Особенности течения сахарного диабета 2-го типа у лиц молодого возраста

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2022; № 10: 57–61. DOI:10.21518/2079-701X-2022-16-10-57-61

Овсянникова А.К.^[1,2]

Зубарева Д.Ю.^[2]

^[1]НИИ терапии и профилактической медицины Федерального исследовательского центра Институт цитологии и генетики Сибирского отделения РАН

^[2]Новосибирский государственный университет

Увеличение распространенности сахарного диабета 2-го типа (СД2) во всем мире у лиц молодого возраста обусловливает высокую актуальность при изучении течения данной нозологии. Имеются сложности в осведомленности о данной патологии у лиц молодого возраста как у специалистов, так и у пациентов вследствие того, что долгосрочные исходы СД2 у лиц молодого возраста плохо изучены. Это приводит к поздней диагностике диабета, а более длительное воздействие гипергликемии – к высоким рискам развития микрои макрососудистых осложнений. Клинические симптомы СД2 с дебютом в молодом возрасте у пациентов различны, поэтому данное заболевание не всегда вовремя диагностируется. СД2 у молодых (18–45 лет) людей имеет более агрессивное течение, снижение уровня β-клеток происходит быстрее, чем у пациентов с СД2 с поздним началом. Риск развития осложнений при СД2 с дебютом в молодом возрасте выше, чем при диабете с поздним началом в основном из-за большей продолжительности заболевания. При продолжительности СД2 у молодых 13,3 ± 1,8 года показано, что частота нефропатии, нейропатии и ретинопатии составила 54,8, 32,4 и 13,7[%] соответственно. По литературным данным, у пациентов, имеющих СД2 в молодом возрасте, продолжительность жизни снижается на 14 и 16 лет у лиц мужского и женского пола соответственно. Течение СД2 более агрессивно у молодых пациентов, чем у пациентов среднего и пожилого возраста. СД2 с дебютом в молодом возрасте относится к социально значимым заболеваниям вследствие снижения качества жизни, развития диабетических осложнений и ранней инвалидизации трудоспособного населения.

сахарный диабет 2-го типа

молодой возраст

диагностика

этиология

диабетические осложнения

Агрессивность

Боли

Больные

Гипергликемия

Диабет сахарный

Диабетические осложнения

Диагностика

Качество жизни

Молодые

Население

Патология

Пожилые

Пол

Риск

Человек

Ogurtsova K., da Rocha Fernandes J.D., Huang Y., Linnenkamp U., Guariguata L., Cho N.H. et al. IDF Diabetes Atlas: Global estimates for the prevalence of diabetes for 2015 and 2040. Diabetes Res Clin Pract. 2017;128:40–50. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2017.03.024..
DOI: 10.1016/j.diabres.2017.03.024

Magliano D.J., Sacre J.W., Harding J.L., Gregg E.W., Zimmet P.Z., Shaw J.E. Young-onset type 2 diabetes mellitus – implications for morbidity and mortality. Nat Rev Endocrinol. 2020;16(6):321–331. https://doi.org/10.1038/s41574-020-0334-z..
DOI: 10.1038/s41574-020-0334-z

Magliano D.J., Sacre J.W., Harding J.L., Gregg E.W., Zimmet P.Z., Shaw J.E. Young-onset type 2 diabetes mellitus – implications for morbidity and mortality. Nat Rev Endocrinol. 2020;16(6):321–331. https://doi.org/10.1038/s41574-020-0334-z..
DOI: 10.1038/ s41574-020-0334-z

Praveen P.A., Kumar S.R., Tandon N. Type 2 diabetes in youth in South Asia. Curr Diab Rep. 2015;15(2):571. https://doi.org/10.1007/s11892-014-0571-4..
DOI: 10.1007/s11892-014-0571-4

Lascar N., Brown J., Pattison H., Barnett A.H., Bailey C.J., Bellary S. Type 2 diabetes in adolescents and young adults. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018;6(1):69–80. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30186-9..
DOI: 10.1016/S2213-8587(17)30186-9

Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. Сахарный диабет. 2018;21(3):144–159. https://doi.org/10.14341/DM9686..
DOI: 10.14341/DM9686

