Размер шрифта
Цветовая схема
Изображения
Форма
Межсимвольный интервал
Межстрочный интервал
стандартные настройки
обычная версия сайта
закрыть
  • Вход
  • Регистрация
  • Помощь
Выбрать БД
Простой поискРасширенный поискИстория поисков
ГлавнаяРезультаты поиска
СтатьяИскать документыПерейти к записи. 2024; № 20: 52–59. DOI:10.21518/ms2024-461
Фенотипы и эндотипы тяжелой бронхиальной астмы
Искать документыПерейти к записи[1]
Искать документыПерейти к записи[1]
Аффилированные организации
[1]Искать документыПерейти к записи
Аннотация
Введение.Введение. Тяжелая бронхиальная астма (ТБА) является гетерогенным заболеванием, при котором выявляются различные фенотипы и эндотипы. Частота фенотипов и эндотипов ТБА среди российских пациентов изучена недостаточно.Цель.Цель. Оценить частоту различных фенотипов и эндотипов ТБА по сравнению с БА легкой и средней тяжести течения.Материалы и методы.Материалы и методы. В поперечное одномоментное исследование включены 643 амбулаторных пациента с БА легкой и средней степени тяжести и 314 больных ТБА в возрасте 18-90 лет. Исследование функции легких выполняли методом спирометрии (спирограф 2120 Vitalograph, Великобритания). Оценка чувствительности к ингаляционным аллергенам осуществлялась с помощью кожных проб и/или уровней специфических IgE в крови. Содержание эозинофилов в периферической крови (ЭОЗ) определялось на автоматическом гемоанализаторе. Оксид азота выдыхаемого воздуха (FeNO) измерялся на хемилюминисцентном газоанализаторе (Logan 4100, Великобритания). Контроль БА и качество жизни пациентов оценивались при помощи русскоязычных версий теста ACQ-5 и респираторного вопросника госпиталя Святого Георгия.Результаты.Результаты. Аллергический фенотип при ТБА диагностирован реже, чем при БА легкой и средней степени тяжести. У больных ТБА чаще, чем при нетяжелой БА, выявлялись аспириновая астма, гормонозависимая астма, астма с фиксированной бронхиальной обструкцией (ФО) и сочетанием с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), а также астма с ожирением и поздним началом. У подавляющего числа больных ТБА имелось сочетание нескольких фенотипов, в среднем 3 фенотипа. Среди больных ТБА 94[%] имели хотя бы один маркер Т2-воспаления.Выводы.Выводы. Наиболее частыми фенотипами ТБА являются аллергический, с ФО, ожирением, а также с сопутствующей ХОБЛ. Встречаемость фенотипов при тяжелой астме отличается от БА легкого и среднетяжелого течения. Подавляющее большинство пациентов с ТБА имеют сочетание нескольких фенотипов. Наиболее часто при ТБА отмечается Т2-эндотип заболевания.
Ключевые слова
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Литература

Чучалин АГ, Авдеев СН, Айсанов ЗР, Белевский АС, Васильева ОС, Геппе НА и др. Бронхиальная астма: клинические рекомендации. 2021. 114 с. Режим доступа: https://spulmo.ru/upload/rekomendacyi_bronh_astma_21_23.pdf.https://spulmo.ru/upload/rekomendacyi_bronh_astma_21_23.pdf

Чучалин АГ, Авдеев СН, Айсанов ЗР, Белевский АС, Васильева ОС, Геппе НА и др. Бронхиальная астма: клинические рекомендации. 2021. 114 с. Режим доступа: https://spulmo.ru/upload/rekomendacyi_bronh_astma_21_23.pdf.https://spulmo.ru/upload/rekomendacyi_bronh_astma_21_23.pdf

Wenzel S. Severe asthma: from characteristics to phenotypes to endotypes. Clin Exp Allergy. 2012;42(5):650-658. https://doi.org/10.1111/j.1365-2222.2011.03929.x..
DOI: 10.1111/j.1365-2222.2011.03929.x

Anderson GP. Endotyping asthma: new insights into key pathogenic mechanisms in a complex, heterogeneous disease. Lancet. 2008;372(9643): 1107-1119. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(08)61452-x..
DOI: 10.1016/s0140-6736(08)61452-x

Федосеев ГБ, Трофимов ВИ, Шайлиева ЛО, Елисеева МВ, Крякунов КН. Многоликая бронхиальная астма - фенотипы и клинико-патогенетические варианты. Российский аллергологический журнал. 2012;9(1):50-57. https://doi.org/10.36691/RJA717..
DOI: 10.36691/RJA717

Чучалин АГ, Огородова ЛМ, Петровский ФИ, Жестков АВ, Илькович ММ, Мартыненко ТИ и др. Базисная терапия тяжелой бронхиальной астмы у взрослых. Данные национального исследования НАБАТ. Пульмонология. 2004;(6):68-77. Режим доступа: https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2487.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2487

