Современные тенденции эрадикационной терапии инфекции <i>Helicobacter рylori</i>

Вход
Регистрация
Помощь

Выбрать БД

ЖурналыСоздатель/АффиляцияЭнциклопедия MeSH

Простой поискРасширенный поискИстория поисков

ГлавнаяРезультаты поиска

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2023; № 8: 18–27. DOI:10.21518/ms2023-134

Современные тенденции эрадикационной терапии инфекции Helicobacter рylori

Андреев Д.Н.^[1]

Бордин Д. С.^[1,2,3,4]

Никольская К.А.^[2,4,5]

Джафарова А.Р.^[1]

Черенкова В.В.^[1]

^[1]Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова

^[2]Московский клинический НЦ имени академика А. С. Логинова ДЗМ

^[3]Тверской государственный медицинский университет

^[4]Московский клинический НЦ имени академика А. С. Логинова ДЗМ

^[5]ГБУ Научно-исследовательский институт  организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы

В соответствии с консенсусом Маастрихт VI, в качестве схем первой линии в регионах с низким уровнем резистентности к кларитромицину (<15[%]) рассматриваются и могут назначаться эмпирически тройная терапия (ИПП + кларитромицин + амоксициллин) и висмут-содержащая квадротерапия (ИПП + висмут + тетрациклин + метронидазол). В регионах с высокой резистентностью к кларитромицину (более 15[%]), а также в регионах с неизвестной устойчивостью к данному антибактериальному средству рекомендуется применение классической квадротерапии с препаратами висмута в качестве основного выбора и квадротерапии без препаратов висмута («одновременная» или «сопутствующая») в качестве альтернативного. Схемами эмпирического выбора второй линии (когда тест на чувствительность к антибактериальным препаратам недоступен) являются фторхинолон-содержащая квадротерапия (ИПП + левофлоксацин + амоксициллин + висмут) или фторхинолон-содержащая тройная терапия (ИПП + левофлоксацин + амоксициллин), а также висмутсодержащая квадротерапия. В качестве терапии «спасения» при неэффективности вышеобозначенных схем ЭТ и отсутствия возможности провести анализ на чувствительность микроорганизма консенсусом Маастрихт VI регламентируется использование тройной терапии с рифабутином (ИПП + амоксициллин + рифабутин). Российская гастроэнтерологическая ассоциация (РГА) в серии своих последних клинических рекомендаций рекомендует для достижения максимальной эффективности лечения при использовании классической тройной ЭТ и нивелирования риска дальнейшей прогрессии кларитромициновой резистентности в России применять дополнительные меры по повышению ее эффективности (подробное инструктирование пациента и контроль за точным соблюдением назначенного режима приема лекарственных средств; пролонгация курса до 14 дней; назначение дважды в день повышенной дозы ИПП; использование ИПП последних поколений (рабепразол и эзомепразол); добавление к стандартной тройной терапии висмута трикалия дицитрата (240 мг 2 раза в сутки); добавление к стандартной тройной терапии цитопротектора ребамипида (100 мг 3 раза в сутки); добавление к стандартной тройной терапии пробиотика с доказанной эффективностью в рамках контролируемых исследований).

антибиотикотерапия

эрадикация

кларитромицин

метронидазол

ребамипид

Elbehiry A., Marzouk E., Aldubaib M., Abalkhail A., Anagreyyah S., Anajirih N. et al. Helicobacter pylori Infection: Current Status and Future Prospects on Diagnostic, Therapeutic and Control Challenges. Antibiotics (Basel). 2023;12(2):191. https://doi.org/10.3390/antibiotics12020191..
DOI: 10.3390/antibiotics12020191

Feldman M., Friedman L.S., Brandt L.J. (eds.). Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 11th ed. Elsevier; 2020. 2488 p.

Bordin D.S., Voynovan I.N., Andreev D.N., Maev I.V. Current Helicobacter pylori Diagnostics. Diagnostics (Basel). 2021;11(8):1458. https://doi.org/10.3390/diagnostics11081458..
DOI: 10.3390/diagnostics11081458

Malfertheiner P., Megraud F., Rokkas T., Gisbert J.P., Liou J.M., Schulz C. et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut. 2022;71(9):1724–1762. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2022-327745..
DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327745

Zamani M., Ebrahimtabar F., Zamani V., Miller W.H., Alizadeh-Navaei R., Shokri-Shirvani J., Derakhshan M.H. Systematic review with meta-analysis: the worldwide prevalence of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther. 2018;47(7):868–876. https://doi.org/10.1111/apt.14561..
DOI: 10.1111/apt.14561

