Размер шрифта
Цветовая схема
Изображения
Форма
Межсимвольный интервал
Межстрочный интервал
стандартные настройки
обычная версия сайта
закрыть
  • Вход
  • Регистрация
  • Помощь
Выбрать БД
Простой поискРасширенный поискИстория поисков
ГлавнаяРезультаты поиска
СтатьяИскать документыПерейти к записи. 2022; № 10: 62–74. DOI:10.21518/2079-701X-2022-16-10-62-74
Оценка эффективности различных схем инсулинотерапии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и морбидным ожирением
Искать документыПерейти к записи[1]
Искать документыПерейти к записи[1]
Искать документыПерейти к записи[1]
Искать документыПерейти к записи[1]
Искать документыПерейти к записи[1]
Искать документыПерейти к записи[1]
Искать документыПерейти к записи[1]
Искать документыПерейти к записи[1]
Аффилированные организации
[1]Искать документыПерейти к записи
Аннотация
Введение.Введение. При сахарном диабете 2-го типа (СД2) происходит неизбежное снижение секреторных резервов β-клеток поджелудочной железы, что требует на определенных этапах инициации инсулинотерапии. В настоящее время работ, оценивающих отдельно особенности инсулинотерапии пациентов с СД2 и морбидным ожирением (МО), не проводилось. Цель. Сравнить эффективность разных схем инсулинотерапии у пациентов с СД2 и МО.Материалы и методы.Материалы и методы. В 24-недельное проспективное открытое рандомизированное клиническое исследование включено 140 пациентов с СД2 и МО. Пациенты разделены на 4 группы: 1-я – базисно-болюсная инсулинотерапия в комбинации с метформином (n = 40); 2-я – прандиальный инсулин в комбинации с метформином (n = 40); 3-я – базальный инсулин в комбинации с эмпаглифлозином и метформином (n = 30); 4-я – прандиальный инсулин в комбинации с эмпаглифлозином и метформином (n = 30). Исходно, через 12 и 24 нед. оценивался уровень HbA1c, глюкозы плазмы натощак и в течение дня, масса тела, суточные дозы инсулина, частота гипогликемий, суточная альбуминурия.Результаты.Результаты. Через 24 нед. лечения статистически значимой разницы в достигнутом уровне HbA1c между группами не выявлено (р = 0,65); в 3-й и 4-й группах лечения наблюдалось статистически значимое снижение массы тела, суточных доз инсулина и количества гипогликемий по сравнению с 1-й и 2-й группами лечения (р = 0,029, р < 0,001 и р < 0,001 соответственно); также зарегистрировано снижение суточной альбуминурии на 27[%] за период исследования по сравнению с 1-й и 2-й группами лечения (р = 0,044).Выводы.Выводы. Назначение иНГЛТ-2 в сочетании как с базальным, так и с прандиальным инсулином у пациентов с СД2 и МО имеет преимущества перед базисно-болюсной схемой и режимом множественных прандиальных инъекций, несмотря на сопоставимую эффективность.
Ключевые слова
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Рубрики Mesh
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Литература

Sluik D., Boeing H., Montonen J., Pischon T., Kaaks R., Teucher B. et al. Associations between general and abdominal adiposity and mortality in individuals with diabetes mellitus. Am J Epidemiol. 2011;174(1):22–34. https://doi.org/10.1093/aje/kwr048..
DOI: 10.1093/aje/kwr048

Weng W., Tian Y., Kimball E.S., Kong S.X., Bouchard J., Hobbs T.M. et al. Treatment patterns and clinical characteristics of patients with type 2 diabetes mellitus according to body mass index: findings from an electronic medical records database. BMJ Open Diabetes Res Care. 2017;5(1):e000382. https://doi.org/10.1136/bmjdrc-2016-000382..
DOI: 10.1136/bmjdrc-2016-000382

Дедов И.И., Шестакова М.В., Аметов А.С., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р., Майоров А.Ю. и др. Инициация и интенсификация сахароснижающей терапии у больных сахарным диабетом 2 типа: обновление консенсуса совета экспертов Российской ассоциации эндокринологов (2015 г.). Сахарный диабет. 2015;18(1):5–23. https://doi.org/10.14341/DM201515-23..
DOI: 10.14341/DM201515-23

Riddle M.C., Barkis G., Blonde L., Boulton J.M., DiMenlio L.A., Gonder-Frederick L. et al. The Standards of Medical Care in Diabetes – 2021. Diabetes Care. 2021;44(1):226–232. https://doi.org/10.2337/dc21-in01..
DOI: 10.2337/dc21-in01

Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Шестакова М.В., Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Шестакова Е.А. и др. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-й пересмотр (лечение морбидного ожирения у взрослых). Ожирение и метаболизм. 2018;15(1):53–70. https://doi.org/10.14341/omet2018153-70..
DOI: 10.14341/omet2018153-70

Suzuki K., Mitsuma Y., Sato T., Anraku T., Hatta M. Comparison of сombined tofogliflozin and glargine, tofogliflozin added to insulin, and insulin dose-increase therapy in uncontrolled type 2 diabetes. J Clin Med Res. 2016;8(11):805814. https://doi.org/10.14740/jocmr2741w..
DOI: 10.14740/jocmr2741w

Wilding J.P., Woo V., Rohwedder K., Sugg J., Parikh S. Dapagliflozin 006 Study Group. Dapagliflozin in patients with type 2 diabetes receiving high doses of insulin: efficacy and safety over 2 years. Diabetes Obes Metab. 2014;16(2):124–136. https://doi.org/10.1111/dom.12187.
DOI: 10.1111/dom.12187

Rosenstock J., Jelaska A., Zeller C., Kim G., Broedl U.C., Woerle H.J. et al. Impact of empagliflozin added on to basal insulin in type 2 diabetes inadequately controlled on basal insulin: a 78-week randomized, doubleblind, placebo-controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2015;17(10):936–948. https://doi.org/10.1111/dom.12503..
DOI: 10.1111/dom.12503

Sertbas M., Sertbas Y., Okuroglu N., Akyildiz A.B., Sancak S., Ozdemir A. Effıcacy and safety of dapagliflozin on diabetic patients receiving high-doses of insulin. Pak J Med Sci. 2019;35(2):399–403. https://doi.org/10.12669/pjms.35.2.21..
DOI: 10.12669/pjms.35.2.21

Yang Y., Chen S., Pan H., Zou Y., Wang B., Wang G. et al. Safety and efficiency of SGLT2 inhibitor combining with insulin in subjects with diabetes: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2017;96(21):e6944. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000006944.
DOI: 10.1097/MD.0000000000006944

Cho Y.K., Kim Y.J., Kang Y.M., Lee S.E., Park J.Y., Lee W.J. et al. Comparison between sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors and pioglitazone as additions toinsulin therapy in type 2 diabetes patients: A systematic review with an indirect comparison meta-analysis. J Diabetes Investig. 2018;9(4):882–892. https://doi.org/10.1111/jdi.12787..
DOI: 10.1111/jdi.12787

Yanai H., Adachi H., Hakoshima M., Katsuyama H. An effective insulin therapy in combination with sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors. J Clin Med Res. 2019;11(1):76–79. https://doi.org/10.14740/jocmr3676..
DOI: 10.14740/jocmr3676

Thomas M.C., Cherney D.Z.I. The actions of SGLT2 inhibitors on metabolism, renal function and blood pressure. Diabetologia. 2018;61(10):2098– 2107. https://doi.org/10.1007/s00125-018-4669-0..
DOI: 10.1007/s00125-018-4669-0

Lee P.C., Ganguly S., Goh S.Y. Weight loss associated with sodium-glucose cotransporter-2 inhibition: a review of evidence and underlying mechanisms. Obes Rev. 2018;19(12):1630–1641. https://doi.org/10.1111/obr.12755.
DOI: 10.1111/obr.12755

Abdul-Ghani M.A., DeFronzo R.A., Norton L. Novel hypothesis to explain why SGLT2 inhibitors inhibit only 30-50[%] of filtered glucose load in humans. Diabetes. 2013;62(10):3324–3328. https://doi.org/10.2337/db13-0604..
DOI: 10.2337/db13-0604

Ferrannini E., Baldi S., Frascerra S., Astiarraga B., Heise T., Bizzotto R. et al. Shift to fatty substrate utilization in response to sodium-glucose cotransporter 2 inhibition in subjects without diabetes and patients with type 2 diabetes. Diabetes. 2016;65(5):1190–1195. https://doi.org/10.2337/db15-1356..
DOI: 10.2337/db15-1356

Kashiwagi A., Maegawa H. Metabolic and hemodynamic effects of sodiumdependent glucose cotransporter 2 inhibitors on cardio-renal protection in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus. J Diabetes Investig. 2017;8(4):416–427. https://doi.org/10.1111/jdi.12644..
DOI: 10.1111/jdi.12644

