ХРОНИЧЕСКАЯ ИШЕМИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2016; № 19: 38–43. DOI:10.21518/2079-701X-2016-19-38-43

Антипенко Е.А.^[1]

Густов А.В.^[1]

^[1]Нижегородская государственная медицинская академия

В отечественной литературе для обозначения хронической ишемии мозга наиболее часто используется термин «дисциркуляторная энцефалопатия» (ДЭ). Лечение ДЭ является проблемой, далекой от разрешения. Основные направления патогенетической терапии ДЭ включают применение антиагрегантов, вазоактивных препаратов, препаратов нейрометаболического действия. Препарат винпоцетин обладает плейотропным действием, включающим вазоактивный, антиагрегационный, антитромбогенный и нейрометаболический эффекты. Проведено свыше 100 экспериментальных и клинических испытаний с участием более 30 000 больных, продемонстрировавших его высокую клиническую эффективность. Авторами выполнено наблюдательное исследование эффективности применения винпоцетина у 124 пациентов с ДЭ I, II и III стадии в возрасте от 40 до 55 лет. Анализировали динамику субъективных и объективных неврологических симптомов, когнитивных показателей (MMSE, MoCa, тест рисования часов, тест запоминания 10 слов), оценивали скорость простой зрительно-моторной реакции. Результаты исследования продемонстрировали высокую эффективность комплексного лечения с применением винпоцетина в отношении когнитивных расстройств, основных неврологических синдромов и функционал

хроническая ишемия мозга

лечение дисциркуляторной энцефалопатии

винпоцетин

сосудистые когнитивные расстройства

функциональное состояние мозга

Боли

Больные

Головная боль

Головокружение

Диагностика

Ишемия

Качество жизни

Комбинированное лечебное воздействие

Кровообращение

Кровь

Лен

Литература

Мозга головного ишемия

Наблюдение

Неврологические симптомы при патологических состояниях

Неврология

Патология

Психиатрия

Риск

Человек

Неврология: национальное руководство. Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 1040 с./ Neurology: national guidance. Ed. by E.I. Gusev, A.N. Konovalov, V.I. Skvortsova et al. M.:GEOTARMedia, 2010. 1040 p.

Суслина З.А. Сосудистая патология головного мозга: итоги и перспективы. Анналы клинической и экспериментальной неврологии, 2007, 1(1): 10-16./Suslina Z.A. Vascular brain pathology: results and prospects. Annaly Klinicheskoy I Experimentalnoy Nevrologii, 2007, 1 (1): 10-16.

Анисимова А.В. Прогностическое значение гемореологических и морфоденситометри ческих параметров клеток крови для оценки прог рессирования цереброваскулярной недос таточности. Журнал неврологии и психиатрии, 2011, 11: 46-48./Anisimova A.V. Prognostic value of hemorheologic and morphodensitometric parameters of blood cells for evaluation of cerebrovascular insufficiency progress evaluation. Zhurnal Nevrologii I Psikhiatrii, 2011, 11: 46-48.

Атаян А.С., Фонякин А.В., Машин В.В. Идиопатическая артериальная гипотензия: неврологические нарушения, церебральная и центральная гемодинамика. Анналы клинической неврологии, 2011, 5(2): 4-7./Atayan A.S., Fonyakin A.V., Mashin V.V. Idiopathic arterial hypotension: neurological disturbances, cerebral and central hemodynamics. Annaly Klinicheskoy Nevrologii, 2011, 5 (2): 4-7.

Гафаров В.В. Влияние депрессии на риск возникновения инсульта у мужчин в возрасте 25–64 лет. Неврологический журнал, 2006, 3: 26-29./Gafarov V.V. Depression effect on risk of stroke occurrence in men aged 25-64. Nevrologichesky Zhurnal, 2006, 3: 26-29.

Кулеш С.Д. Лихачев С.А., Филина Н.А. Пятилетняя выживаемость после мозгового инсульта. Анналы клинической и экспериментальной неврологии, 2012, 6 (1): 14- 19./Kulesh S.D., Likhachev S.A., Filina N.A. Five-year survival after the cerebral stroke. Annaly Klinicheskoy Nevrologii, 2012, 6 (1): 14-19.

Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1985, 9: 1281-1288./Shmidt E.V. Classification of vascular lesions of brain and spinal cord. Korsakov Zhurnal Nevropatologii I Psikhiatryy, 1985, 9: 1281-1288.

