Размер шрифта
Цветовая схема
Изображения
Форма
Межсимвольный интервал
Межстрочный интервал
стандартные настройки
обычная версия сайта
закрыть
  • Вход
  • Регистрация
  • Помощь
Выбрать БД
Простой поискРасширенный поискИстория поисков
ГлавнаяРезультаты поиска
СтатьяИскать документыПерейти к записи. 2025; Т. 23, № 1: 28–38. DOI:10.30629/2618-6667-2025-23-1-28-38
Клинические типы послеоперационного делирия у лиц, перенесших кардиохирургическую операцию
Искать документыПерейти к записи[1]
Искать документыПерейти к записи[1,2]
Искать документыПерейти к записи[1]
Искать документыПерейти к записи[1]
Искать документыПерейти к записи[1]
Искать документыПерейти к записи[2]
Искать документыПерейти к записи[1,2]
Искать документыПерейти к записи[1]
Аффилированные организации
[1]Искать документыПерейти к записи
[2]Искать документыПерейти к записи
Аннотация
Обоснование: возрастающее число кардиохирургических операций, в том числе у пациентов старшего возраста с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, частое развитие послеоперационного делирия (ПОД), его неблагоприятный прогноз, гиподиагностика отдельных клинических типов делирия обусловили актуальность настоящего исследования. Цель исследования — изучить клинические типы послеоперационного делирия у лиц, перенесших кардиохирургическую операцию. Пациенты и методы: в проспективном наблюдательном исследовании клинических типов послеоперационного делирия у пациентов кардиохирургического профиля, выполненном на базе кардиохирургического и кардио-реанимационного отделений «Областной клинической больницы № 1» г. Екатеринбурга, участвовало 157 пациентов. Применены клинико-психопатологический, психометрический, статистический методы исследования. Результаты: за период наблюдения в раннем послеоперационном периоде выявлен 31 (19,7[%] от общего числа оперированных больных, принявших участие в настоящем исследовании) пациент с делирием. На основании психометрической (суммарные баллы шкал Confusion Assessment Method-Intensive Care Unit и Richmond Agitation-Sedation Scale) и клинико-психопатологической оценки состояния пациентов показана клиническая гетерогенность послеоперационного делирия. В 87,1[%] случаев диагностировали гипоактивный делирий, в 9,7[%] — смешанный, в 3,2[%] — гиперактивный тип. Синдромальная структура гиперактивного и гипоактивного послеоперационного делирия различна. Обсуждение: различная синдромальная структура гиперактивного и гипоактивного типов делирия позволяет предположить отличия в патогенезе разных моторных типов делирия, что может отчасти объяснить недостаточность чувствительности применяемых диагностических инструментов. Заключение: совершенствование типологии делирия у кардиохирургических пациентов необходимо для прогноза развития послеоперационного делирия и разработки методик его предотвращения.
Ключевые слова
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Литература

Vento V, Kuntz S, Lejay A, Chakfe N. Evolutionary trends and innovations in cardiovascular intervention. Front Med Technol. 2024 May 2;6:1384008. doi: 10.3389/fmedt.2024.1384008 PMID: 38756327; PMCID: PMC11098563..
DOI: 10.3389/fmedt.2024.1384008

Vervoort D, Swain JD, Pezzella AT, Kpodonu J. Cardiac Surgery in Low- and Middle- Income Countries: A State-of-the-Art Review. Ann Thorac Surg. 2021 Apr;111(4):1394–1400. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.05.181 Epub 2020 Aug 6. PMID: 32771467..
DOI: 10.1016/j.athoracsur.2020.05.181 Epub 2020 Aug 6

Chan PG, Seese L, Aranda-Michel E, Sultan I, Gleason TG, Wang Y, Thoma F, Kilic A. Operative mortality in adult cardiac surgery: is the currently utilized definition justified? J Thorac Dis. 2021 Oct;13(10):5582– 5591. doi: 10.21037/jtd-20-2213 PMID: 34795909; PMCID: PMC8575804..
DOI: 10.21037/jtd-20-2213

Liu J, Liu M, Li J, Rong J. Clinical risk analysis of postoperative delirium in elderly patients undergoing thoracic and abdominal surgery: study protocol of a single-centre observational cohort study. BMJ Open. 2022 Dec 29;12(12):e062648. doi: 10.1136/bmjopen-2022-062648 PMID: 36581418; PMCID: PMC9806005..
DOI: 10.1136/bmjopen-2022-062648

