Разработка медицинской методологии телемедицинского скрининга здоровья взрослого населения в амбулаторном звене для популяционного мониторинга хронических неинфекционных заболеваний

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2020; № 11: 202–209. DOI:10.21518/2079-701X-2020-11-202-209

Селиверстов П.В.^[1]

Бакаева С.Р.^[1]

Шаповалов В.В.^[2]

^[1]Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова (Санкт-Петербург)

^[2]Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет «ЛЭТИ»

На сегодняшний день во многих странах мира отмечается неуклонный рост государственных расходов, связанных со здравоохранением. Одним из перспективных вариантов оптимизации этих затрат является повсеместное распространение телемедицины как способа дистанционного медицинского обслуживания. Известно, что основной вклад в здоровье отдельного человека и населения в целом вносит образ жизни. Эффективный скрининг, своевременное выявление факторов риска и заболеваний на ранних этапах их развития, диспансеризация, повсеместное открытие центров здоровья, кабинетов профилактики, школы здоровья – все эти мероприятия направлены на увеличение продолжительности и повышение качества жизни нации. Несмотря на доступность и относительно низкую стоимость известных программ для дистанционного скрининга, нельзя не упомянуть и их существенные минусы: отсутствие итоговых аналитических документов, охват одной или нескольких систем, необходимость очного визита к врачу для расчета рисков и определения дальнейшей тактики ведения пациента. В статье предлагается методология телемедицинского скрининга здоровья взрослого населения в амбулаторном звене с использованием системы анализа неструктурированных данных при популяционном мониторинге хронических неинфекционных заболеваний. Разработка основана на расчете рисков с помощью метода «Решающих правил», в качестве средства описания использована теория нечетких множеств. Результатом разработанной авторами методики является вариант телемедицинского анкетного скрининга, позволяющий определять риски здоровью по конкретным профилям, формировать итоговое заключение с рекомендациями по здоровому образу жизни, дальнейшему обследованию, лечению и профилактике хронических заболеваний. Разработка может использоваться в государственных и частных лечебно-профилактических учреждениях. Особый интерес представляет возможность интеграции программного обеспечения в медицинскую практику в сегодняшних условиях пандемии, а также в государственные проекты «Бережливая поликлиника», «Арктический доктор» и «Земский доктор».

телемедицина

профилактика

скрининг

расчет рисков

хронические неинфекционные заболевания

Амбулаторно-поликлинические учреждения

Больные

Взрослые

Врачи

Государственные расходы

Данных сбор

Диспансеризация

Заключенные

Здоровый образ жизни

Здравоохранение

Качество жизни

Методы

Население

Открытость

Пандемии

Программное обеспечение

Риск

Рост

Телемедицина

Центры здоровья

Человек

Школы

Kim J., Alanazi H., Daim Т. Prospects for Telemedicine Adoption: Prognostic Modeling as Exemplified by Rural Areas of USA. Foresight and STI Governance. 2015;9(4):32–41. Available at: https://foresight-journal.hse.ru/en/2015-9-4/168518790.html.https://foresight-journal.hse.ru/en/2015-9-4/168518790.html

Nelson R. Telemedicine and Telehealth: The Potential to Improve Rural Access to Care. Am J Nurs. 2017;117(6):17–18. doi: 10.1097/01.NAJ.0000520244.60138.1c..
DOI: 10.1097/01.NAJ.0000520244.60138.1c

Hurst E.J. Evolutions in telemedicine: from smoke signals to mobile health solutions. J Hosp Librariansh. 2016;16(2):174–185. doi: 10.1080/15323269.2016.1150750..
DOI: 10.1080/15323269.2016.1150750

Drake T.M., Ritchie J.E. The Surgeon Will Skype You Now: Advancements in E-clinic. Ann of Surgery. 2016;263(4):636–637. doi: 10.1097/sla.0000000000001505..
DOI: 10.1097/sla.0000000000001505

Rao B., Lombardi A. 2nd. Telemedicine: current status in developed and developing countries. J Drugs Dermatol. 2009;8(4):371–375. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19363855.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19363855