Yuan C., Adeloye D., Luk T.T., Huang L., He Y., Xu Y. et al. The global prevalence of and factors associated with Helicobacter pylori infection in children: a systematic review and meta-analysis. Lancet Child Adolesc Health. 2022;6(3):185–194. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(21)00400-4..
DOI: 10.1016/S2352-4642(21)00400-4

Bordin D., Morozov S., Plavnik R., Bakulina N., Voynovan I., Skibo I. et al. Helicobacter pylori infection prevalence in ambulatory settings in 2017-2019 in RUSSIA: The data of real-world national multicenter trial. Helicobacter. 2022;27(5):e12924. https://doi.org/10.1111/hel.12924..
DOI: 10.1111/hel.12924

Schistosomes, Liver Flukes and Helicobacter pylori. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum. 1994;61:1–241. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7715068.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7715068

Pormohammad A., Mohtavinejad N., Gholizadeh P., Dabiri H., Salimi Chirani A., Hashemi A., Nasiri M.J. Global estimate of gastric cancer in Helicobacter pylori-infected population: A systematic review and meta-analysis. J Cell Physiol. 2019;234(2):1208–1218. https://doi.org/10.1002/jcp.27114..
DOI: 10.1002/jcp.27114

Kamangar F., Qiao Y.L., Blaser M.J., Sun X.D., Katki H., Fan J.H. et al. Helicobacter pylori and oesophageal and gastric cancers in a prospective study in China. Br J Cancer. 2007;96(1):172–176. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6603517..
DOI: 10.1038/sj.bjc.6603517

Matos J.I., de Sousa H.A., Marcos-Pinto R., Dinis-Ribeiro M. Helicobacter pylori CagA and VacA genotypes and gastric phenotype: a meta-analysis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2013;25(12):1431–1441. https://doi.org/10.1097/MEG.0b013e328364b53e..
DOI: 10.1097/MEG.0b013e328364b53e

Kpoghomou M.A., Wang J., Wang T., Jin G. Association of Helicobacter pylori babA2 gene and gastric cancer risk: a meta-analysis. BMC Cancer. 2020;20(1):465. https://doi.org/10.1186/s12885-020-06962-7..
DOI: 10.1186/s12885-020-06962-7

Lee Y.C., Chen T.H.H., Chiu H.M., Shun C.T., Chiang H., Liu T.Y. et al. The benefit of mass eradication of Helicobacter pylori infection: a communitybased study of gastric cancer prevention. Gut. 2013;62:676–682. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-302240..
DOI: 10.1136/gutjnl-2012-302240

Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н., Кочетов С.А., Андреев Н.Г., Дичева Д.Т. Современные аспекты диагностики и лечения инфекции Helicobacter pylori. Медицинский совет. 2012;(8):10–19. Режим доступа: https://www.gastroscan.ru/literature/authors/7082.https://www.gastroscan.ru/literature/authors/7082

Маев И.В., Андреев Д.Н., Самсонов А.А., Дичева Д.Т., Парцваниа-Виноградова Е.В. Эволюция представлений о дефиниции, классификации, диагностике и лечении гастрита, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori (по материалам Киотского консенсуса, 2015). Фарматека. 2016;(6):24–33. Режим доступа: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/32883.https://pharmateca.ru/ru/archive/article/32883

Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. Федоров Е.Д., Шептулин А.А., Трухманов А.С. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;(4):70–99. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99..
DOI: 10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99

Ивашкин В.Т., Маев И.В., Каприн А.Д. Агапов М.Ю., Андреев Д.Н., Водолеев А.С. и др. Раннее выявление онкологических заболеваний органов пищеварения (методическое руководство Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации онкологов России для врачей первичного звена здравоохранения). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019;(5):53–74. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-5-53-74..
DOI: 10.22416/1382-4376-2019-29-5-53-74

Godavarthy P.K., Puli C. From Antibiotic Resistance to Antibiotic Renaissance: A New Era in Helicobacter pylori Treatment. Cureus. 2023;15(3):e36041. https://doi.org/10.7759/cureus.36041..
DOI: 10.7759/cureus.36041

Sugano K. Effect of Helicobacter pylori eradication on the incidence of gastric cancer: a systematic review and meta-analysis. Gastric Cancer. 2019;22(3):435–445. https://doi.org/10.1007/s10120-018-0876-0..
DOI: 10.1007/s10120-018-0876-0

Ford A.C., Yuan Y., Moayyedi P. Helicobacter pylori eradication therapy to prevent gastric cancer: systematic review and meta-analysis. Gut. 2020;69(12):2113–2121. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2020-320839..
DOI: 10.1136/gutjnl-2020-320839