March MF, Williams Roberson S, Salas B, Pandharipande PP, Ely EV. Prevention and treatment of delirium in the intensive care unit. Semin Respir Crit Care Med. 2021 Feb;42(1):112–126. doi: 10.1055/s-0040-1710572 EpubAug 20203. PMID: 32746469; PMCID: PMC7855536..
DOI: 10.1055/s-0040-1710572 EpubAug 20203

Gong XY, Hou DJ, Yang J, He JL, Cai MJ, Wang W, Lu XY, Gao J. Incidence of delirium after non-cardiac surgery in the Chinese elderly population: a systematic review and meta-analysis. Front Aging Neurosci. 2023 Jun 29;15:1188967. doi: 10.3389/fnagi.2023.1188967. PMID: 37455941; PMCID: PMC10346854..
DOI: 10.3389/fnagi.2023.1188967

Slooter AJC, Otte WM, Devlin JW, Arora RC, Bleck TP, Claassen J, Duprey MS, Ely EW, Kaplan PW, Latronico N, Morandi A, Neufeld KJ, Sharshar T, MacLullich AMJ, Stevens RD. Updated nomenclature of delirium and acute encephalopathy: statement of ten Societies. Intensive Care Med. 2020 May;46(5):1020– 1022. doi: 10.1007/s00134-019-05907-4 Epub 2020 Feb 13. PMID: 32055887; PMCID: PMC7210231..
DOI: 10.1007/s00134-019-05907-4 Epub 2020 Feb 13

Brown TM, Boyle MF. Delirium. BMJ. 2002 Sep 21;325(7365):644–647. doi: 10.1136/bmj.325.7365.644 PMID: 12242179; PMCID: PMC1124165..
DOI: 10.1136/bmj.325.7365.644

Lipowski ZJ. Delirium: Acute Confusional States. NewYork, Oxford;1990.

The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines. World Health Organization, 1992.377 p.

European Delirium Association; American Delirium Society. The DSM-5 criteria, level of arousal and delirium diagnosis: inclusiveness is safer. BMC Med. 2014 Oct 8;12:141. doi: 10.1186/s12916-014-0141-2. PMID: 25300023; PMCID: PMC4177077..
DOI: 10.1186/s12916-014-0141-2

Klimiec-Moskal E, Lis A, Pera J, Slowik A, Dziedzic T. Subsyndromal delirium is associated with poor functional outcome after ischaemic stroke. Eur J Neurol. 2019 Jun;26(6):927–934. doi: 10.1111/ene.13912 Epub 2019 Mar 1. PMID: 30674083..
DOI: 10.1111/ene.13912 Epub 2019 Mar 1

Tokuda R, Nakamura K, Takatani Y, Tanaka C, Kondo Y, Ohbe H, Kamijo H, Otake K, Nakamura A, Ishikura H, Kawazoe Y, J-Stad Japan Sepsis Treatment And Diagnosis Study Group. Sepsis-Associated Delirium: A Narrative Review. J Clin Med. 2023 Feb 6;12(4):1273. doi: 10.3390/jcm12041273 PMID: 36835809; PMCID: PMC9962483..
DOI: 10.3390/jcm12041273

Sidenkova A, Baranskaya L, Levit A. Hippocampal dysfunction as predictor of postoperative delirium in elderly patients with cardiac surgeries. Psychiatria Danubina. 2019;31(s4):699–700.

Ghezzi ES, Greaves D, Boord MS, Davis D, Knayfati S, Astley JM, Sharman RLS, Goodwin SI, Keage HAD. How do predisposing factors differ between delirium motor subtypes? A systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2022 Sep 2;51(9):afac200. doi: 10.1093/ageing/afac200 PMID: 36153750; PMCID: PMC9509667..
DOI: 10.1093/ageing/afac200

Meagher D. Motor subtypes of delirium: past, present and future. Int Rev Psychiatry. 2009 Feb;21(1):59–73. doi: 10.1080/09540260802675460 PMID: 19219713..
DOI: 10.1080/09540260802675460

Bickel H, Gradinger R, Kochs E, Förstl H. High risk of cognitive and functional decline after postoperative delirium. A three-year prospective study. Dement Geriatr Cogn Disord. 2008;26(1):26–31. doi: 10.1159/000140804.
DOI: 10.1159/000140804

Liptzin B, Levkoff SE. An empirical study of delirium subtypes. Br J Psychiatry. 1992 Dec;161:843–845. doi: 10.1192/bjp.161.6.843 PMID: 1483173..
DOI: 10.1192/bjp.161.6.843