Moorhouse P, Rockwood K. Vascular cognitive impairment: current concepts and clinical developments. Lancet Neurol, 2008, 7: 246-55.

Chui HC. Vascular cognitive impairment. Alzheimers Dement, 2006, 2: 171-8.

Левин О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: современные представления о механизмах развития и лечении. Consilium medicum, 2006, 8 (8): 72-79./Levin O.S. Dyscirculatory encephalopathy: modern ideas about mechanisms of development and treatment. Consilium medicum, 2006, 8 (8): 72-79.

Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертензии. М.: Медицина, 1997. 228 с. /Vereschagin N.V., Morgunov V.A., Gulevskaya T.S. Brain pathology at atherosclerosis and arterial hypertension. M: Meditsina. 1997, 228 p.

Верещагин Н.В., Суслина З.А., Максимова М.Ю. Артериальная гипертония и цереброваскулярная патология: современный взгляд на проблему. Кардиология, 2004, 3: 4-8./Vereschagin N.V., Suslina Z.A., Maximova M.Y. Arterial hypertension and cerebrovascular pathology: modern view of the problem. Kardiologia, 2004, 3: 4-8.

Фонякин А.В., Машин В.В., Гераскина Л.А. Кардиогенная энцефалопатия. Факторы риска и подходы к терапии. Consilium medicum, 2012, 4(2): 5-9./Fonyakin A.V., Mashin V.V., Geraskina L.A. Cardiogenic encephalopathy. Risk factors and approaches to therapy. Consilium medicum, 2012, 4(2): 5-9.

Сидорова О.П., Котов С.В., Поплавская Н.М. Церебральная сосудистая патология при наследственной дисплазии соединительной ткани. Журнал неврологии и психиатрии им С. С. Корсакова, 2012, 5: 94-96./Sidorova O.P., Kotov S.V., Poplavskaya N.M. Cerebral vascular pathology at hereditary dysplasia of connective tissue. Korsakov Zhurnal Nevrologii I Psikhiatrii, 2012, 5: 94-96.

O’Donnell MJ, Xavier D, Liu L et al. Risk factors for ishaemic and intracerebral haemorrhagic stroke in 22 countries (the INTERSTROKE study): a case control study. Lancet, 2010 [cited 2014 Oct 31], 376(9735): 112-23.

Григорьева В.Н. Роль эмоционального напряжения в развитии начальных форм хронической цереброваскулярной недостаточности. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 2000, 5: 14-17. /Grigorieva V.N. Role of emotional stress in development of initial forms of chronic cerebrovascular insufficiency. Korsakov Zhurnal Nevrologii I Psikhiatrii, 2000, 5: 14-17.

Трошин В.Д. Стресс и стрессогенные расстройства: диагностика, лечение, профилактика, М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007, 784 с./Troshin V.D. Stress and stressogenic disturbances: diagnostics, therapy, prevention. M.: Medical Information Agency LLC, 2007, 784 p.

Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Дисциркуляторная энцефалопатия: алгоритм диагностики и лечения у больных с артериальной гипертензией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2010, 3: 12-17./Kadykov A.S., Shakhparonova N.V. Dyscirculatory encephalopathy: algorithm of diagnostics and therapy in patients with arterial hypertension. Nevrologia, Neuropsikhiatriya, Psikhocomatika, 2010, 3: 12-17.

Чуканова Е.И. Опыт длительного курсового применения нейрометаболических препаратов в лечении хронической церебральной сосудистой недостаточности (фармакоэкономические аспекты). Качественная клиническая практика, 2003, 4: 3- 6./Chukanova E.I. Experience of longterm course application of neurometabolic drugs in therapy of chronic cerebral vascular insufficiency (phamacoeconomic aspects). Kachestvennaya Klinicheskaya Praktika, 2003, 4: 3-6.

Epstein FH. Стратегия массовой профилактики основных сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых. Терапевтический архив, 1985, 11: 94-97./Epstein FH. Strategy of mass prevention of major cardiovascular diseases in adults. Terapevtichesky Arkhiv, 1985, 11: 94-97.

Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Комплексное лечение хронических сосудистых заболеваний головного мозга (дисциркуляторных энцефалопатий). Consilium Medicum, 2011, 1: 5-8./Kadykov A.S., Shakhparonova N.V. Complex therapy of chronic vascular brain diseases (dyscirculatory encephalopathies). Consilium Medicum, 2011, 1: 5-8.

