Введение.Введение. Аденомиоз – распространенное заболевание, для которого характерны хроническая тазовая боль, дисменорея, диспареуния, тяжелая анемия, бесплодие, снижение качества жизни. Это заболевание не имеет единой теории развития и характеризуется отсутствием достоверных прогностических и диагностических маркеров. Гистерэктомия как универсальный метод лечения не приемлема для женщин, желающих реализовать репродуктивную функцию. В статье представлены данные об аденомиозе (этиология, классификация, механизмы патогенеза, клинические проявления заболевания, варианты оперативных вмешательств), опубликованные в медицинских и научных базах данных.Материалы и методы.Материалы и методы. В обзор включены данные отечественных и зарубежных статей, опубликованных в журналах системы Pubmed по данной теме.Результаты.Результаты. Существуют различные хирургические подходы к лечению аденомиоза, однако нет универсального способа и единого алгоритма для лечения данной патологии.Заключение.Заключение. Аденомиоз – многофакторное заболевание, не имеющее единой теории возникновения и патогенеза, для которого продолжается поиск и изучение диагностических маркеров. Клиническая картина аденомиоза варьирует от бессимптомного течения до тяжелых проявлений, значительно ухудшающих качество жизни больных. Лечение аденомиоза – сложная задача, тактика которой определяется индивидуально для каждой пациентки. Решение о выполнении хирургического лечения необходимо принимать совместно с пациенткой после взвешенной оценки рисков и преимуществ операции для конкретной женщины.
Джамалутдинова К.М., Козаченко И.Ф., Щеголев А.И., Файзуллина Н.М., Адамян Л.В. Клинико-морфологические особенности узлового и диффузного аденомиоза. Клинические наблюдения. Акушерство и гинекология. 2017;(9):86-94. doi: 10.18565/aig.2017.9.86-94..
DOI: 10.18565/aig.2017.9.86-94
Ваганов Е.Ф. Современные методы лечения аденомиоза. Журналъ акушерства и женскихъ болезней. 2011;60(2):80-87. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-lecheniya-adenomioza.https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-lecheniya-adenomioza
Ваганов Е.Ф. Современные методы лечения аденомиоза. Журналъ акушерства и женскихъ болезней. 2011;60(2):80-87. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-lecheniya-adenomioza.https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-lecheniya-adenomioza
Larsen S.B., Lundorf E., Forman A., Dueholm M. Adenomyosis and junctional zone changes in patients with endometriosis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011;157(2):206-211. doi: 10.1016/j.ejogrb.2011.03.003..
DOI: 10.1016/j.ejogrb.2011.03.003
González-Ramos R., Rocco J., Rojas C., Sovino H., Poch A., Kohen P., Alvarado-Díaz C., Devoto L. Physiologic activation of nuclear factor kappa-B in the endometrium during the menstrual cycle is altered in endometriosis patients, Fertil Steril. 2012;97(3):645-651. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.12.006..
DOI: 10.1016/j.fertnstert.2011.12.006
Cunningham R.K., Horrow M.M., Smith R.J., Springer J. Adenomyosis: A Sonographic Diagnosis. Radiographics. 2018;38(5):1576-1589. doi: 10.1148/rg.2018180080..
DOI: 10.1148/rg.2018180080
Benagiano G., Habiba M., Brosens I. The pathophysiology of uterine adenomyosis: An update. Fertil Steril. 2012;98(3):572-579. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.06.044..
DOI: 10.1016/j.fertnstert.2012.06.044
Vannuccini S., Tosti C., Carmona F., Huang S. J., Chapron C., Guo S.-W., Petraglia F. Pathogenesis of adenomyosis: an update on molecular mechanisms. Reproductive BioMedicine Online. 2017;35(5):592-601. doi: 10.1016/j.rbmo.2017.06.016..
DOI: 10.1016/j.rbmo.2017.06.016
Perelló M.F., Martínez-Zamora M.Á., Torres X., Munrós J., Balasch Cortina J., Carmona F. Endometriotic Pain Is Associated with Adenomyosis but Not with the Compartments Affected by Deep Infiltrating Endometriosis. Gynecol Obstet Invest. 2017;82(3):240-246. doi: 10.1159/000447633..
DOI: 10.1159/000447633
Li X., Liu X, Guo S.W. Clinical profiles of 710 premenopausal women with adenomyosis who underwent hysterectomy. J Obstet Gynaecol Res. 2014;40(2):485-94. doi: 10.1111/jog.12211..
