Введение.Введение. COVID-ассоциированное поражение легких стало одной из ведущих проблем пандемии COVID-19, и ранняя диагностика осложнений затруднительна. Оценка одышки как значимого симптома важна, но ее диагностическая способность при этом поражении изучена недостаточно.Цель.Цель. Изучить особенности одышки при COVID-19-ассоциированном поражении легких и ее диагностическую ценность.Материалы и методы.Материалы и методы. Исследование включало 134 пациента с подтвержденной COVID-19-пневмонией. Проанализированы демографические и антропометрические данные, субъективное состояние, выраженность одышки по шкале Borg, сопутствующие патологии, данные мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), газовый состав артериальной крови, данные капнометрии и спирометрии, а также исходы заболевания (перевод в ОРИТ, вспомогательная вентиляция, летальный исход).Результаты.Результаты. Одышку имели 43,3[%] больных. Нарастание одышки связано с увеличением С-реактивного белка (СРБ), Д-димера, поражением легочной ткани (МСКТ), уменьшением форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), увеличением альвеолярно-артериального градиента (P(A-a)O2). Одышка коррелирует с длительностью госпитализации и потребностью в кислородотерапии (ОШ = 1,307, р = 0,008). 57,4[%] больных с гипоксемией не жаловались на одышку, но их исходы не отличались от пациентов с одышкой и гипоксемией. 32,2[%] больных без гипоксемии жаловались на одышку. У этих пациентов не наблюдалось значительного увеличения ФЖЕЛ к моменту выписки, и она оставалась ниже, чем у больных без одышки и гипоксемии.Выводы.Выводы. Одышка при COVID-19-ассоциированном поражении легких является важным симптомом, коррелирующим с клинико-функциональными, инструментальными и лабораторными характеристиками заболевания. Комплексный анализ данных необходим для выявления больных, нуждающихся в дальнейшем наблюдении.
Ioannidis JPA. Global perspective of COVID-19 epidemiology for a full-cycle pandemic. Eur J Clin Invest. 2020;50(12):e13423. http://doi.org/10.1111/eci.13423..
DOI: 10.1111/eci.13423
Koelle K, Martin MA., Antia R, Lopman B, Dean NE. The changing epidemiology of SARS-CoV-2. Science. 2020;375(6585):1116-1121. https://doi.org/10.1126/science.abm4915..
DOI: 10.1126/science.abm4915
Goldstein JR, Lee RD. Demographic perspectives on the mortality of COVID-19 and other epidemics. Proc Natl Acad Sci U S A. 202O;117(36):22035-22O41. http//doi.org/10.1073/pnas.2006392117.
Sousa GJB, Garces TS, Cestari VRF, Florencio RS, Moreira TMM, Pereira MLD. Mortality and survival of COVID-19. Epidemiol Infect. 2020;148:e123. http://doi.org/10.1017/S0950268820001405..
DOI: 10.1017/S0950268820001405
Yarnoff B, Bodhaine S, Cohen E, Buck PO. Time and cost of administering COVID-19 mRNA vaccines in the United States. Hum Vaccin Immunother. 2021;17(11):3871-3875. http//doi.org/10.1080/21645515.2021.1974289.
Синявская ОВ (ред.). Обзор международной практики поддержки экономики и населения в условиях борьбы с пандемией коронавируса в Армении, Великобритании, Германии, Дании, Испании, Италии, Казахстане, Китае, Нидерландах, США, Финляндии, Франции, Швеции, Южной Корее, Японии. М.; 2020. 72 c. Режим доступа: https://isp.hse.ru/covid_ip?ysclid=lyfjpz6jss839629284.https://isp.hse.ru/covid_ip?ysclid=lyfjpz6jss839629284
Синявская ОВ (ред.). Обзор международной практики поддержки экономики и населения в условиях борьбы с пандемией коронавируса в Армении, Великобритании, Германии, Дании, Испании, Италии, Казахстане, Китае, Нидерландах, США, Финляндии, Франции, Швеции, Южной Корее, Японии. М.; 2020. 72 c. Режим доступа: https://isp.hse.ru/covid_ip?ysclid=lyfjpz6jss839629284.https://isp.hse.ru/covid_ip?ysclid=lyfjpz6jss839629284
Orangi S, Ojal J, Brand SP, Orlendo C, Kairu A, Aziza R, et al. Epidemiological impact and cost-effectiveness analysis of COVID-19 vaccination in Kenya. BMJ Glob Health. 2022;7(8):e009430. http://doi.org/10.1136/bmjgh-2022-009430..
DOI: 10.1136/bmjgh-2022-009430
Колбин АС, Белоусов ДЮ, Гомон ЮМ, Балыкина ЮЕ, Иванов ИГ. Социально-экономическое бремя COVID-19 в Российской Федерации. Качественная клиническая практика. 2020;(1):35-44. https://doi.org/10.37489/2588-0519-2020-1-35-44..
