К вопросу о патогенезе изолированного неинвазивного грибкового сфеноидита

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2018; № 8: 52–57. DOI:10.21518/2079-701X-2018-8-52-57

Кочетков П.А.^[1]

Ордян А.Б.^[1]

Луничева А.А.^[1]

^[1]Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет)

Неинвазивный грибковый синусит является распространенным заболеванием верхних дыхательных путей. Заболевание может длительное время протекать бессимптомно или иметь клиническую манифестацию с преобладанием неврологической и офтальмологической симптоматики. Данная патология является абсолютно хирургическим заболеванием и успешно поддается лечению. Однако в отличие от неинвазивного грибкового поражения верхнечелюстной пазухи, когда стартовым механизмом роста мицетомы является попадание в пазуху инородного тела при стоматологических манипуляциях, патогенез изолированного грибкового сфеноидита остается дискутабельным. По аналогии высказано предположение о заносе в клиновидную пазуху при определенных условиях инородной субстанции, которая становится триггером развития грибкового тела в синусе. На основе анализа клинических случаев нами были установлены характерные клинико-анатомические особенности, которые являются определяющими в патогенезе данного заболевания и могут быть взяты за основу при дифференциальной диагностике хронического бактериального и неинвазивного грибкового сфеноидитов. Основное значение в патогенезе имеют девиации носовой перегородки, отсутствие гиперплазии носовых раковин, а также значительно увеличенный размер соустья клиновидной пазухи.

неинвазивный грибковый сфеноидит

мицетома клиновидной пазухи

грибковое тело

Alternaria

Боли

Больные

Верхнечелюстная пазуха

Верхние дыхательные пути

Время

Гиперплазия

Глотка

Головная боль

Диагностика дифференциальная

Зуб

Инородные тела

Клиновидная пазуха

Мицетома

Нос

Носовые раковины

Окружающая среда

Патология

Риносинусит

Рост

Томография

Эозинофилы

Морозова О.В. Диагностика и лечение различных форм грибкового синусита. СПб.: Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, 2012.

Арефьева Н.А., Пискунов Г.З., Медведев Ю.А., Цыглин А.А., Богоманова Д.Н., Салахова Г.М. Микотическая инфекция и антифугальный иммунитет при оториноларингологической патологии. 2009 г. http://www.lorcentr.ru/ filez/7.pdf.http://www.lorcentr.ru/

Арефьева Н.А., Пискунов Г.З., Медведев Ю.А., Цыглин А.А., Богоманова Д.Н., Салахова Г.М. Микотическая инфекция и антифугальный иммунитет при оториноларингологической патологии. 2009 г. http://www.lorcentr.ru/ filez/7.pdf.http://www.lorcentr.ru/filez/7.pdf

Морозова О.В. Роль грибковой инфекции в этиологии риносинуситов. Практическая медицина, 2012, 2: 201-204.

Редько Д.Д. Грибковый синусит (обзор литературы). Проблемы здоровья и экологии, 2012, 2(32): 34-40. / Redko DD. Fungal sinusitis (the literature review). Problemy Zdoroviya i Ekologii, 2012, 2 (32): 34-40.

Пискунов Г.З., Пискунов С.З., Козлов В.С., Лопатин А.С. Заболевания носа и околоносовых пазух: эндомикрохирургия. М.: Коллекция «Совершенно секретно», 2003, 208 с

Saeed K, Brookes GB. Aspergillosis of the para-nasal sinuses. Rhinology, 1995, 33(1): 46–52.

Карпищенко С.А., Станчева О.А., Суворкина А.Д. Особенности диагностики и лечения изолированных грибковых поражений клиновидной пазухи. Folia otorhinolaryngologie et pathologiae respiratoriae, 2017, 3: 50-57.

Dufour X, Kauffmann-Lacroix C, Ferrie JC, Goujon JM, Rodier MH, Karkas A et al. Paranasal sinus fungus ball and surgery: a review of 175 cases. Rhinology, 2005, 43: 34–39.

Stammberger H. Aspergillosis of the paranasal sinuses. X-ray diagnosis, histopathology and clinical aspects. Ann Otol Rhinol. Laryngol, 1984, 93:251–256.

Кунельская В.Я. Микозы в оториноларингологии. М.: Медицина, 1989.

Шляга И.Д., Редько Д.Д., Осипов В.А., Шевченко Н.И., Жаворонок С.В. Микозы верхних дыхательных путей: современное состояние и проблемы. Медицинская панорама, 2008, 13: 64-66.

Hyun-Sil Lim, Young Hoon Yoon, Jun Xu, Yong Min Kim, Ki-Sang Rha. Isolated sphenoid sinus fungus ball: a retrospective study conducted at a tertiary care referral center in Korea. Eur Arch Otorhinolaryngol, 2017, 274(6): 2453-2459.

Sieczka J, Tarnowska С, Jaworowska Е, Grochow-ska Е. Aspergilloza zatok przynosowych. Под ред. О. Г. Хорова и др. Актуальные вопросы фармакотерапии в оториноларингологии. Материалы 4-й Международной белорусско-польской конференции оториноларингологов. 2007, 25-26 мая, Гродно. 2007: 88–92.

Ткаченко М.С. Грибковое тело клиновидной пазухи носа. Международный студенческий научный вестник, 2015, 2-1: 71-72.

Mohammadi A, Hashemi SM, Abtahi SH, Lajevardi SM, Kianipour S, Mohammadi R. An investigation on non-invasive fungal sinusitis; Molecular identification of etiologic agents. J Res Med Sci, 2017, 22: 67.

Wang ZM, Kanoh N, Dai CF, Kutler DI, Xu R, Chi FL, Tian X. Isolated sphenoid sinus disease: analysis of 122 cases. Ann Otol Rhinol Laryngol, 2002, 111(4): 323-327.

Буркутбаева Т.Н. Диагностика и лечение микотических поражений верхних дыхательных путей, вызванных мицелиальными микромицетами. Рос. оториноларингология, 2005, 3: 40-43.

Samia A Fawaz, Waleed F Ezzat, Manal I Salman. Sensitivity and specificity of computed tomography and magnetic resonance imaging in the diagnosis of isolated sphenoid sinus diseases. Laryngoscope, 2011, 121(7): 1584-1589.

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X