DOI: 10.1111/jog.12211
Gordts S., Brosens J.J., Fusi L., Benagiano G., Brosens I. Uterine adenomyosis: a need for uniform terminology and consensus classification. Reprod Biomed Online. 2008;17(2):244–248. doi: 10.1016/S1472-6483(10)60201-5..
DOI: 10.1016/S1472-6483(10)60201-5
Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Каппушева Л.М. Гистероскопия. Атлас и руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012.
Bozkurt D.K., Bozkurt M., Cil A.S., Barut M.U., Ersahin A.A., Çalıskan E.J. Concomitant use of transvaginal sonography and Doppler indices improve diagnosis of adenomyosis. Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2017;37(7):888-895. doi: 10.1080/01443615.2016.1256952..
DOI: 10.1080/01443615.2016.1256952
Oh S.J., Shin J.H., Kim T.H., Lee H.S., Yoo J.Y., Ahn J.Y.,, et al. β-Catenin activation contributes to the pathogenesis of adenomyosis through epithelial-mesenchymal transition. The Journal of pathology. 2013;231(2):210-222. doi: 10.1002/path.4224..
DOI: 10.1002/path.4224
Wang J., Deng X., Yang Y., Yang X., Kong B., Chao L. Expression of GRIM-19 in adenomyosis and its possible role in pathogenesis. Fertil Steril. 2016;105(4):1093–1101. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.12.019..
DOI: 10.1016/j.fertnstert.2015.12.019
Pontis A., D’Alterio M.N., Pirarba S., de Angelis C., Tinelli R., Angioni S. Adenomyosis: a systematic review of medical treatment. Gynecol Endocrinol. 2016;32(9):696-700. doi: 10.1080/09513590.2016.1197200..
DOI: 10.1080/09513590.2016.1197200
Abbott J.A. Adenomyosis and abnormal uterine bleeding (AUB-A) – pathogenesis, diagnosis, and management. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2017;40:68-81. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2016.09.006..
DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2016.09.006
Цхай В.Б., Цыганкова Н.Ю. Современные методы оперативного лечения тяжелых форм аденомиоза. Сибирское медицинское обозрение. 2016;(2):22-31. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-operativnogo-lecheniya-tyazhelyh-form-adenomioza.https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-operativnogo-lecheniya-tyazhelyh-form-adenomioza
Цхай В.Б., Цыганкова Н.Ю. Современные методы оперативного лечения тяжелых форм аденомиоза. Сибирское медицинское обозрение. 2016;(2):22-31. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-operativnogo-lecheniya-tyazhelyh-form-adenomioza.https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-operativnogolecheniya-tyazhelyh-form-adenomioza
Grimbizis G.F., Mikos Th., Tarlatzis B. Uterussparing operative treatment for adenomyosis. Fertil Steril. 2014;101(2):472-487. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.10.025..
DOI: 10.1016/j.fertnstert.2013.10.025
Kwack J.Y., Kwon Y.S. Laparoscopic Surgery for Focal Adenomyosis. JSLS. 2017;21(2). pii: e2017.00014. doi: 10.4293/JSLS.2017.00014..
DOI: 10.4293/JSLS.2017.00014
Jun-Min X., Kun-Peng Z., Yin-Kai Z., Ya-Qin Z., Xiao-Fan F., Xiao-Yu Z., Li W., Bin W. A New Surgical Method of U-Shaped Myometrial Excavation and Modified Suture Approach with Uterus Preservation for Diffuse Adenomyosis. Biomed Res Int. 2018;2018:1657237. doi: 10.1155/2018/1657237..
DOI: 10.1155/2018/1657237
Nishida M., Takano K., Arai Y., Ozone H., Ichikawa R. Conservative surgical management for diffuse uterine adenomyosis. Fertil Steril. 2010;94(2):715-729. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.03.046..
DOI: 10.1016/j.fertnstert.2009.03.046
Osada H., Silber S., Kakinuma T., Nagaishi M., Kato K., Kato O. Surgical procedure to conserve the uterus for future pregnancy in patients suffering from massive adenomyosis. Reprod Biomed Online. 2011;22(1):94-99. doi: 10.1016/j.rbmo.2010.09.014..
DOI: 10.1016/j.rbmo.2010.09.014