COVID-19 и поражение легких у больных ожирением: результаты проспективного исследования

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2022; № 18: 162–169. DOI:10.21518/2079-701X-2022-16-18-162-169

Бучнева А.В.^[1]

Чичкова Н.В.^[1]

Фоминых Е.В.^[1]

Крупочкина Н.В.^[1]

Фомин В. В.^[1]

^[1]Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет)

Введение.Введение. Новая коронавирусная инфекция продолжает быть актуальной проблемой здравоохранения во всем мире. В настоящий момент требуют изучения последствия перенесенной COVID-19.Цель.Цель. Изучить клинические особенности, степень выраженности поражения легких у пациентов с разной массой тела через 12 нед. после перенесенной новой коронавирусной инфекции с поражением легких.Материалы и методы.Материалы и методы. В проспективное исследование включены 52 пациента (28 женщин, 24 мужчины в возрасте 63,4 ± 13,3 [30–84] года), госпитализированных в терапевтическое отделение УКБ №1 Сеченовского Университета спустя 3 мес. после перенесенной COVID-19 с поражением легких КТ-3 или КТ-4. Оценивали потребность в респираторной поддержке, степень поражения легочной ткани по данным мультиспиральной компьютерной томографии легких (МСКТ), результаты спирометрии с DLCO, данные 6-минутного теста с ходьбой (6MWT). Анализ показателей осуществляли с учетом индекса массы тела (ИМТ), который использовался как критерий определения избыточной массы тела и ожирения.Результаты.Результаты. Пациентов, страдающих ожирением, одышка и кашель спустя 12 нед. после перенесенного заболевания беспокоили чаще. Выявлено, что высокий ИМТ достоверно влиял на диффузионную способность легких у пациентов после перенесенной COVID-ассоциированной пневмонии, сохранение патологических паттернов по результатам проведенной МСКТ.Выводы.Выводы. Ожирение – это не только фактор риска тяжелого течения COVID-19, но и во многом причина, определяющая длительную реабилитацию пациентов после перенесенной инфекции.

новая коронавирусная инфекция

SARS-CoV-2

COVID-19

факторы риска

ожирение

мультиспиральная компьютерная томография

диффузионная способность легких

постковидный синдром

SARS-CoV-2

Больные

Легкие

Ожирение

Постковидный синдром

Факторы риска

Hoseinpour Dehkordi A., Alizadeh M., Derakhshan P., Babazadeh P., Jahandideh A. Understanding epidemic data and statistics: A case study of COVID-19. J Med Virol. 2020;92(7):868–882. https://doi.org/10.1002/jmv.25885..
DOI: 10.1002/jmv.25885

Sepandi M., Taghdir M., Alimohamadi Y., Afrashteh S., Hosamirudsari H. Factors Associated with Mortality in COVID-19 Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Iran J Public Health. 2020;49(7):1211–1221. https://doi.org/10.18502/ijph.v49i7.3574..
DOI: 10.18502/ijph.v49i7.3574

Sawadogo W., Tsegaye M., Gizaw A., Adera T. Overweight and obesity as risk factors for COVID-19-associated hospitalisations and death: systematic review and meta-analysis. BMJ Nutr Prev Health. 2022;5(1):10–18. https://doi.org/10.1136/bmjnph-2021-000375..
DOI: 10.1136/bmjnph-2021-000375

Boutari C., Mantzoros C.S. A 2022 update on the epidemiology of obesity and a call to action: as its twin COVID-19 pandemic appears to be receding, the obesity and dysmetabolism pandemic continues to rage on. Metabolism. 2022;133:155217. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2022.155217..
DOI: 10.1016/j.metabol.2022.155217

Чичкова Н.В., Фомин В.В., Бучнева А.В., Роюк В.В., Королькова О.В. Ожирение как фактор риска тяжелого течения COVID-19. Практическая пульмонология. 2020;(4):22–27. Режим доступа: https://atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles//pulmo/pulma_4_2020_22.pdf.https://atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles//pulmo/pulma_4_2020_22.pdf

Aghili S.M.M., Ebrahimpur M., Arjmand B., Shadman Z., Pejman S.M., Qorbani M. et al. Obesity in COVID-19 era, implications for mechanisms, comorbidities, and prognosis: a review and meta-analysis. Int J Obes (Lond). 2021;45(5):998–1016. https://doi.org/10.1038/s41366-021-00776-8..
DOI: 10.1038/s41366-021-00776-8

Soeroto A.Y., Soetedjo N.N., Purwiga A., Santoso P., Kulsum I.D., Suryadinata H., Ferdian F. Effect of increased BMI and obesity on the outcome of COVID-19 adult patients: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Metab Syndr. 2020;14(6):1897–1904. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.09.029..
DOI: 10.1016/j.dsx.2020.09.029

Zhang X., Lewis A.M., Moley J.R., Brestoff J.R. A systematic review and meta-analysis of obesity and COVID-19 outcomes. Sci Rep. 2021;11:7193. https://doi.org/10.1038/s41598-021-86694-1..
DOI: 10.1038/s41598-021-86694-1

