Место мукоактивной терапии в лечении острого бронхита

Вход
Регистрация
Помощь

Выбрать БД

ЖурналыСоздатель/АффиляцияЭнциклопедия MeSH

Простой поискРасширенный поискИстория поисков

ГлавнаяРезультаты поиска

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2023; № 20: 156–162. DOI:10.21518/ms2023-402

Место мукоактивной терапии в лечении острого бронхита

Лапидус Н.И.^[1]

^[1]Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет)

Достаточно часто в практике как врача общей (семейной) практики, так и врача-пульмонолога встречаются пациенты с впервые возникшим кашлем с трудноотделяемой мокротой. В таком случае нередки трудности в постановке диагноза и определении тактики ведения такого больного. Одной из причин такого кашля, появившегося у больного после перенесенной острой респираторной инфекции (ОРВИ), является острый бронхит (ОБ). ОБ – воспалительное заболевание бронхов преимущественно инфекционного происхождения, проявляющееся кашлем (сухим или продуктивным) и продолжающееся до 3 нед. Распространенность ОБ в популяции чрезвычайно высока: ежегодно заболевают 5[%] взрослого населения. Острый кашель является одной из самых частых причин обращения к терапевту. Однако под маской ОБ могут скрываться другие заболевания как дыхательных путей, так внелегочные. Успех противокашлевой терапии в первую очередь зависит от своевременного диагностирования заболевания и от правильной оценки особенностей кашля: характера бронхиального секрета (слизистый или гнойный), его количества и вязкости, степени отхождения. В статье большое внимание уделяется мукоактивной терапии. Наиболее эффективными противокашлевыми препаратами с эфферентным периферическим действием являются муколитики. Один из таких препаратов – эрдостеин. Он обладает не только муколитическим, но также противовоспалительным и антиоксидантным действием. Рассматриваются основные механизмы действия эрдостеина, показания и опыт применения в клинической практике лечения ОБ. В представленной статье рассматриваются вопросы этиологии, диагностики, дифференциальной диагностики и терапии ОБ, предложен клинический пример пациента с подозрением на ОБ.

мукоактивная терапия

эрдостеин

кашель

трудноотделяемая мокрота

дренажная функция респираторного тракта

Игнатова ГЛ, Белевский АС. Важные особенности лечения острого бронхита. Практическая пульмонология. 2016;(2):80–84. Режим доступа: http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/pp_2_2016_80.pdf.http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/pp_2_2016_80.pdf

Bartlett JG, Dowell SF, Mandell LA, File TMJr, Musher DM, Fine MJ. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2000;31(2):347–382. https://doi.org/10.1086/313954..
DOI: 10.1086/313954

Macfarlane J, Holmes W, Gard P, Macfarlane R, Rose D, Weston V et al. Prospective study of the incidence, aetiology and outcome of adult lower respiratory tract illness in the community. Thorax. 2001;56(2):109–114. https://doi.org/10.1136/thorax.56.2.109..
DOI: 10.1136/thorax.56.2.109

Wenzel RP, Fowler AA. Clinical practice. Acute bronchitis. N Engl J Med. 2006;355(20):2125–2130. https://doi.org/10.1056/NEJMcp061493..
DOI: 10.1056/NEJMcp061493

Albert RH. Diagnosis and treatment of acute bronchitis. Am Fam Physician. 2010;82(11):1345–1350. Available at: https://www.aafp.org/afp/2010/1201/p1345.html.https://www.aafp.org/afp/2010/1201/p1345.html

Зайцев АА, Кулагина ИЦ. Острый бронхит. Фарматека. 2015;(14):89–95. Режим доступа: https://elibrary.ru/umtlrp.https://elibrary.ru/umtlrp

Лещенко ИВ. Острый бронхит: современные проблемы диагностики и лечения. Медицинский совет. 2013;(3):25–28. Режим доступа: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/937.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/937

Геппе НА, Малахов АБ. (ред.). Комплексный подход к лечению и профилактике острых респираторных инфекций у детей. М.; 2012. 47 с. Режим доступа: https://www.medpro.ru/groups/kompleksnyi_podkhod_k_lecheniyu_i_profilaktike_ostrykh_respiratornykh_infektsii_u_detei.https://www.medpro.ru/groups/kompleksnyi_podkhod_k_lecheniyu_i_profilaktike_ostrykh_respiratornykh_infektsii_u_detei