Sakai S., Kaku K., Seino Y., Inagaki N., Haneda M., Sasaki T. et al. Efficacy and Safety of the SGLT2 Inhibitor Luseogliflozin in Japanese Patients With Type 2 Diabetes Mellitus Stratified According to Baseline Body Mass Index: Pooled Analysis of Data From 52-Week Phase III Trials. Clin Ther. 2016;38(4):843–862.e9. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2016.01.017..
DOI: 10.1016/j.clinthera.2016.01.017

Shatskov A., Rezvani G., Mansfield T. Efficacy and safety of dapagliflozin in patients with type 2 diabetes: outcome by body mass index. In: American Diabetic Association 76th Scientific Sessions 2016. New Orleans, Louisiana, USA, 1014 June 2016. Available at: https://ada.scientificposters.com/apprizr.cfm?bKCOsb7hrpJc2bVJSbe2aUU33p2[%]2BQ[%]-2FAWOznDBQz496Yir3QEmFsQzSStuD2Qk2MncZ[%]2FSFToTdxQ[%]3D.https://ada.scientificposters.com/apprizr.cfm?bKCOsb7hrpJc2bVJSbe2aUU33p2[%]2BQ[%]-2FAWOznDBQz496Yir3QEmFsQzSStuD2Qk2MncZ[%]2FSFToTdxQ[%]3D

Shatskov A., Rezvani G., Mansfield T. Efficacy and safety of dapagliflozin in patients with type 2 diabetes: outcome by body mass index. In: American Diabetic Association 76th Scientific Sessions 2016. New Orleans, Louisiana, USA, 1014 June 2016. Available at: https://ada.scientificposters.com/apprizr.cfm?bKCOsb7hrpJc2bVJSbe2aUU33p2[%]2BQ[%]-2FAWOznDBQz496Yir3QEmFsQzSStuD2Qk2MncZ[%]2FSFToTdxQ[%]3D.https://ada.scientificposters.com/apprizr.cfm?bKCOsb7hrpJc2bVJSbe2aUU33p2[%]2BQ[%]-2FAWOznDBQz496Yir3QEmFsQzSStuD2Qk2MncZ[%]2FSFToTdxQ[%]3D

Iemitsu K., Iizuka T., Takihata M., Takai M., Nakajima S., Minami N. et al. Factors Influencing Changes in Hemoglobin A1c and Body Weight During Treatment of Type 2 Diabetes With Ipragliflozin: Interim Analysis of the ASSIGN-K Study. J Clin Med Res. 2016;8(5):373–378. https://doi.org/10.14740/jocmr2492w..
DOI: 10.14740/jocmr2492w

Zhang L., Feng Y., List J., Kasichayanula S., Pfister M. Dapagliflozin treatment in patients with different stages of type 2 diabetes mellitus: effects on glycaemic control and body weight. Diabetes Obes Metab. 2010;12(6):510–516. https://doi.org/10.1111/j.1463-1326.2010.01216.x..
DOI: 10.1111/j.1463-1326.2010.01216.x

Heerspink H.J., Perkins B.A., Fitchett D.H., Husain M., Cherney D.Z. Sodium Glucose Cotransporter 2 Inhibitors in the Treatment of Diabetes Mellitus: Cardiovascular and Kidney Effects, Potential Mechanisms, and Clinical Applications. Circulation. 2016;134(10):752–772. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.021887..
DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.021887

Thomas M.C. Renal effects of dapagliflozin in patients with type 2 diabetes. Ther Adv Endocrinol Metab. 2014;5(3):53–61. https://doi.org/10.1177/2042018814544153..
DOI: 10.1177/2042018814544153

Мартынов С.А., Шамхалова М.Ш. Роль ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 в замедлении прогрессирования почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(5):16–23. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/rol_ingibitorov_natriyglyukoznogo_kotransportera_2_v_zamedlenii_progressirovaniya_pochechnoy_nedosta.html.https://umedp.ru/articles/rol_ingibitorov_natriyglyukoznogo_kotransportera_2_v_zamedlenii_progressirovaniya_pochechnoy_nedosta.html

Мартынов С.А., Шамхалова М.Ш. Роль ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 в замедлении прогрессирования почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(5):16–23. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/rol_ingibitorov_natriyglyukoznogo_kotransportera_2_v_zamedlenii_progressirovaniya_pochechnoy_nedosta.html.https://umedp.ru/articles/rol_ingibitorov_natriyglyukoznogo_kotransportera_2_v_zamedlenii_progressirovaniya_pochechnoy_nedosta.html

