Цель. Определить частоту встречаемости и особенности папилломавирусной инфекции у женщин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Материалы и методы. Поперечное исследование было проведено среди 150 женщин в возрасте от 25 до 59 лет (средний возраст 37,3±8,0 лет), находящихся в местах лишения свободы (ФКУ ИК №35, г. Мариинск). Проведен сбор клинико-анамнестических данных, анализ медицинской документации, взятие материала из цервикального канала для выявления дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) вируса па-пилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени. Результаты. ВПЧ высокого онкогенного риска был выявлен у 58,2[%] ВИЧ-инфицированных женщин и в 23[%] случаев у пациенток без ВИЧ-инфекции χ2=24,13, р<0,001). Среди ВИЧ-позитивных женщин преобладали 16-й, 39-й и 52-й генотипы, достоверно чаще встречался 39-й генотип (р=0,026) и сочетание ≥ 4 генотипов ВПЧ (р=0,043). ВИЧ-инфицированные женщины с меньшей длительностью течения ВИЧ и принимающие антиретровирусную терапию (АРВТ), были реже инфицированы вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ-ВР) (р<0,05). Заключение. Данное исследование показало, что ВИЧ-позитивные женщины чаще инфицированы ВПЧ высокого канцерогенного риска, имеют сочетанную инфекцию, и из всех генотипов статистически значимо чаще у них встречается ВПЧ39. ВИЧ-инфицированным женщинам необходимо объяснять, что прием антиретровирусной терапии способствует снижению риска инфицирования ВПЧ.
Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Тарбаева Д.А., Глотова Е.Ю., Золотарёва А.А., Мальцева Т.В. Ассоциации генитальных инфекций и вируса папилломы человека как конфаундинг-факторы цервикальной интраэпителиальной неоплазии // Доктор.Ру. 2015. s2 (12). С.14-17.
Марочко К.В., Артымук Н.В. Возможности интерферонотерапии в лечении женщин, инфицированных вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска // Мать и дитя в Кузбассе. 2017. № 1. С. 28-33.
Maiman M, Fruchter RG, Serur E, Remy JC, Feuer G, Boyce J. Human immunodeficiency virus infection and cervical neoplasia. Gynecol Oncol. 1990; 38(3): 377-382.
Дианова Т.В., Свердлова Е.С. Комплексное лечение предраковых заболеваний шейки матки у ВИЧ-инфицированных женщин // Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего вы-явления к эффективному лечению: материалы I Нац. конгр. Москва, 2016. С. 70-71.
Латышева И.Б., Воронин Е.Е. ВИЧ-инфекция у женщин в РФ // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции: материалы междунар. науч.-практ. конф. Санкт-Петербург, 2016 г. С. 9-12.
Ладная Н.Н., Покровский В.В., Дементьева Л.А., Симашев Т.И., Липина Е.С., Юрин О.Г. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2015 г. // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции : материалы между-нар. науч.-практ. конф., Санкт-Петербург, 2016 г. С. 4-9.
Mbulawa ZZ, Coetzee D, Williamson AL. Human papillomavirus prevalence in South African women and men according to age and human immunodeficiency virus status. BMC Infect Dis. 2015; (15): 459.
Theiler RN, Farr SL, Karon JM, Paramsothy P, Viscidi R, Duerr A, et al. High-risk human papillomavirus reactivation in human immunodeficiency virus-infected women: risk factors for cervical viral shedding. Obstet Gynecol. 2010; 115(6): 1150-1158.
Papasavvas E, Surrey LF, Glencross DK, Azzoni L, Joseph J, Omar T, et al. High-risk oncogenic HPV genotype infection associates with increased immune activation and T cell exhaustion in ART-suppressed HIV-1-infected women. Oncoimmunology. 2016; 5(5): e1128612.
