Материал и методы.Материал и методы. На основе специальной анкеты проводился анализ назначения кветиапина и других антипсихотиков психиатрами из 21 города России. Анализировались данные лечения 1264 пациентов в возрасте 43,9±5,2 года, средняя длительность психического заболевания на момент начала исследования – 10,5 года.Результаты.Результаты. В большинстве случаев врачи предпочитали заменять предшествующее лечение монотерапией кветиапином, однако в 10[%] наблюдений к ней добавлялся антипсихотик. Наиболее часто в изменении терапии, по мнению врачей, нуждались пациенты с шизофренией (46,3[%]). При биполярном аффективном расстройстве (БАР) коррекция лечения требовалась каждому третьему больному (30,8[%]). При других психических расстройствах доктора чаще добавляли к предшествующей терапии кветиапин (23,2[%]; р <0,001) или заменяли ее (12,1[%]). Значимо более частой причиной замены одного нейролептика на другой врачи считают необходимость повышения антипсихотического эффекта (р <0,001) , усиление седации (р <0,001) и необходимость улучшения переносимости (р <0,001) . При переводе с одного препарата на другой рекомендуемый период «наложения» отсутствует. Изменение терапии стабилизаторами настроения и анксиолитиками проводилось с целью повышения антипсихотического и седативного эффектов (р <0,001) и, на уровне тенденций, для улучшения переносимости. Сочетанное назначение двух и более антипсихотиков одновременно могло быть обусловлено как врачебной ошибкой, так и попыткой преодоления лекарственной резистентности.Заключение.Заключение. В реальной клинической практике отечественных психиатров замена или аугментация терапии требуется не менее чем трети пациентов, принимающих антипсихотики в связи с различными заболеваниями (шизофрения, БАР и др.). Причинами изменения терапии могут являться как ошибки диагностики, выбора препарата, так и недостаточная эффективность или плохая переносимость антипсихотиков. Кветиапин (Сероквель®) в реальной клинической практике воспринимается психиатрами как высокоэффективный и хорошо переносимый антипсихотик с широким спектром действия, выходящим за рамки официальных показаний.
Медведев ВЭ. Шизофрения и современная антипсихотическая терапия. Москва: МЕДпресс-информ; 2025. 340 с. ISBN 978-5-907849-00-6.
Мосолов СН. Достижения, проблемы и перспективы фармакотерапии психических расстройств. В сб.: Междисциплинарные подходы к изучению психического здоровья человека и общества. Т. 1. Москва: КДУ; 2019. С. 21-32.
Шмуклер АБ. