2020;140(11):1695-1704. doi: 10.1007/s00402-020-03409-3..
DOI: 10.1007/s00402-020-03409-3

Filippo M., Driessen A., Colarossi G., Quack V., Tingart M., Eschweiler J. Bipolar versus monopolar hemiarthroplasty for displaced femur neck fractures: a meta-analysis study. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2020;30(3): 401-410. doi: 10.1007/s00590-019-02600-6..
DOI: 10.1007/s00590-019-02600-6

Inngul C., Hedbeck C.J., Blomfeldt R., Lapidus G., Ponzer S., Enocson A. Unipolar hemiarthroplasty versus bipolar hemiarthroplasty in patients with displaced femoral neck fractures. A four-year follow-up of a randomised controlled trial. Int Orthop. 2013;37(12): 2457-2464. doi: 10.1007/s00264-013-2117-9..
DOI: 10.1007/s00264-013-2117-9

Støen R.Ø., Lofthus C.M., Nordsletten L., Madsen J.E., Frihagen F. Randomized trial of hemiarthroplasty versus internal fixation for femoral neck fractures: no differences at 6 years. Clin Orthop Relat Res. 2014;472(1):360-367. doi: 10.1007/s11999-013-3245-7..
DOI: 10.1007/s11999-013-3245-7

Sok M., Zavrl M., Greif B., Srpčič M. Objective assessment of WHO/ECOG performance status. Support Care Cancer. 2019;27(10):3793-3798. doi: 10.1007/s00520-018-4597-z..
DOI: 10.1007/s00520-018-4597-z

Шубняков И.И., Риахи А., Денисов А.О., Корыткин А.А., Алиев А.Г., Вебер Е.В. и др. Основные тренды в эндопротезировании тазобедренного сустава на основании данных регистра артропластики НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена с 2007 по 2020 г. Травматология и ортопедия России. 2021;27(3): 119-142. doi: 10.21823/2311-2905-2021-27-3-119-142. Shubnyakov I.I., Riahi A., Denisov A.O., Korytkin A.A., Aliyev A.G., Veber E.V. et al. The Main Trends in Hip Arthroplasty Based on the Data in the Vreden’s Arthroplasty Register from 2007 to 2020. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2021;27(3):119-142. (In Russian). doi: 10.21823/2311-2905-2021-27-3-119-142..
DOI: 10.21823/2311-2905-2021-27-3-119-142

Healy W.L., Kirven F.M., Iorio R., Patch D.A., Pfeifer B.A. Implant standardization for total hip arthroplasty. An implant selection and a cost reduction program. J Arthroplasty. 1995;10(2):177-183. doi: 10.1016/s0883-5403(05)80124-x..
DOI: 10.1016/s0883-5403(05)80124-x

Cadossi M., Chiarello E., Savarino L., Tedesco G., Baldini N., Faldini C. et al. A comparison of hemiarthroplasty with a novel polycarbonate-urethane acetabular component for displaced intracapsular fractures of the femoral neck: a randomised controlled trial in elderly patients. Bone Joint J. 2013;95-B(5): 609-615. doi: 10.1302/0301-620X.95B5.31083..
DOI: 10.1302/0301-620X.95B5.31083

Giannini S., Chiarello E., Cadossi M., Luciani D., Tedesco G. Prosthetic surgery in fragility osteopathy. Aging Clin Exp Res. 2011;23(2 Suppl):40-42.

Zhao Y., Fu D., Chen K., Li G., Cai Z., Shi Y. et al. Outcome of hemiarthroplasty and total hip replacement for active elderly patients with displaced femoral neck fractures: a meta-analysis of 8 randomized clinical trials. PLoS One. 2014;9(5):e98071. doi: 10.1371/journal.pone.0098071..
DOI: 10.1371/journal.pone.0098071

van den Bekerom M.P., Hilverdink E.F., Sierevelt I.N., Reuling E.M., Schnater J.M., Bonke H. et al. A comparison of hemiarthroplasty with total hip replacement for displaced intracapsular fracture of the femoral neck: a randomised controlled multicentre trial in patients aged 70 years and over. J Bone Joint Surg Br. 2010;92(10): 1422-1428. doi: 10.1302/0301-620X.92B10.24899..
DOI: 10.1302/0301-620X.92B10.24899

Blomfeldt R., Törnkvist H., Eriksson K., Söderqvist A., Ponzer S., Tidermark J. A randomised controlled trial comparing bipolar hemiarthroplasty with total hip replacement for displaced intracapsular fractures of the femoral neck in elderly patients. J Bone Joint Surg Br. 2007;89(2):160-165. doi: 10.1302/0301-620X.89B2.18576..
DOI: 10.1302/0301-620X.89B2.18576

Keating J.F., Grant A., Masson M., Scott N.W., Forbes J.F. Randomized comparison of reduction and fixation, bipolar hemiarthroplasty, and total hip arthroplasty. Treatment of displaced intracapsular hip fractures in healthy older patients. J Bone Joint Surg Am. 2006;88(2):249-260. doi: 10.2106/JBJS.E.00215..
DOI: 10.2106/JBJS.E.00215

Avery P.P., Baker R.P., Walton M.J., Rooker J.C., Squires B., Gargan M.F. et al. Total hip replacement and hemiarthroplasty in mobile, independent patients with a displaced intracapsular fracture of the femoral neck: a seven- to ten-year follow-up report of a prospective randomised controlled trial. J Bone Joint Surg Br. 2011;93(8):1045-1048. doi: 10.1302/0301-620X.93B8.27132..
DOI: 10.1302/0301-620X.93B8.27132

