Новый взгляд на коррекцию психоэмоциональных факторов риска у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в среднем и молодом возрасте

Вход
Регистрация
Помощь

Выбрать БД

ЖурналыСоздатель/АффиляцияЭнциклопедия MeSH

Простой поискРасширенный поискИстория поисков

ГлавнаяРезультаты поиска

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2023; № 21: 175–183. DOI:10.21518/ms2023-396

Новый взгляд на коррекцию психоэмоциональных факторов риска у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в среднем и молодом возрасте

Шишкова В.Н.^[1]

^[1]«Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Москва)

Расстройства аффективного спектра, такие как депрессия и тревожные расстройства, являются важными психоэмоциональными факторами риска развития и осложненного течения многих распространенных хронических неинфекционных заболеваний, в т. ч. сердечно-сосудистых: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий, острого коронарного синдрома и др. Особенностью данной коморбидности является значимое влияние психоэмоциональных факторов на мотивацию и приверженность пациентов к здоровому образу жизни, а также различным вариантам медикаментозного лечения, что влечет за собой увеличение рисков осложнений и, как следствие, возрастание расходов системы здравоохранения. Актуальность вопросов скрининга и коррекции психоэмоциональных нарушений в практике врачей-интернистов обусловлена множеством причин. С одной стороны, высокой частотой встречаемости данных расстройств у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в т. ч. в молодом и среднем возрасте, которая связана с ухудшением качества жизни и увеличением риска развития осложнений и неблагоприятных исходов в будущем. С другой стороны, недостаточным уровнем осведомленности врачей о новых возможностях коррекции психоэмоционального состояния таких пациентов. В настоящем обзоре представлены данные по эффективности и безопасности терапии психоэмоциональных нарушений у пациентов с различными ССЗ препаратом, содержащим в качестве активного вещества D,L-гопантеновую кислоту (рац-гопантеновую кислоту), обладающим широким спектром клинических эффектов, включающих положительное воздействие не только на психоэмоциональную сферу, но и на когнитивные функции, относящийся к классу ноотранквилизаторов. Обсуждаются перспективы назначения препарата D,L-гопантеновой кислоты пациентам молодого и среднего возраста с ССЗ, что позволяет снизить лекарственную нагрузку на пациента, обеспечивает высокие показатели качества жизни пациентов как на стационарном, так и на последующих этапах лечения. Ключевым моментом является возможность длительного применения препарата, содержащего D,L-гопантеновую кислоту, без риска развития привыкания, синдрома отмены или гиперстимуляции, что является важным клиническим аспектом лекарственной терапии для пациентов с ССЗ, особенно в молодом и среднем возрасте.

L-гопантеновая кислота

рац-гопантеновая кислота

психоэмоциональные нарушения

тревога

тревожные расстройства

депрессия

хронические неинфекционные заболевания

сердечно-сосудистые заболевания

GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31047-5.15..
DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31047-5.15

Драпкина ОМ, Концевая АВ, Калинина АМ, Авдеев СН, Агальцов МВ, Александрова ЛМ и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(4):3235. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3235..
DOI: 10.15829/1728-8800-2022-3235

Шишкова ВН. Психоэмоциональное состояние пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями: важные аспекты терапии. Медицинский совет. 2023;(13):256–262. https://doi.org/10.21518/ms2023-230..
DOI: 10.21518/ms2023-230

Драпкина ОМ, Шишкова ВН, Котова МБ. Психоэмоциональные факторы риска хронических неинфекционных заболеваний в амбулаторной практике. Методические рекомендации для терапевтов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(10):97–117. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3438..
DOI: 10.15829/1728-8800-2022-3438

Albus C, Waller C, Fritzsche K, Gunold H, Haass M, Hamann B et al. Significance of psychosocial factors in cardiology: update 2018: Position paper of the German Cardiac Society. Clin Res Cardiol. 2019;108(11):1175–1196. https://doi.org/10.1007/s00392-019-01488-w..
DOI: 10.1007/s00392-019-01488-w

Шишкова ВН. Когнитивные и эмоциональные нарушения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: перспективы выявления и коррекции. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(3):87–93. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2022-3-87-93..
DOI: 10.14412/2074-2711-2022-3-87-93

Ronaldson A, de la Torre JA, Prina M, Armstrong D, Das-Munshi J, Hatch S et al. Associations between physical multimorbidity patterns and common mental health disorders in middle-aged adults: A prospective analysis using data from the UK Biobank. Lancet Reg Health Eur. 2021;8:100149. https://doi.org/j.lanepe.2021.100149..
DOI: j.lanepe.2021.100149

Чазов ЕИ, Оганов РГ, Погосова ГВ, Шальнова СА, Сказин НВ, Ромасенко ЛВ. Клинико-эпидемиологическая программа изучения депрессии в кардиологической практике у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (КООРДИНАТА): результаты терапевтической части многоцентрового исследования. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2007;33(1):44–48.