Pimentel-Nunes P., Libânio D., Marcos-Pinto R., Areia M., Leja M., Esposito G. et al. Management of epithelial precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS II): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter and Microbiota Study Group (EHMSG), European Society of Pathology (ESP), and Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED) guideline update 2019. Endoscopy. 2019;51(4):365–388. https://doi.org/10.1055/a-0859-1883..
DOI: 10.1055/a-0859-1883

Бордин Д.С., Ливзан М.А., Осипенко М.Ф., Мозговой С.И., Андреев Д.Н., Маев И.В. Ключевые положения консенсуса Маастрихт VI. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;(9):5–21. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-205-9-5-21..
DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-205-9-5-21

Андреев Д.Н., Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Резистентность Helicobacter pylori в Российской Федерации: метаанализ исследований за последние 10 лет. Терапевтический архив. 2020;(11):24–30. Режим доступа: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/56917.https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/56917

Nyssen O.P., Vaira D., Tepes B., Kupcinskas L., Bordin D., Pérez-Aisa Á. et al. Room for Improvement in the Treatment of Helicobacter pylori Infection: Lessons from the European Registry on H. pylori Management (Hp-EuReg). J Clin Gastroenterol. 2022;56(2):e98–e108. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000001482..
DOI: 10.1097/MCG.0000000000001482

Yeo Y.H., Hsu C.C., Lee C.C., Ho H.J., Lin J.T., Wu M.S. et al. Systematic review and network meta-analysis: Comparative effectiveness of therapies for second-line Helicobacter pylori eradication. J Gastroenterol Hepatol. 2019;34(1):59–67. https://doi.org/10.1111/jgh.14462..
DOI: 10.1111/jgh.14462

Chen J., Li P., Huang Y., Guo Y., Ding Z., Lu H. Primary Antibiotic Resistance of Helicobacter pylori in Different Regions of China: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pathogens. 2022;11(7):786. https://doi.org/10.3390/pathogens11070786..
DOI: 10.3390/pathogens11070786

Ho J.J.C., Navarro M., Sawyer K., Elfanagely Y., Moss S.F. Helicobacter pylori Antibiotic Resistance in the United States Between 2011 and 2021: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Gastroenterol. 2022;117(8):1221–1230. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001828..
DOI: 10.14309/ajg.0000000000001828

Gisbert J.P. Rifabutin for the Treatment of Helicobacter Pylori Infection: A Review. Pathogens. 2020;10(1):15. https://doi.org/10.3390/pathogens10010015..
DOI: 10.3390/pathogens10010015

Fiorini G., Zullo A., Vakil N., Saracino I.M., Ricci C., Castelli V. et al. Rifabutin Triple Therapy is Effective in Patients With Multidrug-resistant Strains of Helicobacter pylori. J Clin Gastroenterol. 2018;52(2):137–140. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000540..
DOI: 10.1097/MCG.0000000000000540

Nyssen O.P., Vaira D., Saracino I.M., Fiorini G., Caldas M., Bujanda L. et al. Experience with Rifabutin-Containing Therapy in 500 Patients from the European Registry on Helicobacter pylori Management (Hp-EuReg). J Clin Med. 2022;11(6):1658. https://doi.org/10.3390/jcm11061658..
DOI: 10.3390/jcm11061658

Бакулина Н.В., Савилова И.В., Кондакова М.Н., Бордин Д.С. Следует ли рекомендовать применение рифабутина и рифампицина для эрадикации Helicobacter pylori в России? Эффективная фармакотерапия. 2022;(42):54–59. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/sleduet_li_rekomendovat_primenenie_rifabutina_i_rifampitsina_dlya_eradikatsii_helicobacter_pylori_v_.html.https://umedp.ru/articles/sleduet_li_rekomendovat_primenenie_rifabutina_i_rifampitsina_dlya_eradikatsii_helicobacter_pylori_v_.html

Macy E. Penicillin and beta-lactam allergy: epidemiology and diagnosis. Curr Allergy Asthma Rep. 2014;14(11):476. https://doi.org/10.1007/s11882-014-0476-y..
DOI: 10.1007/s11882-014-0476-y

Castells M., Khan D.A., Phillips E.J. Penicillin allergy. N Engl J Med. 2019;381(24):2338–2351. https://doi.org/10.1056/NEJMra1807761..
DOI: 10.1056/NEJMra1807761

Nyssen O.P., Pérez-Aisa Á., Tepes B., et al. Helicobacter pylori first-line and rescue treatments in patients allergic to penicillin: Experience from the European Registry on H. pylori management (Hp-EuReg). Helicobacter. 2020;25(3):e12686. https://doi.org/10.1111/hel.12686..
DOI: 10.1111/hel.12686

