В последние годы у больных ВИЧ-инфекцией показана прогностическая значимость показателей интерлейкина 6 и Ддимера, характеризующих хроническое системное воспаление. Актуально изучение влияния употребления опиатов на параметры системного воспалительного ответа. Цель исследования: оценить содержание ИЛ-6 и Д-димера в плазме крови у больных ВИЧ-инфекцией, активно употребляющих опиаты, по сравнению с пациентами в ремиссии и отрицающими употребление опиатов в анамнезе. Материалы и методы. Обследовано 346 больных ВИЧ-инфекцией на 3 клинической стадии заболевания. Выделены группы пациентов: активно употребляющих опиаты (хотя бы однократное употребление за 30 дней, предшествовавших включению); воздерживающихся от употребления опиатов более 30 дней на момент обследования; а также пациентов, отрицавших употребление опиатов в анамнезе. Результаты. Выявлены более высокие средние логарифмически преобразованные (log) значения концентраций ИЛ-6 (0,4 [ s 1,0]; p<0,0001) и Д-димера (-0,6 [ s 0,9]; p<0,0001) в группе активных опиатных потребителей, по сравнению с больными, не употреблявшими опиаты в течение 30 дней и более (-0,1 [ s 1,0] и -0,9 [ s 0,8] соответственно), а также пациентами, отрицавшими факт употребления опиатов в анамнезе (-0,4 [ s 0,7] и -1,3 [ s 0,7]). Заключение. Полученные результаты свидетельствуют об усилении системного воспалительного ответа под влиянием хронического употребления опиатов.
Гусев Е.Ю., Юрченко Л.Н., Черешнев В.А., Журавлева Ю.А., Соломатина Л.В. Хроническое системное воспаление как типовой патологический процесс // Цитокины и воспаление. 2008. № 4. С. 31–36.
Hart B.B., Nordell A.D., Okulicz J.F. et al. Inflammation-related morbidity and mortality among HIV-positive adults: how extensive is it? J. Acquir. Immune Defic. Syndr., 2018, Vol. 77, No. 1, pp. 1–7.ВИЧинфекция и иммуносупрессии, 2018 г., Том 10, № 2 95
Tanaka T., Narazaki M., Kishimoto T. IL-6 in Inflammation, Immunity, and Disease. Cold Spring Harbor Perspectives in Biology, 2014, Vol. 6, No. 10, pp. a016295. DOI:10.1101/cshperspect.a016295..
DOI: 10.1101/cshperspect.a016295
Tanaka T., Kishimoto T. The biology and medical implications of interleukin-6. Cancer Immunol. Res., 2014, No. 2, pp. 288–294.
Kuller L.H., Tracy R., Belloso W., De Wit S. et al. Inflammatory and coagulation biomarkers and mortality in patients with HIV infection. PLoS Med., 2008, Vol. 5, No. 10, pp. e203. DOI: 10.1371/journal.pmed.0050203..
DOI: 10.1371/journal.pmed.0050203
Dolan S.E., Hadigan C., Killilea K.M. et al. Increased cardiovascular disease risk indices in HIV-infected women. J. Acquir. Immune Defic. Syndr., 2005, Vol. 39, No. 1, pp. 44–54.
Borges Á.H., O’Connor J.L., Phillips A.N. et al. Interleukin 6 is a stronger predictor of clinical events than high-sensitivity C-Reactive protein or D dimer during HIV infection. J. Infect. Dis., 2016, No. 214, pp. 408–416.
Young L.C., Roediger M.P., Grandits G. et al. Relationship between inflammatory and coagulation biomarkers and cardiac autonomic function in HIV-infected individuals. Biomarkers in Medicine, 2014, Vol. 8, No. 9, pp. 1073–1083.
Grund B., Baker J.V., Deeks S.G. et al. Relevance of Interleukin-6 and Ddimer for serious non-AIDS morbidity and death among HIV-positive adults on suppressive antiretroviral therapy. PLoS One, 2016, No. 11, pp. e0155100.
Wang X., Zhang T. et al. Opioids and HIV/HCV Infection. J. Neuroimmune Pharmacology, 2011, Vol. 6, No. 4, pp. 477–489.
Shive C.L., Biancotto A., Funderburg N.T. et al. HIV-1 is not a major driver of increased plasma IL-6 levels in chronic HIV-1 disease. J. Acquir. Immune Defic. Syndr., 2012, Vol. 61, No. 2, pp. 145–152.
Sandler N.G., Wand H., Roque A. et al. Plasma Levels of Soluble CD14 Independently Predict Mortality in HIV Infection. J. Infect. Dis., 2011, Vol. 203, No. 6, pp. 780–790.
Холодная А.Н., Лиознов Д.А., Блохина Е.А., Ярославцева Т.С., Крупицкий Е.М. Оценка концентрации растворимого рецептора CD14 в плазме у ВИЧ-инфицированных потребителей опиатов // Журнал инфектологии. 2018. Т. 10 (1). С. 47–54. DOI:10.22625/2072-6732-2018-10-1-47-54..
DOI: 10.22625/2072-6732-2018-10-1-47-54
Холодная А.Н., Лиознов Д.А., Блохина Е.А., Ярославцева Т.С., Крупицкий Е.М. Оценка концентрации растворимого рецептора CD14 в плазме у ВИЧ-инфицированных потребителей опиатов // Журнал инфектологии. 2018. Т. 10 (1). С. 47–54. DOI:10.22625/2072-6732-2018-10-1-47-54..
DOI: 10.22625/2072-6732-2018-10-1-47-54 (In Russ.)
Meng J., Yu H., Ma J., Wang J. et al. Morphine induces bacterial translocation in mice by compromising intestinal barrier function in a TLRDependent manner. PLoS ONE, 2013, No. 8, рр. e54040.
Babrowski T., Holbrook C., Moss J., Gottlieb L., Valuckaite V., Zaborin A. et al. Pseudomonas aeruginosa virulence expression is directly activated by morphine and is capable of causing lethal gut-derived sepsis in mice during chronic morphine administration. Ann. Surg., 2012, No. 255, pp. 386–393.
Sindberg G.M., Sharma U., Banerjee S. et al. An infectious murine model for studying the systemic effects of opioids on early HIV pathogenesis in the gut. J. Neuroimmune Pharmacol., 2014, No. 10, pp. 74–87.
Meng J., Sindberg G.M., Roy S. Disruption of gut homeostasis by opioids accelerates HIV disease progression. Front. Microbiol., 2015, No. 6, pp. 643. DOI: 10.3389/fmicb.2015.00643..
DOI: 10.3389/fmicb.2015.00643
French A.L., Evans C.T., Agniel D.M. et al. Microbial Translocation and Liver Disease Progression in Women Coinfected With HIV and Hepatitis C Virus. J. Infect. Dis., 2013, Vol. 208, No. 4, pp. 679–689.