Hedbeck C.J., Enocson A., Lapidus G., Blomfeldt R., Törnkvist H., Ponzer S. et al. Comparison of bipolar hemiarthroplasty with total hip arthroplasty for displaced femoral neck fractures: a concise four-year follow-up of a randomized trial. J Bone Joint Surg Am. 2011;93(5):445-450. doi: 10.2106/JBJS.J.00474..
DOI: 10.2106/JBJS.J.00474

Braun K.F., Hanschen M., Biberthaler P. Fracture arthroplasty of femoral neck fractures. Unfallchirurg. 2016;119(4):331-334; quiz 345. (In German). doi: 10.1007/s00113-016-0156-6..
DOI: 10.1007/s00113-016-0156-6

Tol M.C., van den Bekerom M.P., Sierevelt I.N., Hilverdink E.F., Raaymakers E.L., Goslings J.C. Hemiarthroplasty or total hip arthroplasty for the treatment of a displaced intracapsular fracture in active elderly patients: 12-year follow-up of randomised trial. Bone Joint J. 2017;99-B(2):250-254. doi: 10.1302/0301-620X.99B2.BJJ-2016-0479.R1..
DOI: 10.1302/0301-620X.99B2.BJJ-2016-0479.R1

Taheriazam A., Saeidinia A. Conversion of failed hemiarthroplasty to total hip arthroplasty: A short-term follow-up study. Medicine (Baltimore). 2017; 96(40):e8235. doi: 10.1097/MD.0000000000008235..
DOI: 10.1097/MD.0000000000008235

Pankaj A., Malhotra R., Bhan S. Conversion of failed hemiarthroplasty to total hip arthroplasty: a short to mid-term follow-up study. Indian J Orthop. 2008; 42(3):294-300. doi: 10.4103/0019-5413.41852..
DOI: 10.4103/0019-5413.41852

Shah S.A., Kim J.Y., Cho H.W., Shon W.Y., Kim S.M. A larger sized cup accelerates cartilage erosion of acetabulum after bipolar hemiarthroplasty in elderly with femur neck fracture. Medicine (Baltimore). 2022; 101(14):e29081. doi: 10.1097/MD.0000000000029081..
DOI: 10.1097/MD.0000000000029081

Emre F., Ertaş E.S., Bozkurt M. Factors associated with acetabular degeneration and protrusion in bipolar hip hemiarthroplasty. Genel Tıp Dergisi. 2022; 32(5):564-570. doi: 10.54005/geneltip.1152166..
DOI: 10.54005/geneltip.1152166

Cameron H.U., Hood-Szivek P., Turner R. Femoral head migration after single assembly total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 1982;(164):230-233.

Lim J.B., Ang C.L., Pang H.N. Acetabular Prosthetic Protrusio after Bipolar Hemi-Arthroplasty of the Hip: Case Report and Review of the literature. J Orthop Case Rep. 2016;6(3):28-31. doi: 10.13107/jocr.2250-0685.488..
DOI: 10.13107/jocr.2250-0685.488

Мидаев А.И., Менькин З.Д., Джавадов А.А., Амбросенков А.В., Близнюков В.В., Бояров А.А. и др. Ревизионное эндопротезирование при дефектах дна вертлужной впадины на фоне униполярного эндопротезирования у пациентов старческого возраста. Современные проблемы науки и образования. 2020;(5). doi: 10.17513/spno.30159. Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=30159. Midaev A.I., Menkin Z.D., Dzhavadov A.A., Ambrosenkov A.V., Bliznyukov V.V., Boyarov A.A. Revision arthroplasty for defects in the bottom of the acetabulum against the background of unipolar arthroplasty in patients old age. Modern problems of science and education. 2020;(5). doi: 10.17513/spno.30159. Available from: https://science-education.ru/en/article/view?id=30159..
DOI: 10.17513/spno.30159. Available from:https://science-education.ru/ru/article/view?id=30159

Мидаев А.И., Менькин З.Д., Джавадов А.А., Амбросенков А.В., Близнюков В.В., Бояров А.А. и др. Ревизионное эндопротезирование при дефектах дна вертлужной впадины на фоне униполярного эндопротезирования у пациентов старческого возраста. Современные проблемы науки и образования. 2020;(5). doi: 10.17513/spno.30159. Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=30159. Midaev A.I., Menkin Z.D., Dzhavadov A.A., Ambrosenkov A.V., Bliznyukov V.V., Boyarov A.A. Revision arthroplasty for defects in the bottom of the acetabulum against the background of unipolar arthroplasty in patients old age. Modern problems of science and education. 2020;(5). doi: 10.17513/spno.30159. Available from: https://science-education.ru/en/article/view?id=30159..
DOI: 10.17513/spno.30159. Available from:https://science-education.ru/en/article/view?id=30159

Kim Y.S., Kim Y.H., Hwang K.T., Choi I.Y. The cartilage degeneration and joint motion of bipolar hemiarthroplasty. Int Orthop. 2012;36(10):2015-2020. doi: 10.1007/s00264-012-1567-9..
DOI: 10.1007/s00264-012-1567-9

Hasegawa M., Sudo A., Uchida A. Disassembly of bipolar cup with self-centering system: a report of seven cases. Clin Orthop Relat Res. 2004;(425):163-167. doi: 10.1097/00003086-200408000-00022..
DOI: 10.1097/00003086-200408000-00022

Дополнительная информация
Язык текста: Русский
ISSN: 2311-2905

URI:45562d545241554d4f52544f5255532d41525449434c452d3137353435

Унифицированный идентификатор ресурса для цитирования: //medj.rucml.ru/journal/45562d545241554d4f52544f5255532d41525449434c452d3137353435/