Цель исследования. Провести сравнительный анализ результатов лечения пациентов с гигромами способом чрескожной внутриполостной лазерной облитерации под УЗ-контролем и традиционным хирургическим иссечением. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения в течение 8 лет 142 пациентов с гигромами различной локализации, которых разделили на две группы. В первой группе (98 пациентов) в амбулаторных условиях проведена чрескожная лазерная облитерация гигромы под УЗ-контролем, во второй группе (44 пациента) выполнена хирургическая ганглионэктомия в условиях стационара. Использовали лазерный хирургический аппарат ЛСП «ИРЭ-Полюс» с длиной волны 1,56 мкм, мощность излучения составляла 2–3 Вт, режим работы непрерывный. Время экспозиции лазерной энергии – от 20 секунд до 3–4 минут. Параметры мощности и длительности воздействия зависели от объема полости гигромы. Навигация и оценка эффективности лазерного воздействия проводились под контролем портативного ультразвукового сканера. Результаты. У всех пациентов первой группы в послеоперационном периоде отсутствовал болевой синдром, достигнут отличный косметический и функциональный результат: у 90,8[%] (n = 89) – после однократного сеанса лазерного лечения, у 9,2[%] (n = 9) потребовался повторный сеанс лазерной облитерации гигромы. У пациентов второй группы хирургическое иссечение гигромы требовало госпитализации, введения анальгетиков в послеоперационном периоде. Формировался послеоперационный рубец. Средний срок временной нетрудоспособности в этой группе был в 6 раз длиннее, чем у пациентов первой группы. Частота рецидивов – 3,2[%]. Заключение. Чрескожная лазерная облитерация гигромы под УЗ-контролем – малотравматичный и эффективный способ, обеспечивающий хорошие результаты лечения в амбулаторных условиях.
Анохин А.А., Анохин П.А. Рецидивирующая гигрома (сухожильный ганглий) – диагностика и лечение // Journal of Siberian Medical Sciences. – 2013. – № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/retsidiviruyuschaya-gigroma-suhozhilnyy-gangliydiagnostika-i-lechenie.https://cyberleninka.ru/article/n/retsidiviruyuschaya-gigroma-suhozhilnyy-gangliydiagnostika-i-lechenie
Анохин А.А., Анохин П.А. Рецидивирующая гигрома (сухожильный ганглий) – диагностика и лечение // Journal of Siberian Medical Sciences. – 2013. – № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/retsidiviruyuschaya-gigroma-suhozhilnyy-gangliydiagnostika-i-lechenie.https://cyberleninka
Демьянчук В.М., Игнатьев Б.И. Синовиальные ганглии конечностей. – СПб.: Еврокопия, 2004. – 184 с.
Демьянчук В.М. Клинико-лучевое обоснование хирургического лечения синовиальных ганглиев конечностей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2005. – 24 с.
Жупан В.Ф. О лечении ганглия // Амбулаторная хирургия. – 2002. – № 4. – С. 46–47.
Крочек И.В., Сергийко С.В., Жиляков А.В. и др. УЗИ-контролируемая внутриполостная лазерная облитерация кист / Под ред. В.А. Привалова. – Челябинск: Титул, 2016. – 100 с.
Лызиков А.Н., Бугаков В.А., Скуратов А.Г. и др. Лазерные технологии в лечении гигром // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы: материалы VII съезда травматологов-ортопедов Республики Беларусь. – Гомель, 2002. – С. 177.
Сажин В.П., Коновалов А.С., Комов Ю.А. Лечение ганглиев и гигром в поликлинике // Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. – 2004. – № 1–2. – С. 78–80.
Соколов А.Л., Лядов К.В., Стойко Ю.М. Эндовенозная лазерная коагуляция в лечении варикозной болезни. – М.: Медпрактика-М, 2007. – 220 с.
Титаренко И.В. Ганглион кисти // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 2008. – Т. 167. – № 3. – С. 87–88.
Титаренко И.В., Смирнов А.Б. Способ хирургического лечения ганглиона кисти // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 2008. – Т. 167. – № 1. – С. 75–76.
Шахно Е.А. Физические основы применения лазеров в медицине. – СПб.: НИУ ИТМО, 2012. – 129 с.
Юсупов А.С. Способ лечения синовиального ганглиона // Патент на изобретение № 2302840 от 20.11.2005 г.
Cheng J.W., Tang S.F., Yu T.Y., Chou S.W. et al. Sonographic features of soft tissue tumors in the hand and forearm. Chang Gung Med. J. 2007; 30 (6): 547–554.
Chung S.R., Tay S.C. Audit of clinical and functional outcomes of arthroscopic resection of wrist ganglions. Hand Surg. 2015; 20 (3): 415–420.
Страфун С.С., Лєсков В.Г., Шипунов В.Г. Діагностика та лікування гангліонудолонно-променевої ділянки кистьового суглобу. Український журнал малоiнвазивної та ендоскопiчної хiрургiї. 2009; 13 (4): 33–37.
Gregush R.E., Habusta S.F. Cyst, Ganglion. Treasure Island. FL: StatPearls; 2017.
Gumuş N.A. New sclerotherapy technique for the wrist ganglion: transcutaneous electrocauterization. Ann. Plast. Surg. 2009; 63 (1); 42–44.
Head L., Gencarelli J.R., Allen M., Boyd K.U. Wrist ganglion treatment: systematic review and meta-analysis. J. Hand Surg. Am. 2015; 40 (3): 546–553.
Huskisson E.S. Measurement of pain. Lancet. 1974; 2: 1127–1131.
Kuliński S., Gutkowska O., Mizia S. et al. Dorsal and volar wrist ganglions: The results of surgical treatment. Advances in clinical and experimental medicine: official organ Wroclaw Medical University. 2019; 28 (1): 95–102.
Meena S., Gupta A. Dorsal wrist ganglion: Current review of literature. J. Clin. Orthop. Trauma. 2014; 5 (2): 59–64.
Peters F., Vranceanu A.M., Elbon M., Ring D. Ganglions of the hand and wrist: determinants of treatment choice. J. Hand Surg. Eur. 2013; 38 (2): 151–157.
Serdar T., Atakan A. Surgical treatment of volar wrist ganglia. Acta. Orthop. Traumatol. Turc. 2003; 37 (4): 21–23.