Фитопрепараты в терапии респираторных заболеваний

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2019; № 15: 70–76. DOI:10.21518/2079-701X-2019-15-70-76

Княжеская Н. П.^[1]

Бобков Е.В.^[1]

^[1]«Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова»

Известно, что использование лекарственных растений, в т. ч. в составе комплексной терапии, значительно расширяет терапевтические возможности и позволяет добиться лучших клинических результатов. ВОЗ призвала правительства всех стран сделать традиционную медицину, использующую лекарственные травы, частью государственных систем здравоохранения. К препаратам для лечения кашля, возникающим на фоне респираторных заболеваний, предъявляют следующие требования: лекарственный препарат должен снимать воспаление дыхательных путей, обеспечивать их освобождение за счет секретолитического, секретомоторного действия и при этом облегчать сам кашель, бороться с причиной заболевания и его осложнениями, обеспечивая комплексный этиопатогенетический подход к лечению. Этим требованиям отвечает препарат, обладающий секретолитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием за счет содержащиxся в его составе экстрактов лекарственных растений: тимьяна, плюща и первоцвета. Тимьян оказывает противовоспалительное, противовирусное и антибактериальное лекарственное действие, блокируя рост различных штаммов бактерий и грибков. Противовирусный эффект тимьяна в отношении вирусов гриппа, парагриппа и риносинцитиального вируса был продемонстрирован в тесте нейтрализации вирусного бляшкообразования. Эти свойства были доказаны до определенной степени и для экстрактов листьев плюща. Механизм действия начали изучать совсем недавно. Антибиотические эффекты были детально исследованы в условиях in vitro, в которых также были подтверждены противовирусное и противогрибковое действие. Плющ также обладает и антибактериальным эффектом, а экстракты корней первоцвета показали противогрибковую активность. Основной механизм действия фитопрепарата включает нормализацию вязкости слизи, противовоспалительный и бронхолитический эффекты. Имеются определенные группы пациентов (дети, пожилые), в терапии которых использование фитопрепарата является особо целесообразным.

Рассматриваемый препарат выпускается в двух основных лекарственных формах: сироп, включающий жидкие экстракты травы тимьяна и листьев плюща, и таблетки (Бронхипрет ТП), имеющие в составе сухие экстракты тимьяна и корней первоцвета. В процессе производства препарата применяются высокоэффективные технологии извлечения экстрактов из растительного сырья, в частности щадящая низкотемпературная вакуумная экстракция в закрытом цикле, позволяющая максимально предотвратить количественные и качественные изменения активных компонентов.

фитопрепараты

фитотерапия

тимьян

первоцвет

плющ

сапонины

флавоноиды

In vitro методы

Paramyxoviridae инфекции

Бактерии

Безопасность

Больные

Бронхи

Бронхит

Воспаление

Вязкость

Грипп человека

Дети

Здравоохранение

Кашель

Кинез

Лекарственное растительное сырье

Мокрота

Москва

Первоцвет

Плющ

Пожилые

Правительство

Причинная связь

Растения

Риск

Рост

Сапонины

Слизь

Сыр

Таблетки

Технология

Тимьян

Фитотерапия

Флавоноиды

Химия фармацевтическая

Newman D.J., Cragg G.M. Natural Products as Sources of New Drugs from 1981 to 2014. J Nat Prod. 2016;79(3):629-61. doi: 10.1021/acs.jnatprod.5b01055..
DOI: 10.1021/acs.jnatprod.5b01055

Монографии ВОЗ о лекарственных растениях, широко используемых в Новых независимых государствах (ННГ). Женева: ВОЗ; 2010. Режим доступа: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s17534ru/s17534ru.pdf.http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s17534ru/s17534ru.pdf

Wagner L, Cramer H, Klose P, Lauche R, Gass F, Dobos G, Langhorst J. Herbal Medicine for Cough: a Systematic Review and MetaAnalysis. Forsch Komplementmed. 2015;22(6):359-68. doi: 10.1159/000442111..
DOI: 10.1159/000442111

Селимзянова Л.Р., Вишнева Е.А., Федосеенко М.В., Промыслова Е.А. Фитотерапия: современное состояние вопроса. Педиатрическая фармакология. 2016;13(5):488-493. doi: 10.15690/pf.v13i5.1645..
DOI: 10.15690/pf.v13i5.1645

Paul I.M. Therapeutic options for acute cough due to upper respiratory infections in children. Lung. 2012;190(1):41-4. doi: 10.1007/s00408-011-9319-y..
DOI: 10.1007/s00408-011-9319-y

Малахов А.Б., Фарбер И.М., Шахназарова М.Д., Великорецкая МД. Современные фитопрепараты в комплексном лечении респираторных заболеваний у детей. Лечебное дело. 2016;(2):22-27. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=26536617.https://elibrary.ru/item.asp?id=26536617

Астафьева Н.Г., Геппе Н.А., Кобзев Д.Ю. Природная сила растений при лечении кашля. От эмпирического использования к доказательной медицине. М.: Медиа-Сфера; 2017.

Попп М. Технология фитониринга: неисчерпаемый потенциал, большие перспективы. Здоровье Украины. 2007;(13-14):60–61.

EMA: Committee on herbal medicinal products (HMPC) Assessment report on Hedera helix l. folium, European Medicines Agency, London; 2011. Available at: http://www.ema.europa.eu/ema/http://www.ema.europa.eu/ema/

Котлуков В.К., Казюкова Т.В., Антипова Н.В. Фитотерапия кашля при респираторных инфекциях у детей. Педиатрия. Consilium Medicum. 2014;(1):50-54.

Sieben A., Prenner L., Sorkalla T., Wolf A., Jakobs D., Runkel F., Häberlein H. Alpha-hederin, but not hederacoside C and hederagenin from Hedera helix, affects the binding behavior, dynamics, and regulation of beta 2-adrenergic receptors. Biochemistry. 2009;48(15):3477-3482. doi: 10.1021/bi802036b..
DOI: 10.1021/bi802036b

Greunke C., Hage-Hülsmann A., Sorkalla T., Keksel N., Häberlein F., Häberlein H. A systematic study on the influence of the main ingredients of an ivy leaves dry extract on the β2-adrenergic responsiveness of human airway smooth muscle cells. Pulm Pharmacol Ther. 2015;31:92-98. doi: 10.1016/j.pupt.2014.09.002..
DOI: 10.1016/j.pupt.2014.09.002

Trute A., Gross J., Mutschler E., Nahrstedt A. In vitro antispasmodic compounds of the dry extract obtained from Hedera helix. Planta Med. 1997;63(2):125-129. doi: 10.1055/s-2006-957627..
DOI: 10.1055/s-2006-957627

Capasso A., Pinto A., Sorrentino R., Capasso F. Inhibitory effects of quercetin and other flavonoids on electrically-induced contractions of guinea pig isolated ileum. J Ethnopharmacol. 1991;34(2-3):279-281. doi: 10.1016/0378-8741(91)90048-I..
DOI: 10.1016/0378-8741(91)90048-I

Capasso A., Pinto A., Sorrentino R., Capasso F. Inhibitory effects of quercetin and other flavonoids on electrically-induced contractions of guinea pig isolated ileum. J Ethnopharmacol. 1991;34(2-3):279-281. doi: 10.1016/0378-8741(91)90048-I..
DOI: 10.1016/0378- 8741(91)90048-I

Bedir E., Kirmizipekmez H., Sticher O., Calis I. Triterpene saponins from the fruits of Hedera helix. Phytochemistry. 2000;53(8):905-909. doi: 10.1016/s0031-9422(99)00503-8..
DOI: 10.1016/s0031-9422(99)00503-8

Gülçin I., Mshvildadze V., Gepdiremen A., Elias R. Antioxidant activity of saponins isolated from ivy: alpha-hederin, hederasaponin-C, hederacolchiside-E and hederacolchiside-F. Planta Med. 2004;70(6):561-563. Available at: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15241892.https://www

Gülçin I., Mshvildadze V., Gepdiremen A., Elias R. Antioxidant activity of saponins isolated from ivy: alpha-hederin, hederasaponin-C, hederacolchiside-E and hederacolchiside-F. Planta Med. 2004;70(6):561-563. Available at: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15241892.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15241892

Holzinger F., Chenot J.F. Systematic review of clinical trials assessing the effectiveness of ivy leaf (hedera helix) for acute upper respiratory tract infections. Evid Based Complement Alternat Med. 2011;2011:382789. doi: 10.1155/2011/382789..
DOI: 10.1155/2011/382789