Gao M., Piernas C., Astbury N.M., Hippisley-Cox J., O’Rahilly S., Aveyard P., Jebb S.A. Associations between body-mass index and COVID-19 severity in 6.9 million people in England: a prospective, community-based, cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021;9(6):350–359. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00089-9..
DOI: 10.1016/S2213-8587(21)00089-9

Thakur B., Dubey P., Benitez J., Torres J.P., Reddy S., Shokar N. et al. A systematic review and meta-analysis of geographic differences in comorbidities and associataed severity and mortality among individuals with COVID-19. Sci Rep. 2021;11:8562. https://doi.org/10.1038/s41598-021-88130-w..
DOI: 10.1038/s41598-021-88130-w

Noel-Savina E., Viatgé T., Faviez G., Lepage B., Mhanna L.T., Pontier S. Severe SARS-CoV-2 pneumonia: Clinical, functional and imaging outcomes at 4 months. Respir Med Res. 2021;80:100822. https://doi.org/10.1016/j.resmer.2021.100822..
DOI: 10.1016/j.resmer.2021.100822

Rizzo S., Chawla D., Zalocusky K.A., Keebler D., Chia J., Lindsay L. et al. Descriptive epidemiology of 16,780 hospitalized COVID-19 patients in the United States. medRxiv. 2020.07.17.20156265. https://doi.org/10.1101/2020.07.17.20156265..
DOI: 10.1101/2020.07.17.20156265

Hamer M., Gale C.R., Kivimäki M., Batty G.D. Overweight, obesity, and risk of hospitalization for COVID-19: A community-based cohort study of adults in the United Kingdom. Proc Natl Acad Sci. 2020;117(35):21011–21013. https://doi.org/10.1073/pnas.2011086117..
DOI: 10.1073/pnas.2011086117

Kalligeros M., Shehadeh F., Mylona E.K., Benitez G., Beckwith C.G., Chan P.A., Mylonakis E. Association of Obesity with Disease Severity Among Patients with Coronavirus Disease 2019. Obesity (Silver Spring). 2020;28(7):1200–1204. https://doi.org/10.1002/oby.22859..
DOI: 10.1002/oby.22859

Mir I.A., Soni R., Srivastav S.K., Bhavya I., Dar W.Q., Farooq M.D. et al. Obesity as an Important Marker of the COVID-19 Pandemic. Cureus. 2022;14(1):e21403. https://doi.org/10.7759/cureus.21403..
DOI: 10.7759/cureus.21403

Singh R., Rathore S.S., Khan H., Karale S., Chawla Y., Iqbal K. et al. Association of Obesity With COVID-19 Severity and Mortality: An Updated Systemic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression. Front Endocrinol. 2022;13:780872. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.780872..
DOI: 10.3389/fendo.2022.780872

Lighter J., Phillips M., Hochman S., Sterling S., Johnson D., Francois F., Stachel A. Obesity in Patients Younger Than 60 Years Is a Risk Factor for COVID-19 Hospital Admission. Clin Infect Dis. 2020;71(15):896–897. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa415..
DOI: 10.1093/cid/ciaa415

Popkin B.M., Du S., Green W.D., Beck M.A., Algaith T., Herbst C.H. et al. Individuals with obesity and COVID-19: A global perspective on the epidemiology and biological relationships. Obes Rev. 2020;21(11):e13128. https://doi.org/10.1111/obr.13128..
DOI: 10.1111/obr.13128

Simonnet A., Chetboun M., Poissy J., Raverdy V., Noulette J., Duhamel A. et al. LICORN and the Lille COVID-19 and Obesity study group. High Prevalence of Obesity in Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARSCoV-2) Requiring Invasive Mechanical Ventilation. Obesity (Silver Spring). 2020;28(7):1195–1199. https://doi.org/10.1002/oby.22831..
DOI: 10.1002/oby.22831

Hendren N.S., de Lemos J.A., Ayers C., Das S.R., Rao A., Carter S. et al Association of Body Mass Index and Age With Morbidity and Mortality in Patients Hospitalized With COVID-19 Circulation. 2021;143(2):135–144. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051936..
DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051936

Palaiodimos L., Ali R., Teo H.O., Parthasarathy S., Karamanis D., ChamorroPareja N. et al. Obesity, Inflammation, and Mortality in COVID-19: An Observational Study from the Public Health Care System of New York City. J Clin Med. 2022;11(3):622. https://doi.org/10.3390/jcm11030622..
DOI: 10.3390/jcm11030622

Rottoli M., Bernante P., Belvedere A., Balsamo F., Garelli S., Giannella M. et al. How important is obesity as a risk factor for respiratory failure, intensive care admission and death in hospitalised COVID-19 patients? Results from a single Italian centre. Eur J Endocrinol. 2020;183(4):389–397. https://doi.org/10.1530/EJE-20-0541..
DOI: 10.1530/EJE-20-0541

