Размер шрифта
Цветовая схема
Изображения
Форма
Межсимвольный интервал
Межстрочный интервал
стандартные настройки
обычная версия сайта
закрыть
  • Вход
  • Регистрация
  • Помощь
Выбрать БД
Простой поискРасширенный поискИстория поисков
ГлавнаяРезультаты поиска
СтатьяИскать документыПерейти к записи. 2024; Т. 8, № 6: Онкология: 315–320. DOI:10.32364/2587-6821-2024-8-6-1
Роль вакуумной аспирационной биопсии в дифференциальной диа­гностике очаговых образований молочных желез
Искать документыПерейти к записи[1,2]
Искать документыПерейти к записи[3,4]
Искать документыПерейти к записи[5]
Аффилированные организации
[1]Искать документыПерейти к записи
[2]Искать документыПерейти к записи
[3]Искать документыПерейти к записи
[4]Искать документыПерейти к записи
[5]Искать документыПерейти к записи
Аннотация

Цель исследования: определение роли вакуумной аспирационной биопсии в дифференциальной диа­гностике очаговой патологии молочной железы.

Материал и методы: ретроспективно исследовано 57 женщин в возрасте от 19 до 77 лет (средний возраст 39,7±13,2 года), обратившихся за медицинской помощью в период с 2018 по 2021 г. с жалобами на наличие пальпируемого образования для динамического наблюдения или скринингового обследования. У всех пациенток по данным ультразвукового исследования (УЗИ) визуализировались гипо- и/или анэхогенные очаговые образования в молочных железах и установлена категория BI-RADS 2–4. Для уточнения диагноза была выполнена процедура вакуумной аспирационной биопсии (ВАБ) под УЗ-контролем с последующим морфологическим исследованием. Всего исследовано 90 очаговых образований.

Результаты исследования: из 90 исследованных очаговых образований молочных желез, диа­гностированных у 57 женщин, гистопатологически 86 (95,5[%]) поражений явились доброкачественной патологией. В 58,8[%] очаговых образований была верифицирована фиброаденома (ФА). В 41,5[%] очагов она сочеталась с другими доброкачественными изменениями, в том числе повышенного риска. Злокачественный характер образования был диа­гностирован в 4 (4,5[%]) случаях, тогда как на основании УЗИ было предположено злокачественное новообразование и установлена категория BI-RADS 4с только в 2 из них. Простая ФА (34,4[%]), склерозирующий аденоз (8,9[%]) и атипичная гиперплазия (1,1[%]), а также их сочетание (24,4[%]) при УЗ-диа­гностике часто не имеют спе­ци­фических признаков и в большинстве случаев визуализируются как типичные доброкачественные ФА, что затрудняет дифференциальную диа­гностику данных патологий и требует морфологической верификации диагноза.

Заключение: УЗИ по совокупности УЗ-признаков не позволяет детально установить характер очагового образования. ВАБ под УЗ-контролем, являясь малоинвазивной методикой, дает возможность, избегая хирургического вмешательства, получить наилучший материал для гистологического исследования и тем самым демонстрирует более высокий уровень точности в дифференциальной диа­гностике очаговых образований молочных желез и позволяет восполнить недостатки УЗ-диа­гностики.

Ключевые слова: вакуумная аспирационная биопсия молочной железы, атипическая гиперплазия, фиброаденома, склерозирующий аденоз, рак молочной железы, дифференциальная диа­гностика.

Ключевые слова
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Литература

1. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Шахзадовой А.О. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Мин­здрава России; 2022.The state of cancer care for the population of Russia in 2021. Kaprin A.D., Starinsky V.V., Shakhzadova A.O., eds. M.: MNIOI im. P.A. Gertsena — filial FGBU "NMITS radiologii" Minzdrava Rossii; 2022 (in Russ.).

2. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Шахзадовой А.О. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Мин­здрава России; 2021.Malignant neoplasms in Russia in 2020 (morbidity and mortality). Kaprin A.D., Starinsky V.V., Shakhzadova A.O., eds. M.: MNIOI im. P.A. Gertsena — filial FGBU "NMITS radiologii" Minzdrava Rossii; 2021 (in Russ.).

3. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Шахзадовой А.О. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Мин­здрава России; 2020.The state of cancer care for the population of Russia in 2019. Kaprin A.D., Starinsky V.V., Shakhzadova A.O., eds. M.: MNIOI im. P.A. Gertsena — filial FGBU "NMITS radiologii" Minzdrava Rossii; 2020 (in Russ.).

4. Funke M. Bildgebende Diagnostik des Mammakarzinoms: Ein Update [Diagnostic imaging of breast cancer: An update]. Radiologe. 2016;56(10):921–938 (in German).
DOI: 10.1007/s00117-016-0134-6.

5. Binnuhaid A.A., Alshoabi S.A., Alhazmi F.H. et al. Predictive value of ultrasound imaging in differentiating benign from malignant breast lesions taking biopsy results as the standard. J Family Med Prim Care. 2019;8(12):3971–3976.
DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_827_19.

