Перспективы применения левобупивакаина для регионарных блокад в ортопедии и травматологии у детей

Статья; ОбзорОРТО ТРАВМ ВОССТ ХИР ДЕТ. 2018 Дек. 29; Т. 6, № 4: 77–83. DOI:10.17816/PTORS6477-83

Ульрих Г.Э.^[1]

Заболотский Д.В.^[1]

Александрович Ю.С.^[1]

Корячкин В. А.^[1]

Незабудкин С.Н.^[1]

Ульрих Д.Г.^[1]

^[1]Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Левобупивакаин это амидный анестетик, левовращающий изомер бупивакаина. Целью обзора литературы является представление возможностей левобупивакаина при реализации блокад для обезболивания в травматологии и ортопедии у детей. Левобупивакаин широко применяется для обезболивания ортопедических вмешательств у взрослых и стал альтернативой менее безопасному бупивакаину. В обзоре приводится сравнение действия левобупивакаина, бупивакаина и ропивакаина при реализации нейроаксиальных и периферических блокад, инфильтрации послеоперационной раны у детей. Подтверждена бльшая безопасность левобупивакаина по сравнению с бупивакаином у педиатрических пациентов. В исследовании у детей разного возраста, в которых сравниваются левобупивакаин и ропивакаин, применяемый для обезболивания в травматологии и ортопедии, отмечается одинаковый или больший анальгетический потенциал левобупивакаина при сходном уровне безопасности. При сравнении с ропивакаином препарат обеспечивает сопоставимое обезболивание при меньшей концентрации. Представленные данные о клинических исследованиях, связанных с применением левобупивакаина у детей, позволяют расширить показания для обезболивания в ортопедии и травматологии. Следует продолжить исследования по сравнению эффективности разных концентраций левобупивакаина и ропивакаина на более многочисленных группах пациентов детского возраста. Релевантные статьи обзора литературы получены путем поиска в системах Pubmed и Scopus.

регионарная анестезия у детей

Левобупивакаин

бупивакаин

ропивакаин

травматология и ортопедия

Анестезирующие средства

Безопасность

Боли

Больные

Взрослые

Дети

Изомерия

Клиническое исследование

Левобупивакаин

Литература

Обзор

Ортопедия

Ропивакаин

Травматология

Хирургическая рана

Dalens B. Some current controversies in paediatric regional anaesthesia. Curr Opin Anaesthesiol. 2006;19(3):301-308. doi: 10.1097/01.aco.0000192803.40914.53..
DOI: 10.1097/01.aco.0000192803.40914.53

McLeod GA, Burke D. Levobupivacaine. Anaesthesia. 2001;56(4):331-341. doi: 10.1046/j.1365-2044.2001.01964.x..
DOI: 10.1046/j.1365-2044.2001.01964.x

Simic D, Stevic M, Stankovic Z, et al. The Safety and Efficacy of the Continuous Peripheral Nerve Block in Postoperative Analgesia of Pediatric Patients. Front Med (Lausanne). 2018;5:57. doi: 10.3389/fmed.2018.00057..
DOI: 10.3389/fmed.2018.00057

Casati A, Putzu M. Bupivacaine, levobupivacaine and ropivacaine: are they clinically different? Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2005;19(2):247-268. doi: 10.1016/j.bpa.2004.12.003..
DOI: 10.1016/j.bpa.2004.12.003

Рязанова О.В., Александрович Ю.С. Применение левобупивакаина для регионарной анестезии/анальгезии в акушерской и гинекологической практике. Обзор литературы // Анестезиология и реаниматология. – 2018. – Т. 63. – № 1. – С. 16–20. [Ryazanova OV, Aleksandrovich YS. The use of levobupivacaine for the regional anesthesia/analgesia in the obstetrical and gynecological practice. Literature review. Anesteziol Reanimatol. 2018;63(1):16-20. (In Russ.)]. doi: 10.18821/0201-7563-2018-63-1-16-20..
DOI: 10.18821/0201-7563-2018-63-1-16-20

Urbanek B, Duma A, Kimberger O, et al. Onset time, quality of blockade, and duration of three-in-one blocks with levobupivacaine and bupivacaine. Anesth Analg. 2003;97(3):888-892. doi: 10.1213/01.ane.0000072705.86142.5d..
DOI: 10.1213/01.ane.0000072705.86142.5d

Cacciapuoti A, Castello G, Francesco A. Levobupivacaina, bupivacaina racemica e ropivacaina nel blocco del plesso brachiale. Minerva Anestesiol. 2002;68(7-8):599-605.