Celano CM, Millstein RA, Bedoya CA, Healy BC, Roest AM, Huffman JC. Association between anxiety and mortality in patients with coronary artery disease: a meta-analysis. Am Heart J. 2015;170(6):1105–1115. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2015.09.013..
DOI: 10.1016/j.ahj.2015.09.013

Шишкова ВН, Устарбекова ДБ, Шишков ВА, Имамгаязова КЭ, Капустина ЛА. Психоэмоциональные нарушения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Терапия. 2022;1(8):44–49. https://doi.org/10.18565/therapy.2022.1.44-49..
DOI: 10.18565/therapy.2022.1.44-49

Tully PJ, Cosh SM, Baumeister H. The anxious heart in whose mind? A systematic review and meta-regression of factors associated with anxiety disorder diagnosis, treatment and morbidity risk in coronary heart disease. J Psychosom Res. 2014;77(6):439–448. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2014.10.001..
DOI: 10.1016/j.jpsychores.2014.10.001

Vaccarino V, Badimon L, Bremner JD, Cenko E, Cubedo J, Dorobantu M et al. Depression and coronary heart disease: 2018 position paper of the ESC working group on coronary pathophysiology and microcirculation. Eur Heart J. 2020;41(17):1687–1696. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy913..
DOI: 10.1093/eurheartj/ehy913

Daskalopoulou M, George J, Walters K, Osborn DP, Batty GD, Stogiannis D et al. Depression as a Risk Factor for the Initial Presentation of Twelve Cardiac, Cerebrovascular, and Peripheral Arterial Diseases: Data Linkage Study of 1. 9 Million Women and Men. PLoS ONE. 2016;11(4):e0153838. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0153838..
DOI: 10.1371/journal.pone.0153838

Crawshaw J, Auyeung V, Norton S, Weinman J. Identifying psychosocial predictors of medication non-adherence following acute coronary syndrome: a systematic review and meta-analysis. J Psychosom Res. 2016;90:10–32. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2016.09.003..
DOI: 10.1016/j.jpsychores.2016.09.003

Kessing D, Denollet J, Widdershoven J, Kupper N. Psychological determinants of heart failure self-care: systematic review and meta-analysis. Psychosom Med. 2016;78(4):412–431. https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000000270..
DOI: 10.1097/PSY.0000000000000270

Шишкова ВН, Драницына БГ, Драпкина ОМ. Алгоритмы ведения пациентов с тревогой в практике терапевта. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(2):3526. https://doi.org/ 10.15829/1728-8800-2023-3526..
DOI: 10.15829/1728-8800-2023-3526

Pogosova N, Saner H, Pedersen SS, Cupples ME, McGee H, Höfer S et al. Psychosocial aspects in cardiac rehabilitation: from theory to practice. A position paper from the Cardiac Rehabilitation Section of the European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation of the European Society of Cardiology. Eur J Prev Cardiol. 2015;22(10):1290–1306. https://doi.org/10.1177/2047487314543075..
DOI: 10.1177/2047487314543075

Peters A, McEwen BS. Stress habituation, body shape and cardiovascular mortality. Neurosci Biobehav Rev. 2015;56:139–150. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2015.07.001..
DOI: 10.1016/j.neubiorev.2015.07.001

Александровский ЮА, Незнанов НГ (ред.). Психиатрия. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 1008 с.

Шишкова ВН. Простые и эффективные решения в коррекции тревоги и стресса. Медицинский совет. 2023;17(3):161–167. https://doi.org/10.21518/ms2023-023..
DOI: 10.21518/ms2023-023

Шишкова ВН. Стратегия ведения и профилактики психоэмоциональных нарушений в практике терапевта. Медицинский совет. 2023;17(6):76–82. https://doi.org/10.21518/ms2023-077..
DOI: 10.21518/ms2023-077

Шишкова ВН, Драпкина ОМ. Схема «алгоритм ведения пациентов с психоэмоциональными нарушениями». Патент RU 137449, 06.07.2023. Режим доступа: https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2023/07/137449.eod_.pdf.https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2023/07/137449.eod_.pdf