Avelino-Silva TJ, Campora F, Curiati JAE, Jacob-Filho W. Prognosticeffectsofdelirium motor subtypes in hospitalized older adults: A prospective cohort study. PLoS One. 2018 Jan 30;13(1):e0191092. doi: 10.1371/journal.pone.0191092 PMID: 29381733; PMCID: PMC5790217..
DOI: 10.1371/journal.pone.0191092

Sagawa R, Akechi T, Okuyama T, Uchida M, Furukawa TA. Etiologies of delirium and their relationship to reversibility and motor subtype in cancer patients. Jpn J Clin Oncol. 2009 Mar;39(3):175–182. doi: 10.1093/jjco/hyn157 Epub 2009 Feb 3. PMID: 19193654..
DOI: 10.1093/jjco/hyn157 Epub 2009 Feb 3

Боровкова НЮ, Токарева АС, Савицкая НН, Крисанова КИ, Курашин ВК, Одинцов ГА. Современное состояние проблемы сердечно-сосудистых заболеваний в Нижегородском регионе: возможные пути снижения смертности. Российский кардиологический журнал. 2022;27(5):5024. doi: 10.15829/1560-4071-2022-5024.
DOI: 10.15829/1560-4071-2022-5024

Хазиева ВВ, Абдырахманова АК, Ковзель ВА, Ашеева ЕП, Берсенев АД, Сиденкова АП. Гиппокампальная дисфункция как предиктор послеоперационного делирия у пациентов старших возрастных групп. Уральский медицинский журнал. 2019:48–54.

Тиганов АС. Делириозный синдром. В кн.: Психиатрия: национальное руководство / под ред. Т.Б. Дмитриевой, В.Н. Краснова, Н.Г. Незнанова. В.Я. Семке и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012:83–85.

Wilson JE, Mart MF, Cunningham C, Shehabi Y, Girard TD, MacLullich AMJ, Slooter AJC, Ely EW. Delirium. Nat Rev Dis Primers. 2020 Nov 12;6(1):90. doi: 10.1038/s41572-020-00223-4 Erratum in: Nat Rev Dis Primers. 2020 Dec 1;6(1):94. doi: 10.1038/s41572-020-00236-z PMID: 33184265; PMCID: PMC9012267..
DOI: 10.1038/s41572-020-00236-z

Stollings JL, Kotfis K, Chanques G, Pun BT, Pandharipande PP, Ely EW. Delirium in critical illness: clinical manifestations, outcomes, and management. Intensive Care Med. 2021 Oct;47(10):1089–1103. doi: 10.1007/s00134-021-06503-1 Epub 2021 Aug 16. PMID: 34401939; PMCID: PMC8366492..
DOI: 10.1007/s00134-021-06503-1 Epub 2021 Aug 16

Eapen BC, Georgekutty J, Subbarao B, Bavishi S, Cifu DX. Disorders of Consciousness. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017 May;28(2):245–258. doi: 10.1016/j.pmr.2016.12.003 Epub 2017 Mar 1. PMID: 28390511..
DOI: 10.1016/j.pmr.2016.12.003 Epub 2017 Mar 1

Maclullich AM, Ferguson KJ, Miller T, de Rooij SE, Cunningham C. Unravelling the pathophysiology of delirium: a focus on the role of aberrant stress responses. J Psychosom Res. 2008 Sep;65(3):229– 238. doi: 10.1016/j.jpsychores.2008.05.019 PMID: 18707945; PMCID: PMC4311661..
DOI: 10.1016/j.jpsychores.2008.05.019

Goodson CM, Chang Y, Arora RC. What type of delirium would you like: Hyperactive, hypoactive, or mixed? None, thanks. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018 Jan;155(1):240–241. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.09.005 Epub 2017 Sep 12. PMID: 28987746..
DOI: 10.1016/j.jtcvs.2017.09.005 Epub 2017 Sep 12

Lee A, Mu JL, Chiu CH, Gin T, Underwood MJ, Joynt GM. Effect ofmotor subtypes of delirium in the intensive care unit on fast-track failure after cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018 Jan;155(1):268–275. e1 doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.08.139.
DOI: 10.1016/j.jtcvs.2017.08.139

Miranda F, Gonzalez F, Plana MN,Zamora J, Quinn TJ, Seron P. Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) for the diagnosis of delirium in adults in critical care settings. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Nov 21;11(11):CD013126. doi: 10.1002/14651858.CD013126.pub2 PMID: 37987526; PMCID: PMC10661047..
DOI: 10.1002/14651858.CD013126.pub2

