Псориаз и сердечно-сосудистая коморбидность – взаимоотягощающая связь

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2023; № 13: 24–31. DOI:10.21518/ms2023-102

Ковалева Ю.С.^[1]

Ведлер А.А.^[1]

^[1]Алтайский государственный медицинский университет

Введение.Введение. Системный псориатический процесс поражает не только кожу, но и другие системы органов, в т. ч. сердечно-сосудистую. Иммунопатологическое воспаление, возникающее в коже и суставных тканях, является центральным связующим звеном в патологии сердечно-сосудистой системы при псориазе.Цель.Цель. Выявить заболевания сердечно-сосудистой системы и факторы их развития у больных псориазом и оценить их выраженность в зависимости от степени тяжести дерматоза.Материалы и методы.Материалы и методы. В исследование было включено 406 больных псориазом в возрасте от 18 до 74 лет, которые были разделены на три подгруппы в зависимости от степени тяжести течения. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы была проведена с помощью методов: анкетно-опросного, клинического, физикального, лабораторного и статистического. Группу сравнения составили 200 человек.Результаты.Результаты. У 53,9[%] больных псориаз протекал на фоне сердечно-сосудистой коморбидности. Более 90[%] пациентов со средней и тяжелой степенью тяжести псориаза более трех факторов риска заболеваний ССС. Больные более подвержены развитию артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии, ожирения, абдоминальному ожирению, стрессу и курению. Сердечно-сосудистый риск тем выше, чем тяжелее протекает псориаз.Выводы.Выводы. Наличие немодифицируемых и модифицируемых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний является отягощающим для течения псориаза, а значит, и выше риск развития нежелательных смертельных событий. Больные псориазом нуждаются в дополнительных профилактических мероприятиях, направленных на предупреждение развития кардиоваскулярной патологии.

артериальная гипертензия

гиперхолестеринемия

сердечно-сосудистые заболевания

сахарный диабет

инсулинорезистентность

Асхаков М.С., Чеботарев В.В. Псориаз: современное представление о дерматозе. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017;12(2):225–229. https://doi.org/10.14300/mnnc.2017.12065..
DOI: 10.14300/mnnc.2017.12065

Барашкова Н.П., Петрова Л.И. Анализ заболеваемости псориазом и методов лечения среди детского населения в Республике Саха (Якутия) за 2013–2015 гг. Medicus. 2016;6(12):43–45. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27237859.https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27237859

Кожанов А.С. Эпидемиологические и клинические особенности псориаза на современном этапе. Медицина Кыргызстана. 2015;(1):34–37. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27701532.https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27701532

Кубанов А.А. (ред.). Псориаз: клинические рекомендации. М.; 2023. Режим доступа: https://diseases.medelement.com/disease/псориаз-кррф-2023/17540.https://diseases.medelement.com/disease/псориаз-кррф-2023/17540

Кубанов А.А. (ред.). Псориаз: клинические рекомендации. М.; 2023. Режим доступа: https://diseases.medelement.com/disease/псориаз-кррф-2023/17540.https://diseases.medelement.com/disease/псориазкр-рф-2023/17540

Зыкова О.С. Особенности дерматологического статуса при артропатическом псориазе. В: Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации: материалы 69-й научной сессии сотрудников университета. Витебск, 29–30 января 2014 г. Витебск: Витебский государственный медицинский университет; 2014. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_23153552_92498757.pdf.https://www.elibrary.ru/download/elibrary_23153552_92498757.pdf

Oliveira Mde F., Rocha Bde O., Duarte G.V. Psoriasis: classical and emerging comorbidities. An Bras Dermatol. 2015;90(1):9–20. https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20153038..
DOI: 10.1590/abd1806-4841.20153038

Padhi T., Garima. Metabolic syndrome and skin: psoriasis and beyond. Indian J Dermatol. 2013;58(4):299–305. https://doi.org/10.4103/0019-5154.113950..
DOI: 10.4103/0019-5154.113950

Puig L. Obesity and psoriasis: body weight and body mass index influence the response to biological treatment. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(9):1007–1011. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2011.04065.x..
DOI: 10.1111/j.1468-3083.2011.04065.x

Li J., Niu B., Wang X., Hu H., Cao B. A case report of hereditary neuropathy with liability to pressure palsies accompanied by type 2 diabetes mellitus and psoriasis. Medicine (Baltimore). 2017;96(19):e6922. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000006922..
DOI: 10.1097/MD.0000000000006922

Puig L. Cardiometabolic Comorbidities in Psoriasis and Psoriatic Arthritis. Int J Mol Sci. 2017;19(1):58. https://doi.org/10.3390/ijms19010058..
DOI: 10.3390/ijms19010058

Rodríguez- Zúñiga M.J.M., García- Perdomo H.A. Systematic review and meta-analysis of the association between psoriasis and metabolic syndrome. J Am Acad Dermatol. 2017;77(4):657–666.e8. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2017.04.1133..
DOI: 10.1016/j.jaad.2017.04.1133

