Цель исследования.Цель исследования: проанализировать микробиоту влагалища и посева мочи у ВИЧ-инфицированных женщин в зависимости от отсутствия или наличия прегравидарной подготовки с партнером и без него.Материалы и методы.Материалы и методы. Участвовали 90 женщин репродуктивного возраста с 3 и 4А стадией ВИЧ-инфекции. Произведены посевы влагалищной жидкости и мочи на искусственные питательные среды, идентификация с использованием MALDI ToF масс-спектрометрии. Для сравнения групп применяли критерий Краскела–Уоллиса, Манна–Уитни и индекс Симпсона.Результаты и их обсуждение. Выяснено, что у женщин без прегравидарной подготовки достоверно ниже общая бактериальная масса лактобацилл (р=0,004), ниже суммарное количество лактобацилл (р=0,005); больше бактериальная масса стафилококков и стрептококков (р=0,009); выше суммарное количество высеянных микроорганизмов (р=0,004) на фоне увеличенной вирусной нагрузки (р=0,001); часто причиной бессимптомной бактериурии выступает Enteroccocus faecalis при вирусной нагрузке выше порога обнаружения (p=0,009). Таким образом, мы показываем, что отсутствие прегравидарной подготовки у ВИЧ-инфицированных женщин ассоциирована с мезоценозом во влагалище и развитием бессимптомной бактериурии.
Прегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Версия 2.0 / под ред. В. Е. Радзинского. М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2020. 128 с.
Будиловская О.В., Крысанова А.А., Шипицына Е.В. Диагностика вагинальных инфекций с учетом профилей лактобациллярной микрофлоры и локального иммунного ответа слизистой влагалища // Молекулярная медицина. 2020. № 3. С. 56–64. doi: 10.29296/24999490-2020-03-07..
DOI: 10.29296/24999490-2020-03-07
Будиловская О.В., Крысанова А.А., Спасибова Е.В. Дифференциальная экспрессия генов местного иммунного ответа во влагалище: значение для диагностики вагинальных инфекций // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2019. Т. 168, № 11. С. 588–592.
Никифоровский Н.К., Степанькова Е.А., Сухорукова А.О. Инфекции мочевыводящих путей у беременных (обзор) // Сибирский научный медицинский журнал. 2020. Т. 40, № 5. С. 18–23. doi: 10.15372/SSMJ20200502..
DOI: 10.15372/SSMJ20200502
Савичева А.М., Шалепо К.В., Спасибова Е.В., Будиловская О.В., Крысанова А.А. Микробиота урогенитального тракта женщин: значении в репродукции // Проблемы медицинской микологии. 2020. Т. 22, № 3. С. 123.
Abdool Karim S.S., Passmore J.S., Baxter C. The Microbiome and HIV Prevention Strategies in Women// Journal of the International AIDS Society. 2019. Vol. 13, No. 1. P. 81–87. doi: org/10.1002/jia2.25300..
DOI: org/10.1002/jia2.25300
Bayigga L., Kateete D.P., Anderson D.J., Sekikubo M., Nakanjako D. Diversity of vaginal microbiota in sub-Saharan Africa and its effects on HIV transmission and prevention // Am. J. Obstet. Gynecol. 2019. Vol. 220, No. 2. P. 155–166. doi: 10.1016/j.ajog.2018.10.014..
DOI: 10.1016/j.ajog.2018.10.014
Shipitsyna E., Khusnutdinova T., Budilovskaya O., Krysanova A., Shalepo K., Savicheva A., Unemo M. Bacterial vaginosis-associated vaginal microbiota is an age-independent risk factor for Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium and Trichomonas vaginalis infections in low-risk women, St. Petersburg, Russia // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2020. Vol. 39, No. 7. P. 1221–1230. doi: 10.1007/s10096-020-03831-w..
DOI: 10.1007/s10096-020-03831-w
Shipitsyna E., Krysanova A., Shalepo K., Savicheva A. Quantitation of all four Gardnerella vaginalis clades detects abnormal vaginal microbiota characteristic of bacterial vaginosis more accurately than putative G. vaginalis sialidase a gene count // Molecular Diagnosis аnd Therapy. 2019. Vol 23, No 1. P. 139–147. doi: 10.1007/s40291-019-00382-5.
DOI: 10.1007/s40291-019-00382-5
Ордиянц И.М., Бриль Ю.А. Мочевой микробиом: законность вне сомнений // StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2018. Т. 1, № 44. С. 64–72.
Расуль-Заде Ю.Г., Эргашева Н.М., Якубджанова Н.М. Значение раннего скрининга бессимптомной бактериурии в оптимизации гестационных и перинатальных результатов у женщин // Danish Scientific Journal. 2019. Т. 4, № 59. С. 31–36.
Akadri A.A., Odelola O.I. Determinants of Asymptomatic Bacteriuria in HIV-positive and Negative Pregnant Women in Sagamu, South-West Nigeria // West African journal of medicine. 2020. Vol. 37, No. 1. P. 1–6.
Ezechi O.C., Gab-Okafor C.V., Oladele D.A., Kalejaiye O.O., Oke B.O., Ekama S.O., Audu R.A., Okoye R.N., Ujah I.A. Prevalence and risk factors of asymptomatic bacteriuria among pregnant Nigerians infected with HIV // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2013. Vol. 26, No. 4. Р. 402– 406. doi: 10.3109/14767058.2012.733782..
DOI: 10.3109/14767058.2012.733782
Галинова И.В., Олина А.А. Изучение микробиоценоза влагалища при проведении скрининга беременных женщин на бессимптомную бактериурию // Урологические ведомости. 2019. Т. 9, № S. С. 29–30.
Каганова М.А., Спиридонова Н.В. Микробиота мочевыводящих путей и цервикального канала при доношенной беременности // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020. Т. 19, № 1. С. 68–76.
Price J.T., Vwalika B., Hobbs M. Highly diverse anaerobe-predominant vaginal microbiota among HIV-infected pregnant women in Zambia // PLoS One. 2019. Vol. 14, No 10. P. 0223128. doi: 10.1371/journal.pone.0223128.
DOI: 10.1371/journal.pone.0223128
Doyle R., Gondwe A., Fan Y.M., Maleta K., Ashorn P., Klein N., Harris K. A. Lactobacillus-Deficient Vaginal Microbiota Dominates Postpartum Women in Rural Malawi // Appl. Environ Microbiol. 2018. Vol. 1, No. 84 (6). P. 02150–17. doi: 10.1128/AEM.02150–17. PMID: 29305501; PMCID: PMC5835753..
DOI: 10.1128/AEM.02150–17
McClelland R.S., Lingappa J.R., Srinivasan S., Kinuthia J., John-Stewart G.C., Jaoko W. Evaluation of the association between the concentrations of key vaginal bacteria and the increased risk of HIV acquisition in African women from five cohorts: a nested case-control study // Lancet Infect. Dis. 2018. Vol. 18, No. 5. P. 554–564.
Chaula T., Seni J., Ng’walida N., Kajura A., Mirambo M.M., DeVinney R., Mshana S.E. Urinary Tract Infections among HIV-Positive Pregnant Women in Mwanza City, Tanzania, Are High and Predicted by Low CD4+ Count // International journal of microbiology. 2017. P. 4042686. doi: 10.1155/2017/4042686..
DOI: 10.1155/2017/4042686