Akter T., Zeba Z., Hosen I., Al-Mamun F., Mamun M.A. Impact of the COVID-19 pandemic on BMI: Its changes in relation to socio-demographic and physical activity patterns based on a short period. PLoS ONE. 2022;17(3):1–14. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0266024..
DOI: 10.1371/journal.pone.0266024

Munblit D., Nicholson T., Needham D.M., Seylanova N., Parr C., Chen J. et al. Studying the post-COVID-19 condition: research challenges, strategies, and importance of Core Outcome Set development. BMC Med. 2022;20(1):50. https://doi.org/10.1186/s12916-021-02222-y..
DOI: 10.1186/s12916-021-02222-y

Huang C., Huang L., Wang Y., Li X., Ren L., Gu X. et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet. 2021;397(10270):220–232. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32656-8..
DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32656-8

Huang L., Yao Q., Gu X., Wang Q., Ren L., Wang Y. et al. 1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study. Lancet. 2021;398(10302):747–758. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01755-4..
DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01755-4

Grosso G. Obesity during COVID-19: An underrated pandemic? еClinicalMedicine. 2021;39:101062. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.101062..
DOI: 10.1016/j.eclinm.2021.101062

Карчевская Н.А., Скоробогач И.М., Черняк А.В., Мигунова Е.В., Лещинская О.В., Калманова Е. и др. Результаты отдаленного обследования пациентов после COVID-19. Терапевтический архив. 2022;94(3):378–388. https://doi.org/10.26442/00403660.2022.03.201399..
DOI: 10.26442/00403660.2022.03.201399

Eksombatchai D., Wongsinin T., Phongnarudech T., Thammavaranucupt K., Amornputtisathaporn N., Sungkanuparph S. Pulmonary function and sixminute-walk test in patients after recovery from COVID-19: A prospective cohort study. PLoS ONE. 2021;16(9):e0257040. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0257040..
DOI: 10.1371/journal.pone.0257040

Eberst G., Claudé F., Laurent L., Meurisse A., Roux-Claudé P., Barnig C. et al. Result of one-year, prospective follow-up of intensive care unit survivors after SARS-CoV-2 pneumonia. Ann Intensive Care. 2022;12(1):23. https://doi.org/10.1186/s13613-022-00997-8..
DOI: 10.1186/s13613-022-00997-8

Wu X., Liu X., Zhou Y., Yu H., Li R., Zhan Q. et al. 3-month, 6-month, 9-month, and 12-month respiratory outcomes in patients following COVID-19-related hospitalisation: a prospective study. Lancet Respir Med. 2021;9(7):747–754. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00174-0..
DOI: 10.1016/S2213-2600(21)00174-0

Guler S.A., Ebner L., Aubry-Beigelman C., Bridevaux P.O., Brutsche M., Clarenbach C. et al. Pulmonary function and radiological features 4 months after COVID-19: first results from the national prospective observational Swiss COVID-19 lung study. Eur Respir J. 2021;57(4):2003690. https://doi.org/10.1183/13993003.03690-2020..
DOI: 10.1183/13993003.03690-2020

Shital P., Dhumal U., Acharya A. Role of Spirometry in Lung Function Assessment in Post COVID-19 Pneumonia Cases: Correlation with CT Severity, Duration of Illness, Oxygen Saturation and Ventilatory Support in Critical Care Setting in Tertiary Care Setting in India. Saudi J Med. 2021;6(12):441–448. Available at: https://saudijournals.com/media/articles/SJM_612_441-448.pdf.https://saudijournals.com/media/articles/SJM_612_441-448.pdf

Prestes G.D.S., Simon C.S., Walz R., Ritter C., Dal-Pizzol F. Respiratory Outcomes After 6 Months of Hospital Discharge in Patients Affected by COVID-19: A Prospective Cohort. Front Med. 2022;9:795074. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.795074..
DOI: 10.3389/fmed.2022.795074

González J., Zuil M., Benítez I.D., de Gonzalo-Calvo D., Aguilar M., Santisteve S. et al. One Year Overview and Follow-Up in a Post-COVID Consultation of Critically Ill Patients. Front Med (Lausanne). 2022;9:897990. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.897990..
DOI: 10.3389/fmed.2022.897990

Bretas D.C., Leite A.S., Mancuzo E.V., Prata T.A., Andrade B.H., Oliveira J.D.G.F. et al. Lung function six months after severe COVID-19: Does time, in fact, heal all wounds? Braz J Infect Dis. 2022;26(3):102352. https://doi.org/10.1016/j.bjid.2022.102352..
DOI: 10.1016/j.bjid.2022.102352

Sattar N., McInnes I.B., McMurray J.J.V. Obesity Is a Risk Factor for Severe COVID-19 Infection: Multiple Potential Mechanisms. Circulation. 2020;142(1):4–6. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047659..
DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047659

Landecho M.F., Marin-Oto M., Recalde-Zamacona B., Bilbao I., Frühbeck G. Obesity as an adipose tissue dysfunction disease and a risk factor for infections – COVID-19 as a case study. Eur J Intern Med. 2021;91:3–9. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2021.03.031..
DOI: 10.1016/j.ejim.2021.03.031

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X