Han JH, Vasilevskis EE, Schnelle JF, Shintani A, Dittus RS, Wilson A, Ely EW. The Diagnostic Performance ofthe Richmond Agitation Sedation Scale for Detecting Delirium in Older Emergency Department Patients. Acad Emerg Med. 2015 Jul;22(7):878–82. doi: 10.1111/acem.12706 Epub 2015 Jun 25. PMID: 26113020; PMCID: PMC4516221..
DOI: 10.1111/acem.12706 Epub 2015 Jun 25

Ali M, Cascella M. ICU Delirium. 2022 Aug 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan. PMID: 32644706

Zhao S, Sun T, Zhang J, Chen X, Wang X. Risk factors and prognosis of postoperative delirium in nonagenarians with hip fracture. Sci Rep. 2023 Feb 7;13(1):2167. doi: 10.1038/s41598-023-27829-4. PMID: 36750657; PMCID: PMC9905086..
DOI: 10.1038/s41598-023-27829-4

Aldecoa C, Bettelli G, Bilotta F, Sanders RD, Audisio R, Borozdina A, Cherubini A, Jones C, Kehlet H, MacLullich A, Radtke F, Riese F, Slooter AJ, Veyckemans F, Kramer S, Neuner B, Weiss B, Spies CD. European Society of Anaesthesiology evidence-based and consensus-based guideline on postoperative delirium. Eur J Anaesthesiol. 2017 Apr;34(4):192–214. doi: 10.1097/EJA.0000000000000594 Erratum in: Eur J Anaesthesiol. 2018 Sep;35(9):718–719. doi: 10.1097/EJA.0000000000000872 PMID: 28187050..
DOI: 10.1097/EJA.0000000000000872

Brown CH. Delirium inthecardiac surgical ICU. Curr Opin Anaesthesiol. 2014;27:117–122. doi: 10.1097/ACO.0000000000000061.
DOI: 10.1097/ACO.0000000000000061

Arora RC, Djaiani G, Rudolph JL. Detection, prevention, and management of delirium in the critically ill cardiac patient and patients who undergo cardiac procedures. Can J Cardiol. 2017;33:80–87. doi: 10.1016/j.cjca.2016.08.020.
DOI: 10.1016/j.cjca.2016.08.020

Hinkelbein J, Lamperti M, Akeson J, Santos J, Costa J, De Robertis E, Longrois D, Novak-Jankovic V, Petrini F, Struys MMRF, Veyckemans F, Fuchs-Buder T, Fitzgerald R. European Society of Anaesthesiology and European Board of Anaesthesiology guidelines for procedural sedation and analgesia in adults. Eur J Anaesthesiol. 2018 Jan;35(1):6–24. doi: 10.1097/EJA.0000000000000683.
DOI: 10.1097/EJA.0000000000000683

Jin Z, Hu J, Ma D. Postoperative delirium: perioperative assessment, risk reduction, and management. Br J Anaesth. 2020 Oct;125(4):492–504. doi: 10.1016/j.bja.2020.06.063 Epub 2020 Aug 11. PMID: 32798069..
DOI: 10.1016/j.bja.2020.06.063 Epub 2020 Aug 11

Xiao MZ, Liu CX, Zhou LG, Yang Y, Wang Y. Postoperative delirium, neuroinflammation, and influencing factors of postoperative delirium: A review. Medicine (Baltimore). 2023 Feb 22;102(8):e32991. doi: 10.1097/MD.0000000000032991 PMID: 36827061..
DOI: 10.1097/MD.0000000000032991

Mattimore D, Fischl A, Christophides A, Cuenca J, Davidson S, Jin Z, Bergese S. Delirium after Cardiac Surgery-A Narrative Review. Brain Sci. 2023 Dec 7;13(12):1682. doi: 10.3390/brainsci13121682 PMID: 38137130; PMCID: PMC10741583..
DOI: 10.3390/brainsci13121682

Yokoyama C, Yoshitnai K, Ogata S, Fukushima S, Matsuda H. Effect of postoperative delirium after cardiovascular surgery on 5-year mortality. JA Clin Rep. 2023 Oct 13;9(1):66. doi: 10.1186/s40981-023-00658-0. PMID: 37831211; PMCID: PMC10575819..
DOI: 10.1186/s40981-023-00658-0