DOI: 10.37489/2588-0519-2020-1-35-44
Васева ГС, Муина ИЮ. Влияние COVID-19 на экономику Российской Федерации. Умная цифровая экономика. 2022;2(2):54-63. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-covid-19-na-ekonomiku-rossiyskoy-federatsii.https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-covid-19-na-ekonomiku-rossiyskoy-federatsii
Васева ГС, Муина ИЮ. Влияние COVID-19 на экономику Российской Федерации. Умная цифровая экономика. 2022;2(2):54-63. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-covid-19-na-ekonomiku-rossiyskoy-federatsii.https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-covid-19-na-ekonomiku-rossiyskoy-federatsii
Чучалин АГ, Айсанов ЗР, Чикина СЮ, Черняк АВ, Калманова ЕН. Федеральные клинические рекомендации Российского респираторного общества по использованию метода спирометрии. Пульмонология. 2014;(6):11-23. https//doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-6-11-24.
Каар ЕЛ. Руководство по газам крови. Дания: Radiometer Medical ApS; 2011. Режим доступа: https://studfile.net/preview/1779482.https://studfile.net/preview/1779482
Каар ЕЛ. Руководство по газам крови. Дания: Radiometer Medical ApS; 2011. Режим доступа: https://studfile.net/preview/1779482.https://studfile.net/preview/1779482
Yuce M, Filiztekin E, Ozkaya KG. COVID-19 diagnosis -A review of current methods. Biosens Bioelectron. 2021;172:112752. http://doi.org/10.1016/j.bios.2020.112752..
DOI: 10.1016/j.bios.2020.112752
Shah AS, Tande AJ, Challener DW, O'Horo JC, Binnicker MJ, Berbari EF. Diagnostic Stewardship: An Essential Element in a Rapidly Evolving COVID-19 Pandemic. Mayo Clin Proc. 2020;95(9 Suppl.):S17-S19. http://doi.org/10.1016/j.mayocp.2020.05.039..
DOI: 10.1016/j.mayocp.2020.05.039
Персиянова-Дуброва АЛ, Матвеева ИФ, Бубнова МГ. Шкала Борга в кардиореабилитации: методология и перспективы использования. Профилактическая медицина. 2022;25(9):90-96. https://doi.org/10.17116/profmed20222509190..
DOI: 10.17116/profmed20222509190
Некаева ЕС, Большакова АЕ, Малышева ЕС, Галова ЕА, Макарова ЕВ, Некрасова ТА и др. Гендерные особенности течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у лиц зрелого возраста. Современные технологии в медицине. 2021;13(4):16-26. https://doi.org/10.17691/stm2021.13.4.02..
DOI: 10.17691/stm2021.13.4.02
Barek MA, Aziz MA, Islam MS. Impact of age, sex, comorbidities and clinical symptoms on the severity of COVID-19 cases: A meta-analysis with 55 studies and 10014 cases. Heliyon. 2020;6(12):e05684. http://doi.org/10.1016/j.heliyon.2020.e05684..
DOI: 10.1016/j.heliyon.2020.e05684
Годков МА, Шустов ВВ, Кашолкина ЕА. Динамика и гендерно-возрастные особенности эпидемического процесса COVID-19 в городе Москве (итоги скринингового обследования за 1,5 года). Лабораторная служба. 2021;10(4):30-37. https//doi.org/10.17116/labs20211004130..
DOI: 10.17116/labs20211004130
Затолока ПА, Бойко ЕС, Казляк ДД, Рожкова АВ. Гендерные и возрастные особенности симптоматологии COVID-19. Военная медицина. 2022;1(62):80-87. https//doi.org/10.51922/2074-5044.2022.1.80.
Hu B, Guo H, Zhou P, Shi ZL. Characteristics of SARS-CoV-2 and COVID-19. Nat Rev Microbiol. 2021;19(3):141-154. http//doi.org/10.1038/s41579-020-00459-7.
Nguyen HTT, Le-Quy V, Ho SV, Thomsen JHD, Pontoppidan Stoico M, Tong HV et al. Outcome prediction model and prognostic biomarkers for COVID-19 patients in Vietnam. ERJ Open Res. 2023;9(2):O0481-2O22. http://doi.org/10.1183/23120541.00481-2022..
DOI: 10.1183/23120541.00481-2022
Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 202O;395(10223):5o7-513. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7..
DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7
Nopp S, Moik F, Klok FA, Gattinger D, Petrovic M, Vonbank K et al. Outpatient Pulmonary Rehabilitation in Patients with Long COVID Improves Exercise Capacity, Functional Status, Dyspnea, Fatigue, and Quality of Life. Respiration. 2022;101(6):593-601. http//doi.org/10.1159/000522118.
Aljazeeri J, Almusally R, Wert Y, Abdelhalim M, Klinger C, Ramesh N, Rahman T. Pulmonary Rehabilitation for Post-COVID-19. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2023;43(6):438-443. http//doi.org/10.1097/HCR.0000000000000813.
Charkoftaki G, Aalizadeh R, Santos-Neto A, Tan WY, Davidson EA, Nikolopoulou V et al. An AI-powered patient triage platform for future viral outbreaks using COVID-19 as a disease model. Hum Genomics. 2023;17(1):80. http://doi.org/10.1186/s40246-023-00521-4..
DOI: 10.1186/s40246-023-00521-4