Houlihan CF, Larke NL, Watson-Jones D, Smith-McCune KK, Shiboski S, Gravitt PE, et al. Human papillomavirus infection and increased risk of HIV acquisition. A systematic review and meta-analysis. AIDS. 2012; 26 (17): 2211-2222.
Rositch AF, Gravitt PE, Smith JS. Growing evidence that HPV infection is associated with an increase in HIV acquisition: exploring the issue of HPV vaccination. Sex Transm Infect. 2013; 89(5): 357.
Venkatajothi R, VinodKumar CS. Human papillomavirus infection in women with the human immunodeficiency virus type-1. Int J Biol Med Res. 2011; 2(3): 771-774.
Mitchell SM, Pedersen HN, Eng Stime E, Sekikubo M, Moses E, Mwesigwa D, et al. Self-collection based HPV testing for cervical cancer screening among women living with HIV in Uganda: a descriptive analysis of knowledge, intentions to screen and factors associated with HPV positivity. BMC Womens Health. 2017; 17(1): 4.
Dartell M, Rasch V, Kahesa C., Mwaiselage J, Ngoma T, Junge J, et al. Human papillomavirus prevalence and type distribution in 3603 HIV-positive and HIV-negative women in the general population of Tanzania: the PROTECT study. Sex Transm Dis. 2012; 39(3): 201-208.
Menon S, Wusiman A, Boily MC, Kariisa M, Mabeya H, Luchters S, et al. Epidemiology of HPV Genotypes among HIV Positive Women in Kenya: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2016; 11 (10): e0163965.
Veldhuijzen NJ, Braunstein SL, Vyankandondera J, Ingabire C, Ntirushwa J, Kestelyn E, et al. The epidemiology of human papillomavirus infection in HIV-positive and HIV-negative high-risk women in Kigali, Rwanda. BMC Infect Dis. 2011; 11(1): 333.
Thunga S, Andrews A, Ramapuram J, Satyamoorthy K, Kini H, Unnikrishnan В, et al. Cervical cytological abnormalities and human papilloma virus infection in women infected with HIV in Southern India. J Obstet Gynaecol Res. 2016; 42(12): 1822-1828.
Артымук Н.В., Марочко К.В. Эффективность выявления вируса папилломы человека при помощи устройства для самостоятельного забора вагинального отделяемого // Акушерство и гинекология. 2016. № 3. С. 85-91.
Марочко К.В. Чувствительность методов исследования в выявлении цервикальной интраэпителиальной неоплазии 3 степени и рака шейки матки // Фундаментальная и клиническая медицина. 2016. № 2. С.51-55.
Whitham HK, Hawes SE, Chu H, Oakes JM, Lifson AR, Kiviat NB, et al. A Comparison of the Natural History of HPV Infection and Cervical Abnormalities among HIV-Positive and HIV-Negative Women in Senegal, Africa. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2017; 26(6): 886-894.
Shrestha S, Sudenga SL, Smith JS, Bachmann LH, Wilson CM, Kempf MC. The impact of highly active antiretroviral therapy on prevalence and incidence of cervical human papillomavirus infections in HIV-positive adolescents. BMC Infectious Diseases. 2010; 10(1): 295.
Konopnicki D, Manigart Y, Gilles C, Barlow P, de Marchin J, Feoli F, et al. Sustained viral suppression and higher CD4+ T-cell count reduces the risk of persistent cervical high-risk human papillomavirus infection in HIV- positive women. J Infect Dis. 2013; 207(11): 1723-1729.
Kang M, Cu-Uvin S. Association of HIV viral load and CD4 cell count with human papillomavirus detection and clearance in HIV-infected women initiating highly active antiretroviral therapy. HIV Med. 2012; 13 (6): 372-378.
Papasavvas E, Surrey LF, Glencross DK, Azzoni L, Joseph J, Omar T, et al. High-risk oncogenic HPV genotype infection associates with increased immune activation and T cell exhaustion in ART-suppressed HIV-1-infected women. Oncoimmunology. 2016; 5 (5): e1128612.