Al Huraizi AR, Al-Maqbali JS, Al Farsi RS, Al Zeedy K, Al-Saadi T, Al-Hamadani N, Al Alawi AM. Delirium and Its Association with Short- and Long-Term Health Outcomes in Medically Admitted Patients: A Prospective Study. J Clin Med. 2023;12(16):5346. doi: 10.3390/jcm12165346.
DOI: 10.3390/jcm12165346

Maldonado JR. Acute Brain Failure: Pathophysiology, Diagnosis, Management, and Sequelae of Delirium. Crit Care Clin. 2017 Jul;33(3):461–519. doi: 10.1016/j.ccc.2017.03.013 PMID: 28601132..
DOI: 10.1016/j.ccc.2017.03.013

Inouye SK, van Dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Clarifying confusion: the confusion assessment method. A new method for detection of delirium. Ann Intern Med. 1990 Dec 15;113(12):941–8. doi: 10.7326/0003-4819-113-12- 941 PMID: 2240918..
DOI: 10.7326/0003-4819-113-12- 941

Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, Brophy GM, O’Neal PV, Keane KA, Tesoro EP, Elswick RK. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(10):1338–1344.

Sveinsson IS. Postoperative psychosis after heart surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 1975 Oct;70(4):717– 26. PMID: 1177486.

Тарасов ВО, Денисенко СМ, Талипова РВ, Сыропятова СА, Шадрина КА, Алексеев ВА, Сиденкова АП. Дооперационные факторы риска развития послеоперационного делирия при кардиохирургических вмешательствах (обзор литературы). Уральский медицинский журнал. 2020;11(194):46–51.

Titlestad I, Haugarvoll K, Solvang SH, Norekvål TM, Skogseth RE, Andreassen OA, Årsland D, Neerland BE, Nordrehaug JE, Tell GS, Giil LM. Delirium is frequently underdiagnosed among older hospitalised patients despite available information in hospital medical records. Age Ageing. 2024 Feb 1;53(2):afae006. doi: 10.1093/ageing/afae006 PMID: 38342753; PMCID: PMC10859244..
DOI: 10.1093/ageing/afae006

laCour KN, Andersen-Ranberg NC, Weihe S, Poulsen LM, Mortensen CB, Kjer CKW, Collet MO, Estrup S, Mathiesen O. Distribution of delirium motor subtypes in the intensive care unit: a systematics coping review. Crit Care. 2022 Mar 3;26(1):53. doi: 10.1186/s13054-022-03931-3 PMID: 35241132; PMCID: PMC8896322..
DOI: 10.1186/s13054-022-03931-3

Barra BJ, Barahona M, Varela LF, Calvo P, Bastidas A, Carreño J, Pintor L. A Cross- Sectional, Retrospective, and Comparative Study between Delirium and Non-Delirium Psychiatric Disorders in a Psychogeriatric Inpatient Population Referred to Consultation-Liaison Psychiatry Unit. Medicina (Kaunas). 2023 Mar 31;59(4):693. doi: 10.3390/medicina59040693 PMID: 37109651; PMCID: PMC10141533..
DOI: 10.3390/medicina59040693

Slooter AJC, Otte WM, Devlin JW, Arora RC, Bleck TP, Claassen J, Duprey MS, Ely EW, Kaplan PW, Latronico N, MorandiA, Neufeld KJ, Sharshar T, MacLullich AMJ, Stevens RD. Updated nomenclature of delirium and acute encephalopathy: statement of ten Societies. Intensive Care Med. 2020 May;46(5):1020–1022. doi: 10.1007/s00134-019-05907-4 Epub 2020 Feb 13. PMID: 32055887; PMCID: PMC7210231..
DOI: 10.1007/s00134-019-05907-4 Epub 2020 Feb 13

Kirfel A, Guttenthaler V, Mayr A, Coburn M, Menzenbach J, Wittmann M. Postoperative delirium is an independent factor influencing the length of stay of elderly patients in the intensive care unit and in hospital. J Anesth. 2022 Jun;36(3):341–348. doi: 10.1007/s00540-022-03049-4 Epub 2022 Feb 19. PMID: 35182209; PMCID: PMC9156481..
DOI: 10.1007/s00540-022-03049-4 Epub 2022 Feb 19

Дополнительная информация
Язык текста: Русский
ISSN: 1683-8319

URI:4e432d4a505359434849415452592d41525449434c452d323032352d32332d312d302d32382d3338

Унифицированный идентификатор ресурса для цитирования: //medj.rucml.ru/journal/4e432d4a505359434849415452592d41525449434c452d323032352d32332d312d302d32382d3338/