Вопросы сочетания хронической обструктивной болезни легких и остеопороза (обзор)

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2019; № 15: 11–16. DOI:10.21518/2079-701X-2019-15-11-16

Гайнитдинова В.В.^[1]

Бурдунина А.А.^[1]

Авдеев С. Н.^[1,2]

^[1]Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет)

^[2]НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства

Несмотря на то что в настоящее время накопилось много доказательств того, что ХОБЛ является более сложным системным заболеванием, чем просто болезнь дыхательных путей и легких, комплексный подход к ранней диагностике и более точной оценке заболевания разработан далеко не полностью. Наиболее частыми сопутствующими с ХОБЛ заболеваниями являются сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, остеопороз, депрессия, анемия и др. Проблема диагностики и лечения больных ХОБЛ с остеопорозом в настоящее время является актуальной и недостаточно изученной. В данном обзоре рассмотрены особенности остеопороза при ХОБЛ: его распространенность, влияние тяжести бронхиальной обструкции на минеральную плотность кости (МПК), клинические проявления (частота компрессионных переломов тел позвонков (КПП) и переломы бедра), влияние факторов риска (прием глюкокортикостероидов, низкая масса тела, дефицит витамина D, табакокурение, нарушение вентиляции легких, малоподвижный образ жизни и др.) на развитие остеопороза. Приведены данные исследований по изучению маркеров костеобразования и костной резорбции у больных ХОБЛ. Полное представление механизмов развития, ранняя диагностика остеопороза у больных ХОБЛ позволят подобрать максимально эффективную терапевтическую тактику, которая будет соответствовать современной концепции персонализированной медицины.

хроническая обструктивная болезнь легких

остеопороз

клинические проявления

факторы риска

маркеры костеобразования

костной резорбции

Анемия

Бедро

Болезнь

Боли

Больные

Вентиляция

Витамин D

Витамины

Время

Гормоны

Депрессия

Диабет сахарный

Диагностика

Жизнь

Здравоохранение

Ива

Кости плотность

Легкие

Легких болезнь хроническая обструктивная

Москва

Обзор

Остеопороз

Персонифицированная медицина

Пульмонология

Риск

Сидячий образ жизни

Тело позвонка

Университеты

Факторы риска

Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Лещенко И.В., Мещерякова Н.Н., Овчаренко С.И., Шмелев Е.И. Российское респираторное общество. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2014;(3):15-54. doi: 10.18093/0869-0189-2014-0-3-15-54..
DOI: 10.18093/0869-0189-2014-0-3-15-54

Sarkar M., Bhardwaj R., Madabhavi I., Khatana J. Osteoporosis in chronic obstructive pulmonary disease. Clinical Medicine Insights. Circulatory, Respiratory and Pulmonary Medicine. 2015;(9):5-21. doi.org/10.4137/ccrpm.s22803.

Cielen N., Maes K., Gayan-Ramirez G. Musculoskeletal disorders in chronic obstructive pulmonary disease. BioMed Research International. 2014;965764. doi.org/10.1155/2014/965764.

Raherison C., Ouaalaya E.H., Bernady A., et al. Comorbidities and COPD severity in a clinicbased cohort. BMC Pulmonary Medicine. 2018;18(1):117. doi.org/10.1186/s12890-018-0684-7.

Kanis J.A., on behalf of the who scientific group. Assessment of osteoporosis at the primary health-care level. Technical Report. Sheffield (UK): University of Sheffield (UK), Who Collaboraiting Centre; 2007 [Cited 2017 Jun 29]. Available at: https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/pdfs/WHO_Technical_Report.pdf.https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/pdfs/WHO_Technical_Report.pdf

Kanis J.A., on behalf of the who scientific group. Assessment of osteoporosis at the primary health-care level. Technical Report. Sheffield (UK): University of Sheffield (UK), Who Collaboraiting Centre; 2007 [Cited 2017 Jun 29]. Available at: https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/pdfs/WHO_Technical_Report.pdf.https://www.sheffield.ac.uk/

Ramachandran K., Mani S.K., Gopal G.K., Rangasami S. Prevalence of Bone Mineral Density Abnormalities and Factors Affecting Bone Density in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease in a Tertiary Care Hospital in Southern India. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2016;10(9):OC32-OC34. doi: 10.7860/jcdr/2016/22464.8551..
DOI: 10.7860/jcdr/2016/22464.8551

Nayyar N., Sood R.G., Sarkar M., et al. Prevalence of osteoporosis and osteopenia in stable patients of chronic obstructive pulmonary disease in Sub-Himalayan region of Himachal Pradesh, India. Journal of Family Medicine and Primary Care. 2017;6(3):595-599. doi: 10.4103/2249-4863.222013..
DOI: 10.4103/2249-4863.222013

Inoue D., Watanabe R., Okazaki R. COPD and osteoporosis: links, risks, and treatment challenges. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2016;(11):637- 648. doi: 10.2147/copd.s79638..
DOI: 10.2147/copd.s79638

