Введение.Введение. Инвагинация петли тонкой кишки через гастроэнтероанастомоз представляет собой редкое, но потенциально опасное осложнение, которое может возникнуть после оперативного вмешательства, во время которого формируется гастроэнтероанастомоз. Крайне редко такое осложнение возникает после выполнения панкреатодуоденальной резекции.Описание клинического случая. Мужчина 44 лет 07.10.2019 перенес панкреатодуоденальную резекцию по поводу рака общего желчного протока, после чего проходил адьювантную химиотерапию. При поступлении 14.04.2021 на очередной курс химиотерапии пожаловался на боли в эпигастральной области и тошноту, появившиеся несколько дней назад, по поводу чего ему было назначено дополнительное обследование в срочном порядке. При выполнении гастроскопии при осмотре культи желудка в просвете визуализирована петля тонкой кишки, пролабирующая в просвет культи желудка через гастроэнтероанастомоз. Петля кишки была фиксирована, и выполнить эндоскопическую дезинвагинацию не представлялось возможным. По данным компьютерной томографии инвагинация петли тонкой кишки в культю желудка через гастроэнтероанастомоз была подтверждена. Пациент был оперирован в срочном порядке. После выполнения лапаротомии была обнаружена инвагинация 40 см отводящей петли тонкой кишки через гастроэнтероанастомоз в культю желудка. Выполнена аккуратная дезинвагинация петли кишки, которая оказалась жизнеспособной. Петля кишки дополнительно фиксирована для предотвращения повторной инвагинации. Послеоперационный период протекал без осложнений, пациент был выписан на 6 сутки. При контрольном обследовании через 6 месяцев признаков рецидива инвагинации по данным компьютерной томографии не выявлено. Представлен обзор опубликованных в мировой литературе случаев еюногастральной инвагинации после панкреатодуоденальных резекций и их обсуждение.Заключение.Заключение. Еюногастральная инвагинация — крайне редкое осложнение после выполненной ранее панкреатодуоденальной резекции. Знание о возможности такого осложнения, его своевременная диагностика и хирургическое лечение позволяют добиться успешного излечения.
González-Carreró Sixto C, Baleato-González S, García Palacios JD, Sánchez Bernal S, Junquera Olay S, Bravo González M, García Figueiras R. Intestinal intussusception in adults: Location, causes, symptoms, and therapeutic management. Radiologia (Engl Ed). 2023;65(3):213–221. https://doi.org/10.1016/j.rxeng.2022.10.005.
DOI: 10.1016/j.rxeng.2022.10.005
Abu-Omar N, Spafford M, Seshadri P. A rare case of jejunogastric intussusception: A case report and review of the literature. Int J Surg Case Rep. 2021;82:105862. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2021.105862.
DOI: 10.1016/j.ijscr.2021.105862
Miah AG, Imam NA, Joarder RH, Talukder SI, Hossain MS. Retrograde jejunogastric intussusception (JGI) with strangulation following previous gastrojejunostomy. Mymensingh Med J. 2006;15(1):99–101. https://doi.org/10.3329/mmj.v15i1.5.
DOI: 10.3329/mmj.v15i1.5
Makni A, Rhaiem R, Maghrebi H, Haddad A, Ben Safta Z. Jejunogastric intussusception: shall we think about it? ANZ J Surg. 2019;89(6):770–772. https://doi.org/10.1111/ans.14289.
DOI: 10.1111/ans.14289
Lazenby C, Nielson JA, Perry RS. A Case Report on Gastric Remnant Intussusception. Cureus. 2022;14(1):e21320. https://doi.org/10.7759/cureus.21320.
DOI: 10.7759/cureus.21320
Kitasato Y, Midorikawa R, Uchino Y, Saku S, Minami T, Shirahama T, Kiyomatsu K, Okuda K, Akagi Y, Tanaka H. A case of retrograde intussusception at Roux-en-Y anastomosis 10 years after total gastrectomy: review of the literature. SurgCaseRep. 2016;2(1):123. https://doi.org/10.1186/s40792-016-0250-6.