Чучалин АГ, Огородова ЛМ, Петровский ФИ, Жестков АВ, Илькович ММ, Мартыненко ТИ и др. Базисная терапия тяжелой бронхиальной астмы у взрослых. Данные национального исследования НАБАТ. Пульмонология. 2004;(6):68-77. Режим доступа: https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2487.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2487

Сергеева ГР, Емельянов АВ, Коровина ОВ, Знахуренко АА, Лешенкова ЕВ, Козырева ЛВ, Асатиани Н. Тяжелая бронхиальная астма: характеристика пациентов в клинической практике. Терапевтический архив. 2015;87(12):26-31. https://doi.org/10.17116/terarkh2015871226-31..
DOI: 10.17116/terarkh2015871226-31

Сергеева ГР, Емельянов АВ, Лешенкова ЕВ, Знахуренко АА, Асатиани НЗ, Румянцев АШ. Фиксированная обструкция дыхательных путей у больных бронхиальной астмой. Пульмонология. 2020;30(3):295-304. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-3-295-304..
DOI: 10.18093/0869-0189-2020-30-3-295-304

Белевский АС, Ненашева НМ, Кравченко НЮ, Макарьянц НН, Кунцев ДА. Данные Общероссийского регистра пациентов с тяжелой бронхиальной астмой. Терапевтический архив. 2022;94(7):865-871. https//doi.org/10.26442/00403660.2022.07.201713.

Kaur R, Chupp G. Phenotypes and endotypes of adult asthma: Moving toward precision medicine. J Allergy Clin Immunol. 2019;144(1):1-12. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2019.05.031..
DOI: 10.1016/j.jaci.2019.05.031

Clough JB. Phenotype stability in asthma and atopy in childhood. Clin Exp Allergy. 1998;28(Suppl 1):22-36. https://doi.org/10.1046/jl365-2222.1998.0280s1022.x..
DOI: 10.1046/jl365-2222.1998.0280s1022.x

Skassa-Brociek W, Manderscheid JC, Michel FB, Bousquet J. Skin test reactivity to histamine from infancy to old age. J Allergy Clin Immunol. 1987;80(5):711-716. https//doi.org/10.1016/0091-6749(87)90292-2.

Schleich F, Brusselle G, Louis R, Vandenplas O, Michils A, Pilette C et al. Heterogeneity of phenotypes in severe asthmatics. The Belgian Severe Asthma Registry (BSAR). Respir Med. 2014;108(12):1723-1732. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2014.10.007..
DOI: 10.1016/j.rmed.2014.10.007

Teague WG, Phillips BR, Fahy JV, Wenzel SE, Fitzpatrick AM, Moore WC et al. Baseline Features of the Severe Asthma Research Program (SARP III) Cohort: Differences with Age. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018;6(2):545-554.e4. https//doi.org/10.1016/j.jaip.2017.05.032.

Kupczyk M, Kuprys I, Gorski P, Kuna P. Aspirin intolerance and allergy to house dust mites: important factors associated with development of severe asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2004;92(4):453-458. https://doi.org/10.1016/s1081-1206(10)61782-6..
DOI: 10.1016/s1081-1206(10)61782-6

Masaki K, Fukunaga K, Matsusaka M, Kabata H, Tanosaki T, Mochimaru T et al. Characteristics of severe asthma with fungal sensitization. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017;119(3):2 53-257. https//doi.org/10.1016/j.anai.2017.07.008.

Wardlaw AJ, Rick EM, Pur Ozyigit L, Scadding A, Gaillard EA, Pashley CH. New Perspectives in the Diagnosis and Management of Allergic Fungal Airway Disease. J Asthma Allergy. 2021;14:557-573. https://doi.org/10.2147/jaa.s251709..
DOI: 10.2147/jaa.s251709

Козлова ЯИ, Учеваткина АЕ, Филиппова ЛВ, Аак ОВ, Кузнецов ВД, Фролова ЕВ и др. Сенсибилизация к Aspergillus spp. у больных бронхиальной астмой. Врач. 2021;(5):50-55. https://doi.org/10.29296/25877305-2021-05-09..
DOI: 10.29296/25877305-2021-05-09

Backer V, Klein DK, Bodtger U, Romberg K, Porsbjerg C, Erjefalt JS et al. Clinical characteristics of the BREATHE cohort - a real-life study on patients with asthma and COPD. Eur Clin Respir J. 2020;7(1):1736934. https://doi.org/10.1080/20018525.2020.1736934..
DOI: 10.1080/20018525.2020.1736934

Llanos JP, Ortega H, Germain G, Duh MS, Lafeuille MH, Tiggelaar S et al. Health characteristics of patients with asthma, COPD and asthma-COPD overlap in the NHANES database. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:2859-2868. https://doi.org/10.2147/copd.s167379..
DOI: 10.2147/copd.s167379