Мельниченко Г.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Торопцова Н.В., Алексеева Л.И., Бирюкова Е.В. и соавт. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Проблемы эндокринологии. 2017;63(6):392-426. doi: 10.14341/probl2017636392-426..
DOI: 10.14341/probl2017636392-426

Riggs B.L., Melton L.J. The worldwide problem of osteoporosis: insights afforded by epidemiology. Bone. 1995;(17):505-511. doi: 10.1016/8756-3282(95)00258-4..
DOI: 10.1016/8756-3282(95)00258-4

Papaioannou A., Watts N.B., Kendler D.L., et al. Diagnosis and management of vertebral fractures in elderly adults. The American journal of medicine. 2002;113(3):220-228. doi: 10.1016/s0002-9343(02)01190-7..
DOI: 10.1016/s0002-9343(02)01190-7

Papaioannou A., Watts N.B., Kendler D.L., et al. Diagnosis and management of vertebral fractures in elderly adults. The American journal of medicine. 2002;113(3):220-228. doi: 10.1016/s0002-9343(02)01190-7..
DOI: 10.1016/ s0002-9343(02)01190-7

Pascual-Guardia S., Badenes-Bonet D., MartinOntiyuelo C., et al. Hospital admissions and mortality in patients with COPD exacerbations and vertebral body compression fractures. International journal of chronic obstructive pulmonary disease. 2017;(12):1837-1845. doi: 10.2147/copd.s129213..
DOI: 10.2147/copd.s129213

Gazzotti M.R., Roco C.M., Pradella C.O., et al. Frequency of Osteoporosis and Vertebral Fractures in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Patients. Archivos de Bronconeumologia. 2019;55(5):252-257. doi: 10.1016/j.arbres.2018.10.010..
DOI: 10.1016/j.arbres.2018.10.010

Akyea R.K., McKeever T.M., Gibson J., et al. Predicting fracture risk in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a UK-based population-based cohort study. BMJ Open. 2019;9(4):e024951. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024951..
DOI: 10.1136/bmjopen-2018-024951

Huang S.W., Wang W.T., Chou L.C., et al. Chronic Obstructive Pulmonary Disease Increases the Risk of Hip Fracture: A Nationwide PopulationBased Cohort Study. Scientific Reports. 2016;(6):23360. doi: 10.1038/srep23360..
DOI: 10.1038/srep23360

Yamauchi Y., Yasunaga H., Sakamoto Y., et al. Mortality associated with bone fractures in COPD patients. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2016;(11):2335- 2340. doi: 10.2147/copd.s112142..
DOI: 10.2147/copd.s112142

Walsh L.J., Wong C.A., Oborne J., et al. Adverse effects of oral corticosteroids in relation to dose in patients with lung disease. Thorax. 2001;56(4):279-284. doi: 10.1136/thorax.56.4.279..
DOI: 10.1136/thorax.56.4.279

Richy F., Bousquet J., Ehrlich G.E., et al. Inhaled corticosteroids effects on bone in asthmatic and COPD patients: a quantitative systematic review. Osteoporosis International. 2003;14(3):179-190. doi: 10.1007/s00198-003-1398-z..
DOI: 10.1007/s00198-003-1398-z

Bonnet N., Benhamou C.L., Brunet-Imbault B., et al. Severe bone alterations under beta2 agonist treatments: bone mass, microarchitecture and strength analyses in female rats. Bone. 2005;37(5):622-633. doi: 10.1016/j.bone.2005.07.012..
DOI: 10.1016/j.bone.2005.07.012

Fortenbery E.J., McDermott M.T., Duncan W.E. Effect of theophylline on calcium metabolism and circulating vitamin D metabolites. Journal of Bone and Mineral Research. 1990;5(4):321- 324. doi: 10.1002/jbmr.5650050403..
DOI: 10.1002/jbmr.5650050403

Mekov E., Slavova Y., Tsakova A., et al. Vitamin D Deficiency and Insufficiency in Hospitalized COPD Patients. Public Library of Science One. 2015;10(6):e0129080. doi: 10.1371/journal.pone.0129080..
DOI: 10.1371/journal.pone.0129080

Zhu M., Wang T., Wang C., Ji Y. The association between vitamin D and COPD risk, severity, and exacerbation: an updated systematic review and meta-analysis. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2016;11:2597-2607. doi: 10.2147/copd. s101382..
DOI: 10.2147/copd. s101382

Zhu M., Wang T., Wang C., Ji Y. The association between vitamin D and COPD risk, severity, and exacerbation: an updated systematic review and meta-analysis. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2016;11:2597-2607. doi: 10.2147/copd. s101382..
DOI: 10.2147/copd.s101382

Szulc P., Debiesse E., Boutroy S., Vilauphiou N., Chapurlat R. Poor trabecular microarchitecture in male current smokers: The cross-sectional STRAMBO study. Calcified Tissue International. 2011;89(4):303-311. doi: 10.1007/s00223-011-9519-8..
DOI: 10.1007/s00223-011-9519-8

