В отечественной и зарубежной медицинской периодической литературе, освещающей проблему офтальмопатологии на фоне коронавирусной инфекции, наиболее часто описывается поражение переднего отрезка глаза. Крайне редко можно встретить сообщения о патологиях сетчатки, зрительного нерва или центральных отделов зрительного анализатора. Тем не менее, общеизвестно, что на фоне инфекции COVI D-19 имеет место высокий риск развития коагулопатии, которая в первую очередь приводит к возникновению окклюзий и тромбозов ретинальных сосудов, ишемических нейропатий. Проблема безвозвратной потери зрения вследствие нарушения кровообращения в сосудах сетчатки стояла остро и до широкого распространения коронавирусной инфекции в связи с высоким распространением в популяции атеросклероза, гипертонической болезни и сахарного диабета первого и второго типов. Кроме того, известно, что окклюзии и тромбозы сосудов сетчатки являются грозными предвестниками возможности развития угрожающих жизни состояний. Информированность офтальмологов первичного звена о высоком риске офтальмопатологии сосудистого генеза на фоне перенесённой инфекции COVID-19, своевременные диагностика и лечение ишемических состояний заднего отрезка глаза позволят снизить частоту безвозвратной утраты зрения вследствие этих заболеваний, сократить частоту возникновения вторичной неоваскулярной глаукомы, а также помогут своевременно направить пациента в многопрофильное учреждение для профилактики смертельных осложнений коагулопатии. В статье представлен краткий обзор иностранных литературных источников относительно истории вспышек коронавирусной инфекции в мире, а также о возможных путях поражения органа зрения коронавирусом. Приведён клинический случай поражения сосудистого русла сетчатки обоих глаз вследствие коагулопатии на фоне перенесённой пневмонии, вызванной COVID-19, что актуально в связи с малой освещённостью подобных случаев.
World Health Organization. Summary table of SARS cases by country, 1 November 2002 – 7 August 2003. Geneva (Switzerland): World Health Organisation (WHO); 2003.
World Health Organization. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) situation report 1. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330760/nCoVsitrep21Jan2020-eng.pdf?sequence=3&isAllowed=y [date of access: 20.08.2021].https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330760/nCoVsitrep21Jan2020-eng.pdf?sequence=3&isAllowed=y
Corman VM, Muth D, Niemeyer D, Drosten C. Hosts and sources of endemic human coronaviruses. Adv Virus Res. 2018; 100: 163-188. doi: 10.1016/bs.aivir.2018.01.001.
DOI: 10.1016/bs.aivir.2018.01.001
Vassilara F, Spyridaki A, Pothitos G, Deliveliotou A, Papadopoulos A. A rare case of human coronavirus 229E associated with acute respiratory distress syndrome in a healthy adult. Ca s e R e p I n f e c t D i s. 2018; 2018: 6796839. doi: 10.1155/2018/6796839.
DOI: 10.1155/2018/6796839
Loon SC, Teoh SCB, Oon LLE, Se-Thoe SY, Ling AE, Leo YS, et al. The severe acute respiratory syndrome coronavirus in tears. Br J Ophthalmol. 2004; 88(7): 861-863. doi: 10.1136/bjo.2003.035931.
DOI: 10.1136/bjo.2003.035931
Yeo C, Kaushal S, Yeo D. Enteric involvement of coronaviruses: Is faecal-oral transmission of SARS-CoV-2 possible? Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020; 5(4): 335-337. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30048-0.
DOI: 10.1016/S2468-1253(20)30048-0
van der Hoek L, Pyrc K, Jebbink MF, Vermeulen-Oost W, Berkhout RJM, Wolthers KC, et al. Identification of a new human coronavirus. Nat Med. 2004; 10(4): 368-373. doi: 10.1038/nm1024.
DOI: 10.1038/nm1024
Vabret A, Mourez T, Dina J, van der Hoek L, Gouarin S, Petitjean J, et al. Human coronavirus NL63, France. Emerg Infect Dis. 2005; 11(8): 1225-1229. doi: 10.3201/eid1108.050110.
DOI: 10.3201/eid1108.050110
Wu P, Duan F, Luo C, Liu Q, Qu X, Liang L, et al. Characteristics of ocular findings of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Hubei province, China. JAMA Ophthalmol. 2020; 138(5): 575-578. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2020.1291.
DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2020.1291
Zhou C. Coronavirus: Whistle-blower Dr Li Wenliang confi rmed dead of the disease at 34, after hours of chaotic messaging from hospital. URL: https://www.scmp.com/news/china/society/article/3049411/coronavirus-li-wenliang-doctor-who-alerted-authorities-outbreak [date of access: 14.03.2020].https://www.scmp.com/news/china/society/article/3049411/coronavirus-li-wenliang-doctor-who-alerted-authorities-outbreak
Wu P, Duan F, Luo C, Liu Q, Qu X, Liang L, et al. Characteristics of ocular findings of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Hubei province, China. JAMA Ophthalmology 2020; 138(5): 575-578. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2020.1291.
DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2020.1291
Danzi GB, Loffi M, Galeazzi G, Gherbesi E. Acute pulmonary embolism and COVID‐19 pneumonia: A random association? Eur Heart J. 2020; 41(19): 1858. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa254.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa254
Oripov OI, Bilalov EN. COVID-19-associated cavernous sinus thrombosis: A case report. J Ophthalmol (Ukraine). 2021; 2: 69-71.
Murchison AP, Sweid A, Dharia R, Theofanis TN, Tjoumakaris SI, Jabbour PM, et al. Monocular visual loss as the presenting symptom of COVID-19 infection. Clin Neurol Neurosurg. 2021; 201: 106440. doi: 10.1016/j.clineuro.2020.106440.
DOI: 10.1016/j.clineuro.2020.106440
Lecler A, Cotton F, Lersy F, Kremer S, Héran F. SFNR’s COVID Study Group. Ocular MRI findings in patients with severe COVID-19: A retrospective multicenter observational study. Radiology. 2021; 299(2): E226-E229. doi: 10.1148/radiol.2021204394.
DOI: 10.1148/radiol.2021204394