Tackett KL, Atkins A. Evidence-based acute bronchitis therapy. J Pharm Pract. 2012;25(6):586–590. https://doi.org/10.1177/0897190012460826..
DOI: 10.1177/0897190012460826

Muñoz F, Carvalho M. Effect of exposure time to PM (10) on emergency admissions for acute bronchitis. Cad Saude Publica. 2009;25(3):529–539. https://doi.org/10.1590/s0102-311x2009000300008..
DOI: 10.1590/s0102-311x2009000300008

Ott SR, Rohde G, Lepper PM, Hauptmeier B, Bals R, Pletz MW et al. The impact of viruses in lower respiratory tract infections of the adult. Part II: acute bronchitis, acute exacerbated COPD, pneumonia, and influenza. Pneumologie. 2010;64(1):18–27. https://doi.org/10.1055/s-0029-1215197..
DOI: 10.1055/s-0029-1215197

Freymuth F, Vabret A, Gouarin S, Petitjean J, Charbonneau P, Lehoux P et al. Epidemiology and diagnosis of respiratory syncytial virus in adults. Rev Mal Respir. 2004;21(1):35–42. https://doi.org/10.1016/S0761-8425(04)71233-4..
DOI: 10.1016/S0761-8425(04)71233-4

Ward JI, Cherry JD, Chang S-J, Partridge S, Lee H, Treanor J et al. Efficacy of an acellular pertussis vaccine among adolescents and adults. N Engl J Med. 2005;353(15):1555–1563. https://doi.org/10.1056/NEJMoa050824..
DOI: 10.1056/NEJMoa050824

Зайцев АА. Острый бронхит: клинические рекомендации. Медицинский cовет. 2020;(17):27–32. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-17-27-32..
DOI: 10.21518/2079-701X-2020-17-27-32

Авдеев СН, Зайцев АА, Лещенко ИВ, Визель АА, Малявин АГ, Плоскирева АА и др. Острый бронхит у взрослых. Клинические рекомендации. 2022. Режим доступа: https://spulmo.ru/upload/kr/OB_2022.pdf.https://spulmo.ru/upload/kr/OB_2022.pdf

Walsh JJ, Dietlein LF, Low FN, Burch GE, Mogabgab WJ. Bronchotracheal response in human influenza: type A, Asian strain, as studied by light and electron microscopic examination of bronchoscopic biopsies. Arch Intern Med. 1961;108:376–388. https://doi.org/10.1001/archinte.1961.03620090048006..
DOI: 10.1001/archinte.1961.03620090048006

Kicska G, Zhuang H, Alavi A. Acute bronchitis imaged with F-18 FDG positron emission tomography. Clin Nucl Med. 2003;28(6):511–512. https://doi.org/10.1097/00003072-200306000-00017..
DOI: 10.1097/00003072-200306000-00017

Абросимов ВН. Кашель. 4-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 160 с. Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970437285.html.https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970437285.html

Лещенко ИВ. Острый бронхит: диагностика, дифференциальная диагностика, рациональная терапия. РМЖ. 2013;26(21):1249–1255. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Ostryy_bronhit_diagnostika_differencialynaya_diagnostika_racionalynaya_terapiya/.https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Ostryy_bronhit_diagnostika_differencialynaya_diagnostika_racionalynaya_terapiya/

Footitt J, Johnston SL. Cough and viruses in airways disease: mechanisms. Pulm Pharmacol Ther. 2009;22(2):108–113. https://doi.org/10.1016/j.pupt.2008.12.022..
DOI: 10.1016/j.pupt.2008.12.022

Dicpinigaitis PV, Colice GL, Goolsby MJ, Rogg GI, Spector SL, Winther B. Acute cough: a diagnostic and therapeutic challenge. Cough. 2009;5:11. https://doi.org/10.1186/1745-9974-5-11..
DOI: 10.1186/1745-9974-5-11