Piperidou A., Sarafidis P., Boutou A., Thomopoulos C., Loutradis C., Alexandrou M.E. et al. The effect of SGLT-2 inhibitors on albuminuria and proteinuria in diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Hypertens. 2019;37(7):1334–1343. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002050.
DOI: 10.1097/HJH.0000000000002050

Luo Y., Lu K., Liu G., Wang J., Laurent I., Zhou X. The Effects of Novel Antidiabetic Drugs on Albuminuria in Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Clin Drug Investig. 2018;38(12):1089–1108. https://doi.org/10.1007/s40261-018-0707-4.
DOI: 10.1007/s40261-018-0707-4

Салухов В.В., Демидова Т.Ю. Эмпаглифлозин как новая стратегия управления исходами у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и высоким кардиоваскулярным риском. Сахарный диабет. 2016;19(6):494–510. https://doi.org/10.14341/DM8216..
DOI: 10.14341/DM8216

Gagnon-Auger M., du Souich P., Baillargeon J.P., Martin E., Brassard P., Ménard J. et al. Dose-dependent delay of the hypoglycemic effect of short-acting insulin analogs in obese subjects with type 2 diabetes: a pharmacokinetic and pharmacodynamic study. Diabetes Care. 2010;33(12):2502–2507. https://doi.org/10.2337/dc10-1126..
DOI: 10.2337/dc10-1126

Morello C.M. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of insulin analogs in special populations with type 2 diabetes mellitus. Int J Gen Med. 2011;4:827–835. https://doi.org/10.2147/IJGM.S26889..
DOI: 10.2147/IJGM.S26889

Plank J., Bodenlenz M., Sinner F., Magnes C., Görzer E., Regittnig W. et al. A double-blind, randomized, dose-response study investigating the pharmacodynamic and pharmacokinetic properties of the long-acting insulin analog detemir. Diabetes Care. 2005;28(5):1107–1112. https://doi.org/10.2337/diacare.28.5.1107..
DOI: 10.2337/diacare.28.5.1107

Becker R.H., Frick A.D. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of insulin glulisine. Clin Pharmacokinet. 2008;47(1):7–20. https://doi.org/10.2165/00003088-200847010-00002..
DOI: 10.2165/00003088-200847010-00002

Lindholm A., Jacobsen L.V. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of insulin aspart. Clin Pharmacokinet. 2001;40(9):641–659. https://doi.org/10.2165/00003088-200140090-00002..
DOI: 10.2165/00003088-200140090-00002

Gin H., Hanaire-Broutin H. Reproducibility and variability in the action of injected insulin. Diabetes Metab. 2005;31(1):7–13. https://doi.org/10.1016/s1262-3636(07)70160-x..
DOI: 10.1016/s1262-3636(07)70160-x

Barnett A.H. How well do rapid-acting insulins work in obese individuals?. Diabetes Obes Metab. 2006;8(4):388–395. https://doi.org/10.1111/j.1463-1326.2005.00525.x..
DOI: 10.1111/j.1463-1326.2005.00525.x

Frid A.H., Kreugel G., Grassi G., Halimi S., Hicks D., Hirsch L.J. et al. New Insulin Delivery Recommendations. Mayo Clin Proc. 2016;91(9):1231–1255. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.06.010..
DOI: 10.1016/j.mayocp.2016.06.010

Майоров А.Ю., Мельникова О.Г., Котешкова О.М., Мисникова И.В., Черникова Н.А. Техника инъекции и инфузии при лечении сахарного диабета. М.; 2018. 61 с. Режим доступа: https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/mr102.pdf.https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/mr102.pdf

Майоров А.Ю., Мельникова О.Г., Котешкова О.М., Мисникова И.В., Черникова Н.А. Техника инъекции и инфузии при лечении сахарного диабета. М.; 2018. 61 с. Режим доступа: https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/mr102.pdf.https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/mr102.pdf

Saryusz-Wolska M., Szymańska-Garbacz E., Pawłowski M., Loba J., Czupryniak L. Splitting high dose of insulin and injecting it in two sites improves blood glucose control. Diabetologia. 2011;54(1 Suppl.):52. https://doi.org/10.1007/s00125-011-2276-4..
DOI: 10.1007/s00125-011-2276-4

Дополнительная информация
Язык текста: Русский
ISSN: 2079-701X
Унифицированный идентификатор ресурса для цитирования: //medj.rucml.ru/journal/4e432d4d4544534f5645542d41525449434c452d323032322d302d31302d302d36322d3734/