Weinstein R.S., Krupinski E.A., Doarn C.R. Clinical examination component of telemedicine, telehealth, mhealth, and connected health medical practices. Med Clin North Am. 2018;102(3):533–544. doi: 10.1016/j.mcna.2018.01.002..
DOI: 10.1016/j.mcna.2018.01.002

Bongiovanni-Delarozière I., Le Goff-Pronost M. Economic evaluation methods applied to telemedicine: From a literature review to a standardized framework. European Research in Telemedicine. 2017;6(3–4):117–135. doi: 10.1016/j.eurtel.2017.08.002..
DOI: 10.1016/j.eurtel.2017.08.002

de la Torre-Díez I., López-Coronado M., Vaca C., Aguado J.S., de Castro C. Cost-utility and cost-effectiveness studies of telemedicine, electronic, and mobile health systems in the literature: a systematic review. Telemed J E Health. 2015;21(2):81–85. doi: 10.1089/tmj.2014.0053..
DOI: 10.1089/tmj.2014.0053

Dowie R., Mistry H., Rigby M., Young T.A., Weather-burn G., Rowlinson G., Franklin R.C.G. A pediatric telecardiology service for district hospitals in south-east England: an observational study. Arch Dis Child. 2009;94(4):273–277. doi: 10.1136/adc.2008.138495..
DOI: 10.1136/adc.2008.138495

Зайцева Н.А., Ширяева А.С. Телемедицина в современной системе здравоохранения. Бюллетень медицинских интернетконференций. 2016;6(1):58. Режим доступа: https://medconfer.com/node/5613.https://medconfer.com/node/5613

Smith W.R., Atala A.J., Terlecki R.P., Kelly E.E., Matthews C.A. Implementation Guide for Rapid Integration of an Outpatient Telemedicine Program during the COVID-19 Pandemic. J Am Coll Surg. 2020;231(2):216–222.e2. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2020.04.030..
DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2020.04.030

Владзимирский А.В., Шадеркин И.А. Телемедицина в системе ОМС: перспектива или реальность. Здравоохранение. 2015;(11):64–73. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=24502358.https://elibrary.ru/item.asp?id=24502358

Болдырев Б.М. Телемедицина в страховании. Страховое дело. 2017;6(291):35–45. Режим доступа: http://ankil.info/lib/1/205/1819.http://ankil.info/lib/1/205/1819

Болдырев Б.М. Телемедицина в страховании. Страховое дело. 2017;6(291):35–45. Режим доступа: http://ankil.info/lib/1/205/1819.http://ankil.info/lib/1/205/1819/

Баранов А.А., Вишнева Е.А., Намазова-Баранова Л.С. Телемедицина – перспективы и трудности перед новым этапом развития. Педиатрическая фармакология. 2013;10(3):6–11. doi: 10.15690/pf.v10i3.691..
DOI: 10.15690/pf.v10i3.691

Арутюнов Г.П., Биличенко Т.Н., Бубнова М.Г., Ипатов П.В., Калинина А.М., Каприн А.Д. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний. Рекомендации. М.; 2013. 128 c. Режим доступа: http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/prevent.pdf.http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/prevent.pdf

Денисова Т.П., Шульдяков В.А., Тюльтяева Л.А., Черненков Ю.В., Алипова Л.Н., Саджая Л.А. Мониторинг распространенности заболеваний внутренних органов на примере патологии пищеварительной системы. Саратовский научно‐медицинский журнал. 2011;7(4):772– 776. Режим доступа: http://ssmj.ru/system/files/201104_772-776.pdf.http://ssmj.ru/system/files/201104_772-776.pdf

Siddiqui J., Herchline T., Kahlon S., Moyer K.J., Scott J.D., Wood B.R., Young J. Infectious Diseases Society of America Position Statement on Telehealth and Telemedicine as Applied to the Practice of Infectious Diseases. Clinical Infectious Diseases. 2017;64(3):237–242. doi: 10.1093/cid/ciw773..
DOI: 10.1093/cid/ciw773

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X