Moore WC, Bleecker ER, Curran-Everett D, Erzurum SC, Ameredes BT, Bacharier L et al. Characterization of the severe asthma phenotype by the National Heart, Lung, and Blood Institute's Severe Asthma Research Program. J Allergy Clin Immunol. 2007;119(2):405-413. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2006.11.639..
DOI: 10.1016/j.jaci.2006.11.639

Сергеева ГР, Емельянов АВ, Лешенкова ЕВ, Знахуренко АА. Биомаркеры воспаления дыхательных путей у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой в реальной клинической практике. Пульмонология. 2020;30(4): 437-445. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-4-437-445..
DOI: 10.18093/0869-0189-2020-30-4-437-445

Busby J, Holweg CTJ, Chai A, Radding P, Cai F, Chaudhuri R et al. Change in type-2 biomarkers and related cytokines with prednisolone in uncontrolled severe oral corticosteroid dependent asthmatics: an interventional open-label study. Thorax. 2019;74(8):806-809. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2018-212709..
DOI: 10.1136/thoraxjnl-2018-212709

van Bragt JJMH, Adcock IM, Bel EHD, Braunstahl GJ, Ten Brinke A, Busby J et al. Characteristics and treatment regimens across ERS SHARP severe asthma registries. Eur Respir J. 2020;55(1):1901163. https://doi.org/10.1183/13993003.01163-2019..
DOI: 10.1183/13993003.01163-2019

Hiles SA, Gibson PG, McDonald VM. Disease burden of eosinophilic air-way disease: Comparing severe asthma, COPD and asthma-COPD over-lap. Respirology. 2021;26(1):52-61. https://doi.org/10.1111/resp.13841..
DOI: 10.1111/resp.13841

Israel E, Reddel HK. Severe and Difficult-to-Treat Asthma in Adults. N Engl J Med. 2017;377(10):965-976. https://doi.org/10.1056/nejmra1608969..
DOI: 10.1056/nejmra1608969

Heaney LG, Perez de Llano L, Al-Ahmad M, Backer V, Busby J, Canonica GW et al. Eosinophilic and Noneosinophilic Asthma: An Expert Consensus Framework to Characterize Phenotypes in a Global Real-Life Severe Asthma Cohort. Chest. 2021;160(3):814-830. https://doi.org/10.1016/j.chest.2021.04.013..
DOI: 10.1016/j.chest.2021.04.013

Jackson DJ, Busby J, Pfeffer PE, Menzies-Gow A, Brown T, Gore R et al. Characterisation of patients with severe asthma in the UK Severe Asthma Registry in the biologic era. Thorax. 2021;76(3):220-227. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-215168..
DOI: 10.1136/thoraxjnl-2020-215168

Ricciardolo FLM, Sprio AE, Baroso A, Gallo F, Riccardi E, Bertolini F et al. Characterization of T2-Low and T2-High Asthma Phenotypes in Real-Life. Biomedicines. 2021;9(11):1684. https://doi.org/10.3390/biomedicines9111684..
DOI: 10.3390/biomedicines9111684

Fr0ssing L, Klein DK, Hvidtfeldt M, Obling N, Telg G, Erjefalt JS et al. Distribution of type 2 biomarkers and association with severity, clinical characteristics and comorbidities in the BREATHE real-life asthma population. ERJ Open Res. 2023;9(2):00483-2022. https://doi.org/10.1183/23120541.00483-2022..
DOI: 10.1183/23120541.00483-2022

Hardtstock F, Krieger J, Wilke T, Lukas M, Ultsch B, Welte R et al. Use of Biologic Therapies in the Treatment of Asthma - A Comparative Real World Data Analysis on Healthcare Resource Utilization and Costs Before and After Therapy Initiation. J Asthma Allergy. 2022;15:407-418. https://doi.org/10.2147/jaa.s354062..
DOI: 10.2147/jaa.s354062

Brusselle GG, Koppelman GH. Biologic Therapies for Severe Asthma. N Engl J Med. 2022;386(2):157-171. https://doi.org/10.1056/nejmra2032506..
DOI: 10.1056/nejmra2032506

Lommatzsch M, Brusselle GG, Levy ML, Canonica GW, Pavord ID, Schatz M, Virchow JC. A2BCD: a concise guide for asthma management. Lancet Respir Med. 2023;11(6):573-576. https://doi.org/10.1016/s2213-2600(22)00490-8..
DOI: 10.1016/s2213-2600(22)00490-8

Дополнительная информация
Язык текста: Русский
ISSN: 2079-701X

URI:4e432d4d4544534f5645542d41525449434c452d323032342d302d32302d302d35322d3539

Унифицированный идентификатор ресурса для цитирования: //medj.rucml.ru/journal/4e432d4d4544534f5645542d41525449434c452d323032342d302d32302d302d35322d3539/