Cline E, Franz D, Polley RD, et al. Analgesia and effectiveness of levobupivacaine compared with ropivacaine in patients undergoing an axillary brachial plexus block. AANA J. 2004;72(5):339-345.

Piangatelli C, De Angelis C, Pecora L, et al. Levobupivacaine and ropivacaine in the infraclavicular brachial plexus block. Minerva Anestesiol. 2006;72(4):217-221.

Fournier R, Faust A, Chassot O, Gamulin Z. Levobupivacaine 0.5 [%] provides longer analgesia after sciatic nerve block using the Labat approach than the same dose of ropivacaine in foot and ankle surgery. Anesth Analg. 2010;110(5):1486-1489. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d3e80b..
DOI: 10.1213/ANE.0b013e3181d3e80b

Pujol E, Fauli A, Anglada MT, et al. Ultrasound-guided single dose injection of 0.5 [%] levobupivacaine or 0.5 [%] ropivacaine for a popliteal fossa nerve block in unilateral hallux valgus surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2010;57(5):288-292. doi: 10.1016/S0034-9356(10)70229-2..
DOI: 10.1016/S0034-9356(10)70229-2

Gunter JB, Gregg T, Varughese AM, et al. Levobupivacaine for ilioinguinal/iliohypogastric nerve block in children. Anesth Analg. 1999;89(3):647-649. doi: 10.1213/00000539-199909000-00020..
DOI: 10.1213/00000539-199909000-00020

Sahin L, Soydinc MH, Sen E, et al. Comparison of 3 different regional block techniques in pediatric patients. A prospective randomized single-blinded study. Saudi Med J. 2017;38(9):952-959. doi: 10.15537/smj.2017.9.20505..
DOI: 10.15537/smj.2017.9.20505

Disma N, Tuo P, Pellegrino S, Astuto M. Three concentrations of levobupivacaine for ilioinguinal/iliohypogastric nerve block in ambulatory pediatric surgery. J Clin Anesth. 2009;21(6):389-393. doi: 10.1016/j.jclinane.2008.10.012..
DOI: 10.1016/j.jclinane.2008.10.012

Willschke H, Marhofer P, Bosenberg A, et al. Ultrasonography for ilioinguinal/iliohypogastric nerve blocks in children. Br J Anaesth. 2005;95(2):226-230. doi: 10.1093/bja/aei157..
DOI: 10.1093/bja/aei157

Sola C, Menace C, Rochette A, et al. Ultrasound-guided tranversus abdominis plane block for herniorrhaphy in children: what is the optimal dose of levobupivacaine? Eur J Anaesthesiol. 2014;31(6):327-332. doi: 10.1097/EJA.0000000000000040..
DOI: 10.1097/EJA.0000000000000040

Lukosiene L, Macas A, Trepenaitis D, et al. Single shot intercostal block for pain management in pediatric patients undergoing the Nuss procedure: a double-blind, randomized, controlled study. J Pediatr Surg. 2014;49(12):1753-1757. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2014.09.014..
DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2014.09.014

Johr M. Regional anaesthesia in neonates, infants and children: an educational review. Eur J Anaesthesiol. 2015;32(5):289-297. doi: 10.1097/EJA.0000000000000239..
DOI: 10.1097/EJA.0000000000000239

Matsota P, Papageorgiou-Brousta M, Kostopanagiotou G. Wound infiltration with levobupivacaine: an alternative method of postoperative pain relief after inguinal hernia repair in children. Eur J Pediatr Surg. 2007;17(4):270-274. doi: 10.1055/s-2007-965473..
DOI: 10.1055/s-2007-965473

Bari MS, Haque N, Talukder SA, et al. Comparison of post operative pain relief between paracetamol and wound infiltration with levobupivacaine in inguinal hernia repair. Mymensingh Med J. 2012;21(3):411-415.

Cnar SO, Kum U, Cevizci N, et al. Effects of levobupivacaine infiltration on postoperative analgesia and stress response in children following inguinal hernia repair. Eur J Anaesthesiol. 2009;26(5):430-434. doi: 10.1097/EJA.0b013e32832974fc..
DOI: 10.1097/EJA.0b013e32832974fc

Krylborn J, Anell-Olofsson ME, Bitkover C, et al. Plasma levels of levobupivacaine during continuous infusion via a wound catheter after major surgery in newborn infants: An observational study. Eur J Anaesthesiol. 2015;32(12):851-856. doi: 10.1097/EJA.0000000000000317..
DOI: 10.1097/EJA.0000000000000317

Samartzis D, Bow C, Cheung JP, et al. Efficacy of Postoperative Pain Management Using Continuous Local Anesthetic Infusion at the Iliac Crest Bone Graft Site in Patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis: A Parallel, Double-Blinded, Randomized Controlled Pilot Trial. Global Spine J. 2016;6(3):220-228. doi: 10.1055/s-0035-1558656..
DOI: 10.1055/s-0035-1558656

Ingelmo PM, Fumagalli R. Central blocks with levobupivacaina in children. Minerva Anestesiol. 2005;71(6):339-345.

