Что может претендовать на роль базисной терапии хронической боли у коморбидных больных?

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2018; № 6: 120–126. DOI:10.21518/2079-701X-2018-6-120-126

Наумов А. В.

Ткачева О. Н.

Хроническая боль в суставах и спине является практически постоянным компонентом коморбидных состояний. В основе последних лежит синдром системного воспаления, активность которого влияет и на степень развития патологии, опосредующей прогрессирование хронической боли. В структуре патогенеза системного воспаления обращает на себя целый спектр транскрипционных белков, активность которых связана с уровнем синтеза провоспалительных медиаторов. Научные исследования последних лет показали, что недостаточность и дефицит витамина D3 повышают активность указанных транскрипционных белков, увеличивая прогрессирование и интенсивность компонентов коморбидности, включая болевой синдром. Фундаментальные научные исследования демонстрируют противовоспалительный и антиэрозивный эффект витамина D3в хрящевой и костной ткани.

хроническая боль

остеоартрит

остеопороз

дорсопатия

боли в спине

боли в суставах

системное воспаление

коморбидность

витамин D3

старение

саркопения

Боли

Боли хронические

Больные

Витамины

Воспаление

Данных сбор

Кальций

Кинез

Коллаген

Коморбидность

Кровь

Научные исследования

Остеоартрит

Остеопороз

Патология

Риск

Саркопения

Синдром

Спина

Старение

Суставы

Холекальциферол

Цитокины

Человек

Breivik H, Collett B, Ventafridda V et al. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain, 2006, 10: 287-333.

Шамуилова ММ, Верткин АЛ, Наумов АВ и др. Стратификация риска и стратегические решения фармакотерапии остеоартроза в терапевтической практике. Терапевт, 2009, 12: 8-18.

GPI 2017 Global Report Findings (https: //www. gsk.com/media/3814/global-pain-index-2017-report.pdf).

Cheng KH, Chu CS, Lee KT, Yang YH, Tsai WC, Tang WH, Sheu SH, Lai WT. Osteoarthritis is an independent risk factor for major adverse cardiovascular events-nationwide case-control studies. European Heart Journal, 2013 August 1, 34(Issue suppl 1): P5173.

Anderson PH, O’Loughlin PD, May BK, Morris HA. Modulation of CYP27B1 and CYP24 mRNA expression in bone is independent of circulating 1,25(OH)2D3 levels. Bone, 2005, 36: 654-662.

Nacamura K, Nashimoto M, Ocuda Y et al. Fish as a major source of vitamin D in the Japanese diet. Nutrition, 2002, 18: 415-416.

Calvo MS, Whiting SJ, Barton CN. Vitamin D intake: A global perspective of current status. J Nutr, 2005, 135: 310-6.

Торопцова Н.В. Эпидемиология, первичная профилактика и лечение постменопаузального остеопороза в условиях поликлиники: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2007. 44 с

Larsen ER, Mosekilde L, Foldspang A. Vitamin D and calcium supplementation prevents osteoporotic fractures in elderly community dwelling residents: A pragmatic population-based 3-year intervention study. J Bone Miner Res, 2004, 19: 270-8.

Dawson-Hughes B, Harris SS, Krall EA, Dallal GE. Effect of calcium and vitamin D supplementation on bone density in men and women 65 years of age or older. N Engl J Med, 1997, 337: 670-6.

Trivedi DP, Doli R, Khaw KT. Effect of four monthly oral vitamin D3 (cholecalciferol) supplementation on fractures and mortality in men and women living in the community: Randomised double blind controlled trial. BMJ, 2003, 326: 469.

Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Willett WC et al. Effect of vitamin D on falls: A meta-analysis. JAMA, 2004, 291: 1999-2006.

Рeifer M, Begerow B, Minne HW et al. Effects of a short-term vitamin D and calcium supplementation on body sway and secondary hyper-parathyroidism in elderly women. J Bone Miner Res, 2000, 15: 1113-8.

Rizzoli R et al. Vitamin D supplementation in elderly or postmenopausal women: a 2013 update of the 2008 recommendations from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Current Medical Research & Opinion, 2013, 29(4): 1–9.

Li S et al. Vitamin D prevents articular cartilage erosion by regulating collagen II turnover through TGF-β1 in ovariectomized rats. Osteoarthritis and Cartilage, 2017, 24(Issue 2): 345-353.

Rai V, Dietz NE, Dilisio MF, Radwan MM, Agrawal DK. Vitamin D attenuates inflammation, fatty infiltration, and cartilage loss in the knee of hyperlipidemic microswine. Arthritis Research & Therapy, 2016, 18: 203.

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X