Суслина З.А., Варакин Ю.А., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. Эпидемиология. Патогенетические механизмы. Профилактика. 2-е изд., доп. и перераб., М.: МЕДпресс-информ, 2009. 325 с./Suslina Z.A., Varakin Y.A., Vereschagin N.V. Vascular brain diseases. Epidemiology. Pathogenetic mechanisms. Prevention. Ed. 2, revised and enlarged, M.: MEDpress-inform, 2009, 325 p.

Ваизова О.Е., Венгерский А.И., Алифирова В.М. Влияние винпоцетина (кавинтона) на функцию эндотелия у больных с хронической ишемией головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Приложение к журналу «Инсульт», 2006, 16: 46-49./Vaizova O.E., Vengersky A.I, Alifirova V.M. Effect of Vinpocetine (сavintone) on the endothelium function in chronic brain ischemia patients. Korsakov Zhurnal Nevrologii I Psikhiatrii, 2006, 16: 46-49.

Жлоба А.А., Никитина В.В. Нарушение мозгового обмена при расстройствах кровообращения и их коррекция кавинтоном. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2006, 4: 67-69./Zhloba A.A., Nikitina V.V. Disorder of cerebral circulation at circulatory disturbances and their correction by cavinton. Korsakov Zhurnal Nevrologii I Psikhiatrii, 2006, 4: 67-69.

Ley М, Beth M. Vinpocetine: revitalize your brain with perivinkle extract. London: BL Publications, Detroit Lakes MN., 2000. 117 p.

Григорьева А.Н., Нестерова М.В. Влияние кавинтона форте на церебральную гемодинамику и механизмы ауторегуляции мозгового кровотока у больных с хроническими нарушениями мозгового кровообращения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2009, 7: 90-91./Grigorieva A.N., Nesterova M.V. Cavinton Forte effect on cerebral hemodynamics and cerebral blood flow autoregulation meсhanism in patients with chronic disturbances of brain circulation. Korsakov Zhurnal Nevrologii I Psikhiatrii, 2009, 7: 90-91.

Суслина З.А. Кавинтон в лечении больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения. РМЖ, 2003, 10; 1170-1174./ Suslina Z.A. Cavinton in therapy of patients with ischemic disturbances of cerebral blood flow. RMZ, 2003, 10; 1170-1174.

Хорват Ш. Кавинтон в терапии хронической недостаточности мозгового кровообращения. Orvosi Hetilap, 2001, 8: 383-389./Khrvat S. Cavinton in therapy of chronic brain insufficiency. Orvosi Hetilap, 2001, 8: 383-389

Камчатнов П.Р., Зайцев К.А., Чугунов А.В. Хронические расстройства мозгового кровообращения: возможность применения кавинтона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С Корсакова. Приложение Инсульт, 2010, 4: 52-56./Kamchatnov P.R., Zaytsev K.A., Chugunov A.V. Chronic disturbances of brain circulation: possibility of cavinton application. Korsakov Zhurnal Nevrologii I Psikhiatrii, 2010, 4: 52-56.

Kiss B. Karpati E. Mechanism of action of vinpocetin. Acta Pharm Hung, 1996, 66(5): 213- 224.

Hayakava M. Effect of vinpocetine on red blood cell deformability in stroke patients. Arzneim- Forschung, 1992, 42(4): 425-427.

Сапари Л., Хорват Б., Алексии Т. Влияние кавинтона на реологические свойства крови у больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2006, 6: 42-49./ Sapari L., Khorvat B., Aleksii T. Cavinton effect on rheologic blood properties in patients with chronic cerebrovascular insufficiency. Korsakov Zhurnal Nevrologii I Psikhiatrii, 2006, 6: 42-49.

Чуканова Е.И. Эффективность кавинтона в лечении пациентов с хронической недостаточностью мозгового кровообращения. Российская многоцентровая клинико- эпидемиологическая программа КАЛИПСО. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2010, 110(12): 49-52./Chukanova E.I. Effectiveness of cavinton in therapy of patients with chronic cerebrovascular circulation. Russian multi-center clinical and epidemiological program CALIPSO. Korsakov Zhurnal Nevrologii I Psikhiatrii, 2010, 110 (12): 49-52.

Агаджанян Н.А., Баевский Р.М., Береснева А.П. Проблемы адаптации и учение о здоровье: учебное пособие. М.: Изд-во РУДН, 2006. 284 с. / Agadzhanyan N.A., Baevsky R.M., Beresneva A.P. Problems of adaptation and teaching of health: textbook. M.: Publishing House RUDN, 2006. 284 p.

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X