Лапидус НИ. Кашель. Место фитотерапии в лечении. Медицинский совет. 2021;(16):204–211. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-16-204-211..
DOI: 10.21518/2079-701X-2021-16-204-211

Денисова АР. Подходы к терапии кашля у детей. Медицинский cовет. 2020;(1):64–69. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-1-64-69..
DOI: 10.21518/2079-701X-2020-1-64-69

Ward JI, Cherry JD, Chang S-J, Partidge S, Lee H, Treanor J et al. Efficacy of an acellular pertussis vaccine among adolescents and adults. N Engl J Med. 2005;353(15):1555–1563. https://doi.org/10.1056/NEJMoa050824..
DOI: 10.1056/NEJMoa050824

Williamson HA Jr. Pulmonary function tests in acute bronchitis: evidence for reversible airway obstruction. J Fam Pract. 1987;25(3):251–256. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3625141.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3625141

Metlay JP, Kapoor WN, Fine MJ. Does this patient have community-acquired pneumonia? Diagnosing pneumonia by history and physical examination. JAMA. 1997;278(17):1440–1445. https://doi.org/10.1001/jama.278.17.1440..
DOI: 10.1001/jama.278.17.1440

Metlay JP, Schulz R, Li YH, Singer DE, Marrie TJ, Coley CM et al. Influence of age on symptoms at presentation in patients with community-acquired pneumonia. Arch Intern Med. 1997;157(13):1453–1459. https://doi.org/10.1001/archinte.157.13.1453..
DOI: 10.1001/archinte.157.13.1453

Игнатова ГЛ, Антонов ВН. Острый бронхит: быть или не быть антибиотикам при выборе лечения? Медицинский cовет. 2017;(20):72–75. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-20-72-75..
DOI: 10.21518/2079-701X-2017-20-72-75

Lior C, Moragas A, Bayona C, Morros R, Pera H, Cots JM et al Effectiveness of anti-inflammatory treatment versus antibiotic therapy and placebo for patients with non-complicated acute bronchitis with purulent sputum. The BAAP Study protocol. BMC Pulm Med. 2011;11:38–47. https://doi.org/10.1186/1471-2466-11-38..
DOI: 10.1186/1471-2466-11-38

Smith SM, Fahey T, Smucny J, Becker LA. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev. 2017;6(6):CD000245. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000245.pub4..
DOI: 10.1002/14651858.CD000245.pub4

Карнаушкина МА. Клинические аспекты применения эрдостеина при респираторных заболеваниях. Медицинский совет. 2023;17(4):132–140. https://doi.org/10.21518/ms2023-062..
DOI: 10.21518/ms2023-062

Dechant KL, Noble S. Erdosteine. Drugs. 1996;52(6):875–881. https://doi.org/10.2165/00003495-199652060-00009..
DOI: 10.2165/00003495-199652060-00009

Лазарева НБ, Максимов МЛ, Кукес ИВ. Рациональная муколитическая терапия при респираторных заболеваниях: клиническая интерпретация фармакологических свойств для обоснованного выбора. Медицинский cовет. 2021;(12):181–191. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-12-181-191..
DOI: 10.21518/2079-701X-2021-12-181-191

Busin S, Clerici R, Nitti F. Erdosteine: evaluation of mucorheological and immunosecretory parameters in patients with bronchial phlogistic pathology. Med Praxis. 1991;12(4):197–205. Available at: https://karat-expert.ru/wp-content/uploads/YEdomari__-_Ostryĭ_bronkhit_u_vzroslykh.pdf.https://karat-expert.ru/wp-content/uploads/YEdomari__-_Ostryĭ_bronkhit_u_vzroslykh.pdf

Rogers D, Barnes P. Treatment of airway mucus hypersecretion. Ann Med. 2006;38(2):116–125. https://doi.org/10.1080/07853890600585795..
DOI: 10.1080/07853890600585795

Cazzola M, Page C, Rogliani P, Calzetta L, Matera MG. Multifaceted Beneficial Effects of Erdosteine: More than a Mucolytic Agent. Drugs. 2020;80(17):1799–1809. https://doi.org/10.1007/s40265-020-01412-x..
DOI: 10.1007/s40265-020-01412-x