Ma R.C., Chan J.C. Type 2 diabetes in East Asians: similarities and differences with populations in Europe and the United States. Ann N Y Acad Sci. 2013;1281(1):64–91. https://doi.org/10.1111/nyas.12098..
DOI: 10.1111/nyas.12098

Zeitler P., Hirst K., Pyle L., Linder B., Copeland K., Arslanian S. et al. A clinical trial to maintain glycemic control in youth with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2012;366(24):2247–2256. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1109333..
DOI: 10.1056/NEJMoa1109333

Olaiya M.T., Wedekind L.E., Hanson R.L., Sinha M., Kobes S., Nelson R.G. et al. Birthweight and early-onset type 2 diabetes in American Indians: differential effects in adolescents and young adults and additive effects of genotype, BMI and maternal diabetes. Diabetologia. 2019;62(9):1628– 1637. https://doi.org/10.1007/s00125-019-4899-9..
DOI: 10.1007/s00125-019-4899-9

Luo J., Hodge A., Hendryx M., Byles J.E. Age of obesity onset, cumulative obesity exposure over early adulthood and risk of type 2 diabetes. Diabetologia. 2020;63(3):519–527. https://doi.org/10.1007/s00125-019-05058-7..
DOI: 10.1007/s00125-019-05058-7

Tanamas S.K., Reddy S.P., Chambers M.A., Clark E.J., Dunnigan D.L. et al. Effect of severe obesity in childhood and adolescence on risk of type 2 diabetes in youth and early adulthood in an American Indian population. Pediatr Diabetes. 2018;19(4):622–629. https://doi.org/10.1111/pedi.12627..
DOI: 10.1111/pedi.12627

Srinivasan S., Chen L., Todd J., Divers J., Gidding S., Chernausek S. et al. The First Genome-Wide Association Study for Type 2 Diabetes in Youth: The Progress in Diabetes Genetics in Youth (ProDiGY) Consortium. Diabetes. 2021;70(4):996–1005. https://doi.org/10.2337/db20-0443.
DOI: 10.2337/db20-0443

Todd J.N., Srinivasan S., Pollin T.I. Advances in the Genetics of Youth-Onset Type 2 Diabetes. Curr Diab Rep. 2018;18(8):57. https://doi.org/10.1007/s11892-018-1025-1..
DOI: 10.1007/s11892-018-1025-1

Weghuber D., Barrientos-Pérez M., Kovarenko M. Youth-Onset Type 2 Diabetes Manifestations in other Specialties: Its Many Disguises. Ann Nutr Metab. 2019;74(4):339–347. https://doi.org/10.1159/000500234..
DOI: 10.1159/000500234

Carreau A.M., Baillargeon J.P. PCOS in adolescence and type 2 diabetes. Curr Diab Rep. 2015;15(1):564. https://doi.org/10.1007/s11892-014-0564-3..
DOI: 10.1007/s11892-014-0564-3

Morrison J.A., Glueck C.J., Daniels S., Wang P., Stroop D. Adolescent oligomenorrhea in a biracial schoolgirl cohort: a simple clinical parameter predicting impaired fasting glucose plus type 2 diabetes mellitus, insulin, glucose, insulin resistance, and centripetal obesity from age 19 to 25 years. Metabolism. 2011;60(9):1285–1293. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2011.01.012..
DOI: 10.1016/j.metabol.2011.01.012

Рымар О.Д., Овсянникова А.К., Сазонова О.В., Максимов В.Н., Воропаева Е.Н., Воевода М.И. Характеристика сахарного диабета у пациентов молодого возраста и семейной историей заболевания в городе Новосибирске. Медицина и образование в Сибири. 2014;(3). Режим доступа: https://mos.ngmu.ru/article/pdf.php?id=1405.https://mos.ngmu.ru/article/pdf.php?id=1405

Zeitler P., Arslanian S., Fu J., Pinhas-Hamiel O., Reinehr T., Tandon N. et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Type 2 diabetes mellitus in youth. Pediatr Diabetes. 2018;19(27 Suppl.):28–46. https://doi.org/10.1111/pedi.12719..
DOI: 10.1111/pedi.12719

Chen Y., Zhang X.P., Yuan J., Cai B., Wang X.L., Wu X.L. et al. Association of body mass index and age with incident diabetes in Chinese adults: a population-based cohort study. BMJ Open. 2018;8(9):e021768. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-021768..
DOI: 10.1136/bmjopen-2018-021768

