Биомаркеры клинической и рентгенологической тяжести новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, и их ассоциация с тяжелым вариантом ее течения

СтатьяБЮЛ СИБИР МЕД. 2021; Т. 20, № 1: 50–58. DOI:10.20538/1682-0363-2021-1-50-58

Карнаушкина М. А.^[1]

Тополянская С.В.^[1]

Антонова Е.В.^[2]

Мацюк Н.В.^[2]

Васильева И.С.^[1]

Струтынская А.Д.^[3]

Тюрин И. Е.^[3]

Peoples’ Friendship University of Russia

^[1]Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет)

^[2]Госпиталь для ветеранов войн № 3 Департамента здравоохранения города Москвы

^[3]Российская академия непрерывного профессионального образования

Цель. Цель. Установление биомаркеров клинической, рентгенологической и лабораторной тяжести инфекции COVID-19 и выявление их взаимосвязи.Материалы и методы.Материалы и методы. Выполнено ретроспективное исследование, в которое включены 155 пациентов, проходивших лечение в Госпитале для ветеранов войн № 3 с подтвержденным диагнозом «новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2» с 6 апреля по 10 июня 2020 г. Пациентам выполнено клинико-лабораторное обследование. Проведен межгрупповой статистический анализ клинико-лабораторных показателей в зависимости от критериев клинической тяжести и выраженности рентгенологических признаков патологии органов грудной клетки по данным компьютерной томографии (КТ). Результаты.Результаты. У больных с легким течением COVID-19 отмечался более низкий уровень лейкоцитов, мочевины, креатинина, билирубина и аспартатдегидрогеназы (АсАТ) по сравнению с соответствующим уровнем показателей у пациентов с крайне тяжелым течением заболевания. Выявлен более низкий уровень кальция в периферической крови у пациентов с тяжелым течением COVID-19 и повышение в этой группе уровня глюкозы крови. Пациенты из группы КТ1, как и больные с клинически легким течением новой коронавирусной инфекции, имели достоверно более низкое содержание нейтрофилов, мочевины, креатинина, АсАТ и глюкозы крови и более высокий уровень кальция крови в сравнении с пациентами с различными КТ-паттернами. В группе пациентов с летальным исходом значимо чаще выявлялись сердечно-сосудистые заболевания по сравнению с выписанными больными.Заключение.Заключение. Установлено наличие ряда биомаркеров, характеризующих тяжесть течения новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2. Однако выявленные различия в лабораторных маркерах клинической и рентгенологической тяжести заболевания не позволяют в настоящий момент дать однозначный ответ на вопрос о характере взаимосвязи между клинической тяжестью течения, КТ-картиной и лабораторными показателями тяжести COVID-19.

SARS-CoV-2

COVID-19

лимфоциты

D-димер

глюкоза

кальций

компьютерная томография

клиническая тяжесть

COVID-19

SARS-CoV-2

Ассоциация

Биомаркеры

Боли

Больные

Кальций

Крови сыворотка

Лимфоциты

Нейтрофилы

Сахар крови

Смертельный исход

Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19. Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019 2.https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (Сovid-19). Временные методические рекомендации. Версия 7. (03.06.2020). М., 2020: 165.

Baig A.M., Khalleed A., Ali U., Syeda H. Evidence of COVID-19 virus targeting the CNS: tissue distribution, host-virus interaction, and proposed neurotropic mechanisms. ACS Chem. Neurosci. 2020; 11 (7): 995–998. DOI: 10.1021/acschemneuro.0c00122..
DOI: 10.1021/acschemneuro.0c00122

Livingston E., Bucher K. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Italy. JAMA. 2020; 323 (14): 1335. DOI: 10.1001/jama.2020.4344..
DOI: 10.1001/jama.2020.4344

Kobayashi T., Jung S.M., Linton N.M., Kinoshita R., Hayashi K., Miyama T., Anzai A., Yang Y., Yuan B., Akhmetzhanov A.R., Suzuki A., Nishiura H. Communicating the risk of death from novel coronavirus disease (COVID-19). J. Clin. Med. 2020; 9 (2): 580. DOI: 10.3390/jcm9020580 32098019..
DOI: 10.3390/jcm9020580 32098019

Zhou F., Yu T., Du R., Fan G., Liu Y., Liu Z., Xiang J., Wang Y., Song B., Gu X., Guan L., Wei Y., Li H., Wu X., Xu J., Tu S., Zhang Y., Chen H., Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020; 395 (10229): 1054–1062. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30566-332171076..
DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30566-332171076