Schönknecht K., Krauss H., Jambor J., Fal A.M. Treatment of cough in respiratory tract infections - the effect of combining the natural active compounds with thymol. Wiad Lek. 2016;69(6):791-798. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28214817.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28214817

Tschiggerl C., Bucar F. Influence of saponin plants on the volatile fraction of thyme in herbal teas. Fitoterapia. 2011;82(6):903-910. doi: 10.1016/j.fitote.2011.05.006..
DOI: 10.1016/j.fitote.2011.05.006

Sienkiewicz M., Łysakowska M., Denys P., Kowalczyk E. The antimicrobial activity of thyme essential oil against multidrug resistant clinical bacterial strains. Microb Drug Resist. 2012;18(2):137-148. doi: 10.1089/mdr.2011.0080..
DOI: 10.1089/mdr.2011.0080

Engelbertz J., Lechtenberg M., Studt L., Hensel A., Verspohl E.J. Bioassay-guided fractionation of a thymol-deprivedhydrophilic thyme extract and its antispasmodic effect. J Ethnopharmacol. 2012;141(3):848-853. doi: 10.1016/j.jep.2012.03.025..
DOI: 10.1016/j.jep.2012.03.025

Braga P.C., Dal Sasso M., Culici M., Galastri L., Marceca M.T., Guffanti E.E. Antioxidant potential of thymol determined by chemiluminescence inhibition in human neutrophils and cell-free systems. Pharmacology. 2006;76(2):61-68. doi: 10.1159/000089719..
DOI: 10.1159/000089719

Müller A., Ganzera M., Stuppner H. Analysis of phenolic glycosides and saponins in Primula elatior and Primula veris (primula root) by liquid chromatography, evaporative light scattering detection and mass spectrometry. J Chromatogr A. 2006;1112(1-2):218-23. doi: 10.1016/j.chroma.2005.10.067..
DOI: 10.1016/j.chroma.2005.10.067

Науэрт К., Бентлей К., Фибих Б. Лабораторные исследования муколитического действия лекарственных средств, составленных из тимьяна и примулы в заданной пропорции. Фитотерапия. Сборник трудов конгресса; 2005. с 31.

Ismail C., Willer G., Steindl H. Bronchipret bei akuter Bronchitis (Eine Kohortenstudie mit Bronchipret® versus chemisch definierte Mukopharmaka). Schweiz. Zschr. GanzheitsMedizin (Schweizerische Zeitschrift fur GanzheitsMedizin). 2003;15(4):171–175. Available at: http://www.ganzheitsmedizin.ch/ganzheitsmedizininhalt.html.http://www.ganzheitsmedizin.ch/ganzheitsmedizininhalt.html

Ismail C., Willer G., Steindl H. Bronchipret bei akuter Bronchitis (Eine Kohortenstudie mit Bronchipret® versus chemisch definierte Mukopharmaka). Schweiz. Zschr. GanzheitsMedizin (Schweizerische Zeitschrift fur GanzheitsMedizin). 2003;15(4):171–175. Available at: http://www.ganzheitsmedizin.ch/ganzheitsmedizininhalt.html.http://www

Kemmerich B. Evaluation of efficacy and tolerability of a fixed combination of dry extracts of thyme herb and primrose root in adults suffering from acute bronchitis with productive cough. A prospective, double-blind, placebo-controlled multicentre clinical trial. Arzneimittelforschung. 2007;57(9):607–615. doi: 10.1055/s-0031-1296656..
DOI: 10.1055/s-0031-1296656

Kemmerich B., Eberhardt R., Stammer H. Efficacy and tolerability of a fluid extract combination of thyme herb and ivy leaves and matched placebo in adults suffering from acute bronchitis with productive cough. A prospective, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Arzneimittelforschung. 2006;56(9):652– 660. doi: 10.1055/s-0031-1296767..
DOI: 10.1055/s-0031-1296767

Дрынов Г.И., Иванюшина О.К., Пискун А.М. Лечение респираторных вирусных инфекций у больных с аллергическими заболеваниями. Репринт, 1–4 с. Заболеваемость населения Российской Федерации. Здоровье населения и среда обитания. 2007;1(166):50–51.

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X