Dobereiner EF, Cox RG, Ewen A, Lardner DR. Evidence-based clinical update: Which local anesthetic drug for pediatric caudal block provides optimal efficacy with the fewest side effects? Can J Anaesth. 2010;57(12):1102-1110. doi: 10.1007/s12630-010-9386-1..
DOI: 10.1007/s12630-010-9386-1

Bajwa SJ, Kaur J. Clinical profile of levobupivacaine in regional anesthesia: A systematic review. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013;29(4):530-539. doi: 10.4103/0970-9185.119172..
DOI: 10.4103/0970-9185.119172

Kokki M, Heikkinen M, Kumpulainen E, et al. Levobupivacaine for Spinal Anesthesia in Children: Cerebrospinal Fluid Aspiration Before the Injection Does not Affect the Spread or Duration of the Sensory Block. Anesth Pain Med. 2016;6(3):e33815. doi: 10.5812/aapm.33815..
DOI: 10.5812/aapm.33815

Kokki H, Ylonen P, Heikkinen M, Reinikainen M. Levobupivacaine for pediatric spinal anesthesia. Anesth Analg. 2004;98(1):64-67. doi: 10.1213/01.ane.0000093309.75358.30..
DOI: 10.1213/01.ane.0000093309.75358.30

Frawley G, Smith KR, Ingelmo P. Relative potencies of bupivacaine, levobupivacaine, and ropivacaine for neonatal spinal anaesthesia. Br J Anaesth. 2009;103(5):731-738. doi: 10.1093/bja/aep259..
DOI: 10.1093/bja/aep259

Frawley GP, Downie S, Huang GH. Levobupivacaine caudal anesthesia in children: a randomized double-blind comparison with bupivacaine. Paediatr Anaesth. 2006;16(7):754-760. doi: 10.1111/j.1460-9592.2006.01841.x..
DOI: 10.1111/j.1460-9592.2006.01841.x

Ivani G, DeNegri P, Conio A, et al. Comparison of racemic bupivacaine, ropivacaine, and levo-bupivacaine for pediatric caudal anesthesia: effects on postoperative analgesia and motor block. Reg Anesth Pain Med. 2002;27(2):157-161. doi: 10.1053/rapm.2002.30706..
DOI: 10.1053/rapm.2002.30706

Astuto M, Disma N, Arena C. Levobupivacaine 0.25 [%] compared with ropivacaine 0.25 [%] by the caudal route in children. Eur J Anaesthesiol. 2003;20(10):826-830. doi: 10.1017/S0265021503001339..
DOI: 10.1017/S0265021503001339

Ingelmo P, Frawley G, Astuto M, et al. Relative analgesic potencies of levobupivacaine and ropivacaine for caudal anesthesia in children. Anesth Analg. 2009;108(3):805-813. doi: 10.1213/ane.0b013e3181935aa5..
DOI: 10.1213/ane.0b013e3181935aa5

Ivani G, De Negri P, Lonnqvist PA, et al. A comparison of three different concentrations of levobupivacaine for caudal block in children. Anesth Analg. 2003;97(2):368-371. doi: 10.1213/01.ane.0000068881.01031.09..
DOI: 10.1213/01.ane.0000068881.01031.09

Chalkiadis GA, Eyres RL, Cranswick N, et al. Pharmacokinetics of levobupivacaine 0.25 [%] following caudal administration in children under 2 years of age. Br J Anaesth. 2004;92(2):218-222. doi: 10.1093/bja/aeh051..
DOI: 10.1093/bja/aeh051

Chalkiadis GA, Anderson BJ, Tay M, et al. Pharmacokinetics of levobupivacaine after caudal epidural administration in infants less than 3 months of age. Br J Anaesth. 2005;95(4):524-529. doi: 10.1093/bja/aei218..
DOI: 10.1093/bja/aei218

Praveen P, Remadevi R, Pratheeba N. Caudal Epidural Analgesia in Pediatric Patients: Comparison of 0.25 [%] Levobupivacaine and 0.25 [%] Ropivacaine in Terms of Motor Blockade and Postoperative Analgesia. Anesth Essays Res. 2017;11(1):223-227. doi: 10.4103/0259-1162.200231..
DOI: 10.4103/0259-1162.200231

Язык текста: Русский

ISSN: 2309-3994