DOI: 10.1186/s40792-016-0250-6
Балицкий Г.В., Легостаев В.М., Зема Т.В. Инвагинация приводящей петли тонкой кишки в просвет культи желудка после панкреатодуоденальной резекции. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019;29(5):49–52. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-5-49-52.
DOI: 10.22416/1382-4376-2019-29-5-49-52
Patel K, Luthra A, Aberra F, Lara LF, Gray D 2nd. Intussusception After Pancreaticoduodenectomy. ACG Case Rep J. 2019;6(5):e00060. https://doi.org/10.14309/crj.0000000000000060.
DOI: 10.14309/crj.0000000000000060
Покатаев И.А., Гладков О.А., Загайнов В.Е., Кудашкин Н.Е., Кучин Д.М., Лядов В.К., Подлужный Д.В., Трякин А.А., Федянин М.Ю., Черных М.В. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака поджелудочной железы. Злокачественные опухоли. 2022;12(3s2-1):530–544. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-530-544.
DOI: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-530-544
Lyu YX, Xu YM. Jejunogastric intussusception after Whipple procedure with B-II reconstruction: a case report. BMC Gastroenterol. 2020;20(1):101. https://doi.org/10.1186/s12876-020-01259-2.
DOI: 10.1186/s12876-020-01259-2
Zhou JJ, Chen WH, Zou H, Xiong L, Miao XY, He C, Shu B, Zhou YQ, Liu DL, Wen Y. Rare postoperative hemorrhage after robotic-assisted pancreatoduodenectomy for pancreatic head cancer: a case report. J Gastrointest Oncol. 2020;11(4):820–825. https://doi.org/10.21037/jgo-20-207.
DOI: 10.21037/jgo-20-207
Moore TA, Al-Habbal Y, Choi JM. Retrograde jejunogastric intussusception presenting as haematemesis in a patient following pancreaticoduodenectomy. BMJ Case Rep. 2020;13(3):e233851. https://doi.org/10.1136/bcr-2019-233851.
DOI: 10.1136/bcr-2019-233851
Yogo K, Sando M, Kobayashi R, Yano G, Ohara N, Kawai K, Takagi K, Kawai S, Kamiya S. Jejunogastric intussusception after pancreaticoduodenectomy: a case report. Surg Case Rep. 2022;8(1):91. https://doi.org/10.1186/s40792-022-01424-7.
DOI: 10.1186/s40792-022-01424-7
Khuong JN, Lim CSH, Samra JS. Retrograde Jejunogastric Intussusception of Efferent Limb Post-Whipple Procedure. J Gastrointest Surg. 2023;27(2):449–451. https://doi.org/10.1007/s11605-022-05488-6.
DOI: 10.1007/s11605-022-05488-6
Zhang HH, Tan XZ. Cinematic Rendering of Retrograde Jejunogastric Intussusception. Radiology. 2023;309(1):e231108. https://doi.org/10.1148/radiol.231108.
DOI: 10.1148/radiol.231108
Song GJ, Yun JH, Jung HI, Son MW, Lee MS. Jejunogastric intussusception after totally laparoscopic distal gastrectomy for gastric cancer: a rare case report and review of the literature. Korean J Clin Oncol. 2022;18(1):56–59. https://doi.org/1010.14216/kjco.22007.
DOI: 1010.14216/kjco.22007
Xia F, Sun Z, Wu JH, Zou Y. Intussusception after reconstruction following gastrectomy for gastric cancer. World J Surg Oncol. 2021;19(1):340. https://doi.org/10.1186/s12957-021-02456-3.
DOI: 10.1186/s12957-021-02456-3
Toth E, Arvidsson S, Thorlacius H. Endoscopic reduction of a jejunogastric intussusception. Endoscopy. 2011;43 Suppl 2 UCTN:E63. https://doi.org/10.1055/s-0030-1256103.
DOI: 10.1055/s-0030-1256103