Singh S., Young P., Armstrong A.W. An update on psoriasis and metabolic syndrome: A meta-analysis of observational studies. PLoS ONE. 2017;12(7):e0181039. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181039..
DOI: 10.1371/journal.pone.0181039

Утц С.Р., Жук А.Н. Псориаз, кардиоваскулярный синдром и метотрексат. Саратовский научно-медицинский журнал. 2016;12(3):490–492. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_28802397_13832528.pdf.https://www.elibrary.ru/download/elibrary_28802397_13832528.pdf

Cao L.Y., Soler D.C., Debanne S.M., Grozdev I., Rodriguez M.E., Feig R.L. et al. Psoriasis and cardiovascular risk factors: increased serum myeloperoxidase and corresponding immunocellular overexpression by Cd11b(+) CD68(+) macrophages in skin lesions. Am J Transl Res. 2013;6(1):16–27. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3853421.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3853421

Мурашкин Н.Н., Кубанова А.А. Современные клинические особенности течения псориаза и псориазиформных состояний в детском возрасте. Вестник дерматологии и венерологии. 2011;(2):38–43. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=16378680.https://elibrary.ru/item.asp?id=16378680

Донцова Е.В., Олисова О.Ю., Рахманова В.А., Круглова Л.С. Псориаз и метаболический синдром: механизмы коморбидности. Медицинский алфавит. Дерматология. 2019;7(382):34–38. Режим доступа: https://www.med-alphabet.com/jour/article/viewFile/1045/880.https://www.med-alphabet.com/jour/article/viewFile/1045/880

Takeshita J., Grewal S., Langan S.M., Mehta N.N., Ogdie A., Van Voorhees A.S., Gelfand J.M. Psoriasis and comorbid diseases: Implications for management. J Am Acad Dermatol. 2017;76(3):393–403. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2016.07.065..
DOI: 10.1016/j.jaad.2016.07.065

Visseren F.L.J., Mach F., Smulderst Y.M., Carballo D., Koskinas K., Bäck M. et al. 2021 Рекомендации ESC по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2022;27(7):191–288. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5155..
DOI: 10.15829/1560-4071-2022-5155

Swindell W.R., Stuart P.E., Sarkar M.K., Voorhees J.J., Elder J.T., Johnston A., Gudjonsson J.E. Cellular dissection of psoriasis for transcriptome analyses and the post- GWAS era. BMC Med Genomics. 2014;7:27. https://doi.org/10.1186/1755-8794-7-27..
DOI: 10.1186/1755-8794-7-27

Yang H., Brand J.S., Li J., Ludvigsson J.F., Ugalde-Morales E., Chiesa F. et al. Risk and predictors of psoriasis in patients with breast cancer: a Swedish population-based cohort study. BMC Med. 2017;15(1):154. https://doi.org/10.1186/s12916-017-0915-4..
DOI: 10.1186/s12916-017-0915-4

Ротанов С.В., Резайкина А.В., Знаменская Л.Ф. Фактор роста эндотелия сосудов у больных псориазом. Клинико-лабораторный консилиум. 2013;(2–3):50–53. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=22701961.https://elibrary.ru/item.asp?id=22701961

Слесаренко Н.А., Утц С.Р., Штода Ю.М., Платонова А.Н. Эндотелиальная дисфункция при псориазе и сахарном диабете 2-го типа в условиях коморбидности. Саратовский научно-медицинский журнал. 2013;9(3):590–595. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=21156675.https://elibrary.ru/item.asp?id=21156675

Gelfand J.M., Neimann A.L., Shin D.B., Wang X., Margolis D.J., Troxel A.B. Risk of myocardial infarction in patients with psoriasis. JAMA. 2006;296(14):1735–1741. https://doi.org/10.1001/jama.296.14.1735..
DOI: 10.1001/jama.296.14.1735

Кондратьева Ю.С., Ведлер А.А. Оценка факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов с псориазом. Медицинское обозрение. Наука и практика. 2016;1(5):34–38. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-faktorov-riska-zabolevaniyserdechno-sosudistoy-sistemy-u-patsientov-s-psoriazom/viewer.https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-faktorov-riska-zabolevaniyserdechno-sosudistoy-sistemy-u-patsientov-s-psoriazom/viewer

Бойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г., Драпкина О.М., Гаврилова Н.Е., Еганян Р.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):7–122. http://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-6-7-122..
DOI: 10.15829/1560-4071-2018-6-7-122

Kim G.K., Del Rosso J. Drug-provoked psoriasis: is it drug induced or drug aggravated?: understanding pathophysiology and clinical relevance. J Clin Aesthet Dermatol. 2010;3(1):32–38. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20725536/.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20725536/

Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., Шляхто Е.В. Артериальная гипертензия у взрослых: клинические рекомендации. М.; 2022. Режим доступа: https://scardio.ru/content/Guidelines/project/KR_AG.pdf.https://scardio.ru/content/Guidelines/project/KR_AG.pdf

Боровиков В.П. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере для профессионалов. СПб.: Питер; 2003. 688 с. Режим доступа: https://search.rsl.ru/ru/record/01001860859.https://search.rsl.ru/ru/record/01001860859

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X