Ding Q., Zhou Y., Zhang S., Liang M. Association between hemoglobin levels and non-alcoholic fatty liver disease in patients with young-onset type 2 diabetes mellitus. Endocr J. 2020;67(11):1139–1146. https://doi.org/10.1507/endocrj.EJ20-0071..
DOI: 10.1507/endocrj.EJ20-0071

Асфандиярова Н.С., Дашкевич О.В., Дорошина Н.В., Сучкова Е.И. Сахарный диабет 2 типа и множественные хронические заболевания. Сахарный диабет. 2018;21(6):455–461. https://doi.org/10.14341/DM9605..
DOI: 10.14341/DM9605

Nanayakkara N., Curtis A.J., Heritier S., Gadowski A.M., Pavkov M.E., Kenealy T. et al. Impact of age at type 2 diabetes mellitus diagnosis on mortality and vascular complications: systematic review and meta-analyses. Diabetologia. 2021;64(2):275–287. https://doi.org/10.1007/s00125-020-05319-w..
DOI: 10.1007/s00125-020-05319-w

Constantino M.I., Molyneaux L., Limacher-Gisler F., Al-Saeed A., Luo C., Wu T. et al. Long-term complications and mortality in young-onset diabetes: type 2 diabetes is more hazardous and lethal than type 1 diabetes. Diabetes Care. 2013;36(12):3863–3869. https://doi.org/10.2337/dc12-2455..
DOI: 10.2337/dc12-2455

Калашников В.Ю., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Бондаренко И.З., Шестакова М.В., Дедов И.И. Эпидемиология сердечнососудистых заболеваний у больных сахарным диабетом, по данным федерального регистра Российской Федерации (2013–2016 гг.). Сахарный диабет. 2019;22(2):105–114. https://doi.org/10.14341/DM10167..
DOI: 10.14341/DM10167

Yang Y.S., Han K., Sohn T.S., Kim N.H. Young-onset type 2 diabetes in South Korea: a review of the current status and unmet need. Korean J Intern Med. 2021;36(5):1049–1058. https://doi.org/10.3904/kjim.2021.379..
DOI: 10.3904/kjim.2021.379

Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета. Сахарный диабет. 2017;20(1):13–41. https://doi.org/10.14341/DM8664..
DOI: 10.14341/DM8664

Суплотова Л.А., Бельчикова Л.Н., Рожнова Н.А. Эпидемиологические аспекты сахарного диабета 2 типа с манифестацией заболевания в молодом возрасте. Сахарный диабет. 2012;15(1):11–13. https://doi.org/10.14341/2072-0351-5972..
DOI: 10.14341/2072-0351-5972

Dabelea D., Stafford J.M., Mayer-Davis E.J., D’Agostino R. Jr, Dolan L., Imperatore G. et al. Association of Type 1 Diabetes vs Type 2 Diabetes Diagnosed During Childhood and Adolescence With Complications During Teenage Years and Young Adulthood. JAMA. 2017;317(8):825–835. https://doi.org/10.1001/jama.2017.0686..
DOI: 10.1001/jama.2017.0686

Amatruda M., Gembillo G., Giuffrida A.E., Santoro D., Conti G. The Aggressive Diabetic Kidney Disease in Youth-Onset Type 2 Diabetes: Pathogenetic Mechanisms and Potential Therapies. Medicina (Kaunas). 2021;57(9):868. https://doi.org/10.3390/medicina57090868..
DOI: 10.3390/medicina57090868

Beig J., Khanolkar M., Cundy T. Type 2 diabetes in young adults in Central Auckland: demography and complications. Intern Med J. 2018;48(1):67–73. https://doi.org/10.1111/imj.13623..
DOI: 10.1111/imj.13623

Middleton T.L., Constantino M.I., Molyneaux L., D’Souza M., Twigg S.M., Wu T. et al. Young-onset type 2 diabetes and younger current age: increased susceptibility to retinopathy in contrast to other complications. Diabet Med. 2020;37(6):991–999. https://doi.org/10.1111/dme.14238.
DOI: 10.1111/dme.14238

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X