Huang R., Zhu L., Xue L., Liu L., Yan X., Wang J., Zhang B., Xu T., Ji F., Zhao Y., Cheng J., Wang Y., Shao H., Hong S., Cao Q., Li C., Zhao X.A., Zou L., Sang D., Zhao H., Guan X., Chen X., Shan C., Xia J., Chen Y., Yan X., Wei J., Zhu C., Wu C. Clinical findings of patients with coronavirus disease 2019 in Jiangsu Province, China: a retrospective, multi-center study. PLoS Negl. Trop. Dis. 2020;14 (5):e0008280. DOI: 10.1371/journal.pntd.0008280..
DOI: 10.1371/journal.pntd.0008280

Wang D., Hu B., Hu C., Zhu F., Liu X., Zhang J., Wang B., Xiang H., Cheng Z., Xiong Y., Zhao Y., Li Y., Wang X., Peng Z. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 Novel Coronavirus–Infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020; 323 (11): 1061–1069. DOI: 10.1001/jama.2020.1585 32031570..
DOI: 10.1001/jama.2020.1585 32031570

Chen T., Wu D., Chen H., Yan W., Yang D., Chen G., Ma K., Xu D., Yu H., Wang H., Wang T., Guo W., Chen J., Ding C., Zhang X., Huang J., Han M., Li S., Luo X., Zhao J., Ning Q. Clinical characteristics of 113 deceased patients with сoronavirus disease 2019: retrospective study. BMJ. 2020; 368: m1091. DOI: 10.1136/bmj.m1091..
DOI: 10.1136/bmj.m1091

Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y., Liang W.H., Ou C.Q., He J.X., Liu L., Shan H., Lei C.L., Hui D.S., Du B., Li L.J., Zeng G., Yuen K.Y., Chen R.C., Tang C.L., Wang T., Chen P.Y., Xiang J., Li S.Y., Wang J.L., Liang Z.J., Peng Y.X., Wei L., Liu Y., Hu Y.H., Peng P., Wang J.M., Liu J.Y., Chen Z., Li G., Zheng Z.J., Qiu S.Q., Luo J., Ye C.J., Zhu S.Y., Zhong N.S. Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection

in China. N. Engl. J. Med. 2020; 382 (18): 1708–1720. DOI: 10.1056/NEJMoa2002032..
DOI: 10.1056/NEJMoa2002032

Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020; 323 (13): 1239–1242. DOI: 10.1001/jama.2020.2648..
DOI: 10.1001/jama.2020.2648

Wu J.T., Leung K., Bushman M., Kishore N., Niehus R., de Salazar P.M., Cowling B.J., Lipsitch M., Leung G.M. Estimating clinical severity of COVID-19 from the transmission dynamics in Wuhan, China. Nat. Med. 2020; 26 (4): 506–510. DOI: 10.1038/s41591-020-0822-7..
DOI: 10.1038/s41591-020-0822-7

Cappellini F., Brivio R., Casati M., Cavallero A., Contro E., Brambilla P. Low levels of total and ionized calcium in blood of COVID-19 patients. Clin. Chem. Lab. Med. 2020: 58 (9): e171–e173. DOI: 10.1515/cclm-2020-0611..
DOI: 10.1515/cclm-2020-0611

Yang J., Zheng Y., Gou X., Pu K., Chen Z., Guo Q., Ji R., Wang H., Wang Y., Zhou Y. Prevalence of comorbidities in the novel Wuhan coronavirus (COVID-19) infection: A systematic review and meta- analysis. Int. J. Infect. Dis. 2020; 94: 91–95. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.03.017 32173574..
DOI: 10.1016/j.ijid.2020.03.017 32173574

Barton L.M., Duval E.J., Stroberg E., Ghosh S., Mukhopadhyay S. COVID-19 Autopsies, Oklahoma, USA. Am. J. Clin. Pathol. 2020; 153 (6): 725–733. DOI: 10.1093/ajcp/aqaa062..
DOI: 10.1093/ajcp/aqaa062

Drucker D.J. Coronavirus infections and type 2 diabetes – shared pathways with therapeutic implications. Endocr. Rev. 2020; 41 (3): 11. DOI: 10.1210/endrev/bnaa011..
DOI: 10.1210/endrev/bnaa011

Shi J., Li Y., Zhou X., Zhang Q., Ye X., Wu Z., Jiang X., Yu H., Shao L., Ai J.W., Zhang H., Xu B., Sun F., Zhang W. Lactate dehydrogenase and susceptibility to deterioration of mild COVID-19 patients: A multicenter nested case-control study. BMC Med. 2020; 18 (1): 168. DOI: 10.1186/s12916-020-01633-7..
DOI: 10.1186/s12916-020-01633-7

Язык текста: Русский

ISSN: 1682-0363