Moretti M, Bottrighi P, Dallari R, Da Porto, Dolcetti A, Grandi P et al. The effect of long-term treatment with erdosteine on chronic obstructive pulmonary disease: the EQUALIFE Study. Drugs Exp Clin Res. 2004;30(4):143–152. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15553660/.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15553660/

Braga PC, Zuccotti T, Dal Sasso M. Bacterial adhesiveness: effects of the SH metabolite of erdosteine (mucoactive drug) plus clarithromycin versus clarithromycin alone. Chemotherapy. 2001;47(3):208–214. https://doi.org/10.1159/000063223..
DOI: 10.1159/000063223

Negro R, Pozzi E, Cella S. Erdosteine: Drug exhibiting polypharmacy for the treatment of respiratory diseases. Pulm Pharmacol Ther. 2018;53:80–85. https://doi.org/10.1016/j.pupt.2018.10.005..
DOI: 10.1016/j.pupt.2018.10.005

Lawson D, Saggers BA. N.A.C. and antibiotics in cystic fibrosis. Br Med J. 1965;1;(5430):317. https://doi.org/10.1136/bmj.1.5430.317..
DOI: 10.1136/bmj.1.5430.317

Saggers B, Lawson D. Some observations on the penetration of antibiotics through mucus in vitro. J Clin Pathol. 1966;19(4):313–317. https://doi.org/10.1136/jcp.19.4.313..
DOI: 10.1136/jcp.19.4.313

Ricevuti G, Mazzone A, Uccelli E, Gazzani G, Fregnan GB. Influence of erdosteine, a mucolytic agent, on amoxycillin penetration into sputum in patients with an infective exacerbation of chronic bronchitis. Thorax. 1988;43(8):585–590. https://doi.org/10.1136/thx.43.8.585..
DOI: 10.1136/thx.43.8.585

Marchioni CF, Polu JM, Taytard A, Hanard T, Noseda G, Mancini C. Evaluation of efficacy and safety of erdosteine in patients affected by chronic bronchitis during an infective exacerbation phase and receiving amoxycillin as basic treatment (ECOBES, European Chronic Obstructive Bronchitis Erdosteine Study). Int J Clin Pharmacol Ther. 1995;33(11):612–618. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8688986/.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8688986/

Dal Negro R. Erdosteine: antitussive and anti-inflammatory effects. Lung. 2008;186:70–73. https://doi.org/10.1007/s00408-007-9065-3..
DOI: 10.1007/s00408-007-9065-3

Cogo R. Erdosteine: a new therapeutic weapon beyond the PEACE. Trends in Medicine. 2012;12(3):133–142. Available at: https://www.oatext.com/pdf/TiM-12-450.pdf.https://www.oatext.com/pdf/TiM-12-450.pdf

Зайцев АА. Мукоактивная терапия кашля: что за горизонтом? Лечащий врач. 2018;(10):22–27 Режим доступа: https://ns.ittech.pp.ua/fileadmin/EDITDATA/bibl/1lechashchiy_vrach_2018_10.pdf.https://ns.ittech.pp.ua/fileadmin/EDITDATA/bibl/1lechashchiy_vrach_2018_10.pdf

Зайцев АА. Мукоактивная терапия кашля: что за горизонтом? Лечащий врач. 2018;(10):22–27 Режим доступа: https://ns.ittech.pp.ua/fileadmin/EDITDATA/bibl/1lechashchiy_vrach_2018_10.pdf.http://ns.ittech.pp.ua/fileadmin/EDITDATA/bibl/1lechashchiy_vrach_2018_10.pdf

Костюкевич ОИ. На приеме пациент с острым бронхитом. Размышления терапевта. РМЖ. 2016;24(16):1088–1093 Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27330477.https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27330477

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X

Навигация
Аффилированные организации
Аннотация
Ключевые слова
Литература
Дополнительная информация

URI:4e432d4d4544534f5645542d41525449434c452d323032332d302d32302d302d3135362d313632

Унифицированный идентификатор ресурса для цитирования: //medj.rucml.ru/journal/4e432d4d4544534f5645542d41525449434c452d323032332d302d32302d302d3135362d313632/