Boehm JK, Kubzansky LD. The heart’s content: The association between positive psychological well-being and cardiovascular health. Psychol Bull. 2012;138(4):655–691. https://doi.org/10.1037/a0027448..
DOI: 10.1037/a0027448

Müller-Riemenschneider F, Meinhard C, Damm K, Vauth C, Bockelbrink A, Greiner W, Willich SN. Effectiveness of nonpharmacological secondary prevention of coronary heart disease. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2010;17(6):688–700. https://doi.org/10.1097/HJR.0b013e32833a1c95..
DOI: 10.1097/HJR.0b013e32833a1c95

Orth-Gomer K, Schneiderman N, Wang HX, Walldin C, Blom M, Jernberg T. Stress reduction prolongs life in women with coronary disease: the Stockholm Women’s Intervention Trial for Coronary Heart Disease (SWITCHD). Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2009;2(1):25–32. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.108.812859..
DOI: 10.1161/CIRCOUTCOMES.108.812859

Gulliksson M, Burell G, Vessby B, Lundin L, Toss H, Svardsudd K. Randomized controlled trial of cognitive behavioral therapy vs standard treatment to prevent recurrent cardiovascular events in patients with coronary heart disease: Secondary Prevention in Uppsala Primary Health Care project (SUPRIM). Arch Intern Med. 2011;171(2):134–140. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2010.510..
DOI: 10.1001/archinternmed.2010.510

Virgili M. Mindfulness-based interventions reduce psychological distress in working adults: A meta-analysis of intervention studies. Mindfulness. 2015;6(2):326–337. https://doi.org/10.1007/s12671-013-0264-0..
DOI: 10.1007/s12671-013-0264-0

Dehdari T, Heidarnia A, Ramezankhani A, Sadeghian A, Ghofranipour F. Effects of progressive muscular relaxation training on quality of life in anxious patients after coronary artery bypass graft surgery. Indian J Med Res. 2009;129(5):603–608. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19675392.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19675392

Shi L, Zhang D, Wang L, Zhuang J, Cook R, Chen L. Meditation and blood pressure. J Hypertens. 2017;35(4):696–706. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001217..
DOI: 10.1097/HJH.0000000000001217

Blumenthal JA, Sherwood A, Smith PJ, Watkins L, Mabe S, Kraus WE et al. Enhancing Cardiac Rehabilitation With Stress Management Training: A Randomized, Clinical Efficacy Trial. Circulation. 2016;133(14):1341–1350. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018926..
DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018926

Richards SH, Anderson L, Jenkinson CE, Whalley B, Rees K, Davies P et al. Psychological interventions for coronary heart disease: Cochrane systematic review and meta-analysis. Eur J Prev Cardiol. 2018;25(3):247–259. https://doi.org/10.1177/2047487317739978..
DOI: 10.1177/2047487317739978

He W, Zhou Y, Ma J, Wei B, Fu Y. Effect of antidepressants on death in patients with heart failure: a systematic review and meta-analysis. Heart Fail Rev. 2020;25(6):919–926. https://doi.org/10.1007/s10741-019-09850-w..
DOI: 10.1007/s10741-019-09850-w

Honkola J, Hookana E, Malinen S, Kaikkonen KS, Junttila MJ, Isohanni M. Psychotropic medications and the risk of sudden cardiac death during an acute coronary event. Eur Heart J. 2012;33(6):745–751. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehr368..
DOI: 10.1093/eurheartj/ehr368

Воронина ТА, Литвинова СА. Фармакологические эффекты и клиническое применение препаратов Пантогам и Пантогам актив. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(8):132–139. https://doi.org/10.17116/jnevro201711781132-139..
DOI: 10.17116/jnevro201711781132-139

Остроумова ОД, Голобородова ИВ, Фомина ВМ, Бондарец ОВ. Тревожно-депрессивные расстройства в кардиологической практике: возможности применения D,L-гопантеновой кислоты. Consilium Medicum. 2018;20(12):23–29. https://doi.org/10.26442/20751753.2018.12.000032..
DOI: 10.26442/20751753.2018.12.000032

Баранов АП, Струтынский АВ, Ойноткинова ОШ, Баранова АА, Тришина ВВ, Голубев ЮЮ, Кружалов АН. Возможности терапии тревожно-депрессивных расстройств у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2016;24(9):572–578.

Медведев ВЭ, Зверев КВ, Епифанов АВ, Ларцева ОА, Зуйкова НЛ, Фролова ВИ. Возможности ноотропной терапии пограничных психических расстройств у пациентов, перенесших острый коронарный синдром, в условиях кардиологического стационара. Архивь внутренней медицины. 2013;9(1):40–48. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2013-0-1-40-48..
DOI: 10.20514/2226-6704-2013-0-1-40-48

Медведев ВЭ, Албантова КА. Пантогам актив при лечении невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств у больных кардиологического стационара. Психические расстройства в общей медицине. 2009;(2):40–43.