Ward K.D., Klesges R.C. A meta-analysis of the effects of cigarette smoking on bone mineral density. Calcified Tissue International. 2001;68(5):259-270. doi: 10.1007/s00223- 011-9519-8..
DOI: 10.1007/s00223- 011-9519-8

Ward K.D., Klesges R.C. A meta-analysis of the effects of cigarette smoking on bone mineral density. Calcified Tissue International. 2001;68(5):259-270. doi: 10.1007/s00223- 011-9519-8..
DOI: 10.1007/s00223-011-9519-8

Lin C.W., Chen Y.Y., Chen Y.J., et al. Prevalence, risk factors, and health-related quality of life of osteoporosis in patients with COPD at a community hospital in Taiwan. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2015;(10):1493-1500. doi: 10.2147/copd.s85432..
DOI: 10.2147/copd.s85432

Melkko J., Kauppila S., Niemi S., et al. Immunoassay for intact amino-terminal propeptide of human type I procollagen. Clinical Chemistry. 1996;42(6 Pt 1):947-954. doi: 10.1007/bf02500319..
DOI: 10.1007/bf02500319

Linkhart S.G., Linkhart T.A., Taylor A.K., et al. Synthetic peptidebased immunoassay for amino-terminal propeptide of type I procollagen: application for evaluation of bone formation. Clinical Chemistry. 1993;39(11Pt1):2254-2258. doi: 10.1373/clinchem.2004.039958..
DOI: 10.1373/clinchem.2004.039958

Garnero P. Bone markers in osteoporosis. Current Osteoporosis Reports. 2009;7(3):84–90. doi: 10.1007/s11914-009-0014-3..
DOI: 10.1007/s11914-009-0014-3

Duckers J.M., Evans B.A., Fraser W.D., et al. Low bone mineral density in men with chronic obstructive pulmonary disease. Respiratory Research. 2011;12(1):101. doi: 10.1186/1465-9921-12-101..
DOI: 10.1186/1465-9921-12-101

Okazaki R., Watanabe R., Inoue D. Osteoporosis Associated with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Journal of Bone Metabolism. 2016;23(3):111-120. doi: 10.11005/jbm.2016.23.3.111..
DOI: 10.11005/jbm.2016.23.3.111

Mohamed Y., Haifa H., Datel O., et al. The role of biochemical markers of bone turnover in the diagnosis of osteoporosis and predicting fracture risk. La Tunisie médicale. 2014;92(5):304- 310. doi: 10.1007/s11914-005-0018-6..
DOI: 10.1007/s11914-005-0018-6

Поворознюк В.В., Масик Н.П. Маркеры метаболизма костной ткани и их клиническое значение при хронической обструктивной болезни легких. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2013;(2):65-68. Режим доступа: http://journalgrsmu.by/index.php/ojs/article/view/263.http://journalgrsmu.by/index.php/ojs/article/view/263

Поворознюк В.В., Масик Н.П. Маркеры метаболизма костной ткани и их клиническое значение при хронической обструктивной болезни легких. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2013;(2):65-68. Режим доступа: http://journalgrsmu.by/index.php/ojs/article/view/263.http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/263

Угай Л.Г., Кочеткова Е.А., Невзорова В.А. Связь между лептином, адипонектином и костным метаболизмом при хронической обструктивной болезни легких. Дальневосточный медицинский журнал. 2012;(3):10-13. Режим доступа: http://www.fesmu.ru/dmj/20123/2012302.aspx.http://www.fesmu.ru/dmj/20123/2012302.aspx

Кочеткова Е.А., Волкова М.В., Коцюрбий Б.А. Биохимические маркеры обмена костной ткани и их клиническое значение при хронической обструктивной болезни легких. Тихоокеанский медицинский журнал. 2003;(4):64-67. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=9024391.https://elibrary.ru/item.asp?id=9024391

Побел Е.А., Бенгус Л.М., Дедух Н.В. Маркеры костного метаболизма при сращении переломов длинных костей. Остеопороз и остеопатии. 2012;(2):25-32. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=18875416.https://elibrary.ru/item.asp?id=18875416

Марданова O.A., Кокина Н.И., Шептулина Л.Л., Соколина И.А., Серова А.Г., Ивашкин В.Т. Различия в метаболизме костной ткани у мужчин, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, и женщин в постменопаузе. Клиницист. 2012;(1):48-52. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=17687575.https://elibrary.ru/item.asp?id=17687575

Дворецкий Л.И. Хроническая обструктивная болезнь легких и остеопороз. РМЖ. 2004;12(14):821-827. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Hronicheskaya_obstruktivnaya_bolezny_legkih_i_osteoporoz.https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Hronicheskaya_obstruktivnaya_bolezny_legkih_i_osteoporoz

Dinc M., Tchugunova Y., Dinc S., et al. Decreased osteocalcin levels in patients with chronic obstructive pulmonary disease using long-term inhaled beclomethasone dipropionate. Metabolism. 2001;50(11):1336-1339. doi: 10.1053/meta.2001.27231..
DOI: 10.1053/meta.2001.27231

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X