6. Visscher D.W., Nassar A., Degnim A.C. et al. Sclerosing adenosis and risk of breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2014;144(1):205–212.
DOI: 10.1007/s10549-014-2862-5.

7. Nassar A., Visscher D.W., Degnim A.C. et al. Complex fibroadenoma and breast cancer risk: a Mayo Clinic Benign Breast Disease Cohort Study. Breast Cancer Res Treat. 2015;153(2):397–405.
DOI: 10.1007/s10549-015-3535-8.

8. Hartmann L.C., Degnim A.C., Santen R.J. et al. Atypical hyperplasia of the breast — risk assessment and management options. N Engl J Med. 2015;372(1):78–89.
DOI: 10.1056/NEJMsr1407164.

9. Olarinoye-Akorede S.A., Yunusa G.H., Aliyu H., Hamidu A.U. Breast Imaging Reporting and Data Systems category 3 (probably benign) breast lesions detected on diagnostic breast ultrasound: The prevalence, outcome and malignancy detection rate in Zaria, Nigeria. SA J Radiol. 2018;22(2):1315.
DOI: 10.4102/sajr.v22i2.1315.

10. Barr R.G., Zhang Z., Cormack J.B. et al. Probably benign lesions at screening breast US in a population with elevated risk: prevalence and rate of malignancy in the ACRIN 6666 trial. Radiology. 2013;269(3):701–712.
DOI: 10.1148/radiol.13122829.

11. Гончаров А.В., Апанасевич В.И., Мордвинов Ю.П., Павлюк Ю.Г. Малоинвазивная хирургия молочной железы: тотальная вакуумная биопсия. Опухоли женской репродуктивной системы. 2017;13(1):20–24.
DOI: 10.17650/1994-4098-2017-13-1-20-24.

12. Левченко К.Ф., Баранов А.И. Вакуумная аспирационная биопсия: малоинвазивный метод лечения доброкачественной патологии молочных желез. Обзор литературы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2018;14(2):36–41.
DOI: 10.17650/1994-4098-2018-14-2-36-41.

13. Рожкова Н.И., Кочетова Г.П., Мазо М.Л. Вакуумная аспирационная биопсия под рентгеновским и ультразвуковым контролем с диа­гностической и лечебной целью. В кн.: Материалы V Всерос. научно-практ. конф. «Организационные, медицинские и технические аспекты клинической маммологии». М.; 2007:143–149.Rozhkova N.I., Kochetova G.P., Mazo M.L. Vacuum aspiration biopsy under X-ray and ultrasound control for diagnostic and therapeutic purposes. In: Materials of the V All-Russian scientific and practical conference "Organizational, medical and technical aspects of clinical mammology". M.; 2007:143–149 (in Russ.).

14. Castells X., Domingo L., Corominas J.M. et al. Breast cancer risk after diagnosis by screening mammography of nonproliferative or proliferative benign breast disease: a study from a population-based screening program. Breast Cancer Res Treat. 2015;149(1):237–244.
DOI: 10.1007/s10549-014-3208-z.

15. Hudson-Phillips S., Graham G., Cox K., Al Sarakbi W. Fibroadenoma: a guide for junior clinicians. Br J Hosp Med (Lond). 2022;83(10):1–9.
DOI: 10.12968/hmed.2022.0070.

16. Nguyen D.L., Myers K.S., Oluyemi E. et al. BI-RADS 3 Assessment on MRI: A Lesion-Based Review for Breast Radiologists. J Breast Imaging. 2022;4(5):460–473.
DOI: 10.1093/jbi/wbac032.

17. Cullinane C., Byrne J., Kelly L. et al. The positive predictive value of vacuum assisted biopsy (VAB) in predicting final histological diagnosis for breast lesions of uncertain malignancy (B3 lesions): A systematic review & meta-analysis. Eur J Surg Oncol. 2022;48(7):1464–1474.
DOI: 10.1016/j.ejso.2022.04.005.

18. Yashima Y., Fujioka T., Kubota K. et al. Comparison of the clinical and pathological characteristics of ultrasound-guided biopsy for breast masses and non-mass lesions between 16-gauge spring-loaded core needle biopsy and 12-gauge spring-loaded vacuum-assisted biopsy. J Med Ultrason (2001). 2023;50(2):205–212.
DOI: 10.1007/s10396-022-01279-3.

19. Bi J., Tang H., Lin X. et al. Morphological features of 52 cases of breast phyllodes tumours with local recurrence. Virchows Arch. 2022;481(4):519–531.
DOI: 10.1007/s00428-022-03383-8.

20. Zhang M., Arjmandi F.K., Porembka J.H. et al. Imaging and Management of Fibroepithelial Lesions of the Breast: Radiologic-Pathologic Correlation. Radiographics. 2023;43(11):e230051.
DOI: 10.1148/rg.230051.

Дополнительная информация
Язык текста: Русский
ISSN: 2587-6821

URI:4d45445245564945572d41525449434c452d323032342d382d362d505249565449544c2d3331352d333230

Унифицированный идентификатор ресурса для цитирования: //medj.rucml.ru/journal/4d45445245564945572d41525449434c452d323032342d382d362d505249565449544c2d3331352d333230/