Feng L., Wen M.Y., Zhu Y.J., Men R.T., Yang L. Sequential Therapy or Standard Triple Therapy for Helicobacter pylori Infection: An Updated Systematic Review. Am J Ther. 2016;23(3):e880–893. https://doi.org/10.1097/MJT.0000000000000191..
DOI: 10.1097/MJT.0000000000000191

Puig I., Baylina M., Sánchez-Delgado J., López-Gongora S., Suarez D., García-Iglesias P. et al. Systematic review and meta-analysis: triple therapy combining a proton-pump inhibitor, amoxicillin and metronidazole for Helicobacter pylori first-line treatment. J Antimicrob Chemother. 2016;71(10):2740–2753. https://doi.org/10.1093/jac/dkw220..
DOI: 10.1093/jac/dkw220

Nyssen O.P., Bordin D., Tepes B., Pérez-Aisa Á., Vaira D., Caldas M. et al. European Registry on Helicobacter pylori management (Hp-EuReg): patterns and trends in first-line empirical eradication prescription and outcomes of 5 years and 21 533 patients. Gut. 2021;70(1):40–54. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2020-321372..
DOI: 10.1136/gutjnl-2020-321372

Бордин Д.С., Эмбутниекс Ю.В., Вологжанина Л.Г., Ильчишина Т.А., Войнован И.Н. и др. Европейский регистр Helicobacter pylori (Hp-EuReg): как изменилась клиническая практика в России с 2013 по 2018 г. Терапевтический архив. 2019;(2):16–24. https://doi.org/10.26442/00403660.2019.02.000156..
DOI: 10.26442/00403660.2019.02.000156

Андреев Д.Н., Дичева Д.Т., Маев И.В. Возможности оптимизации эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori в современной клинической практике. Терапевтический архив. 2017;(2):76–83. https://doi.org/10.17116/terarkh201789284-90..
DOI: 10.17116/terarkh201789284-90

Бордин Д.С., Кролевец Т.С., Ливзан М.А. Готовы ли врачи первичного звена соблюдать протоколы диагностики и лечения заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori: результаты опроса 2020–2021 годов. Альманах клинической медицины. 2021;(7):455–468. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2021-49-051..
DOI: 10.18786/2072-0505-2021-49-051

Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А. Факторы микро и макроорганизма, влияющие на эффективность антихеликобактерной терапии. Consilium Medicum. 2013;(8):5–9. Режим доступа: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93851.https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93851

Маев И.В., Андреев Д.Н. Молекулярно-генетические предикторы резистентности к антихеликобактерной терапии. Терапевтический архив. 2017;(8):5–12. https://doi.org/10.17116/terarkh20178985-12..
DOI: 10.17116/terarkh20178985-12

Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Баркалова Е.В. Клинико-молекулярные аспекты резистентности Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам. Медицинский совет. 2013;(10):11–15. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-10-11-15..
DOI: 10.21518/2079-701X-2013-10-11-15

Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н. Антибиотикорезистентность Helicobacter pylori: от клинического значения до молекулярных механизмов. Лечащий врач. 2014;(2):34–39. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2014/02/15435893.https://www.lvrach.ru/2014/02/15435893

Gisbert J.P., McNicholl A.G. Optimization strategies aimed to increase the efficacy of H. pylori eradication therapies. Helicobacter. 2017;22(4). https://doi.org/10.1111/hel.12392..
DOI: 10.1111/hel.12392

Dore M.P., Lu H., Graham D.Y. Role of bismuth in improving Helicobacter pylori eradication with triple therapy. Gut. 2016;65(5):870–878. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2015-311019..
DOI: 10.1136/gutjnl-2015-311019

Alkim H., Koksal A.R., Boga S., Sen I., Alkim C. Role of Bismuth in the Eradication of Helicobacter pylori. Am J Ther. 2017;24(6):e751–e757. https://doi.org/10.1097/MJT.0000000000000389..
DOI: 10.1097/MJT.0000000000000389

Wang F., Feng J., Chen P., Liu X., Ma M., Zhou R. et al. Probiotics in Helicobacter pylori eradication therapy: Systematic review and network meta-analysis. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2017;41(4):466–475. https://doi.org/10.1016/j.clinre.2017.04.004..
DOI: 10.1016/j.clinre.2017.04.004

Zhu X.Y., Liu F. Probiotics as an adjuvant treatment in Helicobacter pylori eradication therapy. J Dig Dis. 2017;18(4):195–202. https://doi.org/10.1111/1751-2980.12466..
DOI: 10.1111/1751-2980.12466

Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А., Маев И.В. Эффективность включения масляной кислоты в схемы эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori: метаанализ контролируемых исследований. Терапевтический архив. 2021;(2):158–163. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.02.200608..
DOI: 10.26442/00403660.2021.02.200608

Naito Y., Yoshikawa T. Rebamipide: a gastrointestinal protective drug with pleiotropic activities. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;4(3):261–270. https://doi.org/10.1586/egh.10.25..
DOI: 10.1586/egh.10.25

Андреев Д.Н., Маев И.В. Ребамипид: доказательная база применения в гастроэнтерологии. Терапевтический архив. 2020;(12):97–104. https://doi.org/10.26442/00403660.2020.12.200455..
DOI: 10.26442/00403660.2020.12.200455

Hayashi S., Sugiyama T., Amano K., Isogai H., Isogai E., Aihara M. et al. Effect of rebamipide, a novel antiulcer agent, on Helicobacter pylori adhesion to gastric epithelial cells. Antimicrob Agents Chemother. 1998;42(8):1895–1899. https://doi.org/10.1128/AAC.42.8.1895..
DOI: 10.1128/AAC.42.8.1895

Lee K.H., Kim J.Y., Kim W.K., Shin D.H., Choi K.U., Kim D.W. et al.Protective effect of rebamipide against Helicobacter pylori-CagA-induced effects on gastric epithelial cells. Dig Dis Sci. 2011;56(2):441–448. https://doi.org/10.1007/s10620-010-1299-x..
DOI: 10.1007/s10620-010-1299-x

Nishizawa T., Nishizawa Y., Yahagi N., Kanai T., Takahashi M., Suzuki H. Effect of supplementation with rebamipide for Helicobacter pylori eradication therapy: a systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2014;29(4):20–24. https://doi.org/10.1111/jgh.12769..
DOI: 10.1111/jgh.12769

Andreev D.N., Maev I.V., Dicheva D.T. Efficiency of the Inclusion of Rebamipide in the Eradication Therapy for Helicobacter pylori Infection: Meta-Analysis of Randomized Controlled Studies. J Clin Med. 2019;8(9):1498. https://doi.org/10.3390/jcm8091498..
DOI: 10.3390/jcm8091498

Андреев Д.Н., Маев И.В., Бордин Д.С., Лямина С.В., Дичева Д.Т., Фоменко А.К., Багдасарян А.С. Эффективность включения ребамипида в схемы эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori в России: метаанализ контролируемых исследований. Consilium Medicum. 2022;(5):333–338. https://doi.org/10.26442/20751753.2022.5.201863..
DOI: 10.26442/20751753.2022.5.201863

Haruma K., Ito M., Kido S., Manabe N., Kitadai Y., Sumii M. et al. Long-term rebamipide therapy improves Helicobacter pylori-associated chronic gastritis. Dig Dis Sci. 2002;47(4):862–867. https://doi.org/10.1023/a:1014716822702..
DOI: 10.1023/a:1014716822702

Kamada T., Sato M., Tokutomi T., Watanabe T., Murao T., Matsumoto H. et al. Rebamipide improves chronic inflammation in the lesser curvature of the corpus after Helicobacter pylori eradication: a multicenter study. Biomed Res Int. 2015;2015:865146. https://doi.org/10.1155/2015/865146..
DOI: 10.1155/2015/865146

Цапкова Л.А., Полякова В.В., Бодунова Н.А., Баратова И.В., Войнован И.Н., Дехнич Н.Н. и др. Возможности молекулярно-генетического метода выявления резистентности к кларитромицину и левофлоксацину у Helicobacter pylori. Эффективная фармакотерапия. 2022;(42):16–21. Режим доступа: https://umedp.ru/upload/iblock/928/Capkova.pdf.https://umedp.ru/upload/iblock/928/Capkova.pdf

Nyssen O.P., Espada M., Gisbert J.P. Empirical vs. Susceptibility-Guided Treatment of Helicobacter pylori Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Microbiol. 2022;13:913436. https://doi.org/10.3389/fmicb.2022.913436..
DOI: 10.3389/fmicb.2022.913436

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X

Навигация
Аффилированные организации
Аннотация
Ключевые слова
Литература
Дополнительная информация

URI:4e432d4d4544534f5645542d41525449434c452d323032332d302d382d302d31382d3237

Унифицированный идентификатор ресурса для цитирования: //medj.rucml.ru/journal/4e432d4d4544534f5645542d41525449434c452d323032332d302d382d302d31382d3237/