Медведев ВЭ, Епифанов АВ. Терапия невротических, связанных со стрессом, и соматоформных расстройств у пациентов с гипертонической болезнью. Российский психиатрический журнал. 2011;(1):55–61. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/terapiya-nevroticheskih-svyazannyh-so-stressom-i-somatoformnyh-rasstroystv-u-patsientov-s-gipertonicheskoy-boleznyu?ysclid=lmjai3optd863221237.https://cyberleninka.ru/article/n/terapiya-nevroticheskih-svyazannyh-so-stressom-i-somatoformnyh-rasstroystv-u-patsientov-s-gipertonicheskoy-boleznyu?ysclid=lmjai3optd863221237

Камчатнов ПР. Коррекция когнитивных и эмоциональных расстройств у больных артериальной гипертонией. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;3(7):28–29. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/kardiologiya/Korrekciya_kognitivnyh_i_emocionalynyh_rasstroystv_u_bolynyh_arterialynoy_gipertoniey/.https://www.rmj.ru/articles/kardiologiya/Korrekciya_kognitivnyh_i_emocionalynyh_rasstroystv_u_bolynyh_arterialynoy_gipertoniey/

Смулевич АБ, Волель БА, Терновая ЕС, Никитина ЮМ. Применение препарата пантогам актив (D-, L-гопантеновая кислота) в терапии когнитивных и тревожных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;115(12):40–49. https://doi.org/10.17116/jnevro201511511240-49..
DOI: 10.17116/jnevro201511511240-49

Гехт АБ, Канаева ЛС, Аведисова АС, Марачев МП, Захарова КВ, Дашкина ГК, Куликова ЕВ. Возможности применения рац-гопантеновой кислоты в комплексном лечении тревожно-депрессивных расстройств у больных с хронической ишемией головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(11):45–57. https://doi.org/10.17116/jnevro201611611145-57..
DOI: 10.17116/jnevro201611611145-57

Шишкова ВН, Зотова ЛИ. Применение D-, L-гопантеновой кислоты в терапии когнитивных и тревожных расстройств у женщин с хронической ишемией головного мозга и климактерическим синдромом. РМЖ. 2015;(24):1470–1475. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Primenenie_D-_L-gopantenovoy_kisloty_v_terapiikognitivnyh_i_trevoghnyh_rasstroystv_u_ghenschins_hronicheskoy_ishemiey_golovnogo_mozgai_klimaktericheskim_sindromom/?ysclid=lmjas70gpn378613852.https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Primenenie_D-_L-gopantenovoy_kisloty_v_terapiikognitivnyh_i_trevoghnyh_rasstroystv_u_ghenschins_hronicheskoy_ishemiey_golovnogo_mozgai_klimaktericheskim_sindromom/?ysclid=lmjas70gpn378613852

Канаева ЛС, Вазагаева ТИ, Ястребова ВВ. Перспективы применения препарата Пантогам актив у больных с астеническими расстройствами. Психиатрия и психофармакотерапия. 2009;11(6):34–39.

Шишкова ВН. Значение артериальной гипертензии в развитии поражения головного мозга – от легких когнитивных нарушений к деменции. Системные гипертензии. 2014;11(1):45–51. Режим доступа: https://www.syst-hypertension.ru/jour/article/view/336.https://www.syst-hypertension.ru/jour/article/view/336

Шишкова ВН, Адашева ТВ. Современный взгляд на механизмы развития когнитивных нарушений у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и возможность их коррекции. Нервные болезни. 2021;(2):41–46. https://doi.org/10.24412/2226-0757-2021-12317..
DOI: 10.24412/2226-0757-2021-12317

Шишкова ВН. Когнитивные расстройства у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в терапевтической практике: алгоритмы диагностики и ведения. Медицинский совет. 2022;16(23):33–40. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-23-33-40..
DOI: 10.21518/2079-701X-2022-16-23-33-40

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X

Навигация
Аффилированные организации
Аннотация
Ключевые слова
Литература
Дополнительная информация

URI:4e432d4d4544534f5645542d41525449434c452d323032332d302d32312d302d3137352d313833

Унифицированный идентификатор ресурса для цитирования: //medj.rucml.ru/journal/4e432d4d4544534f5645542d41525449434c452d323032332d302d32312d302d3137352d313833/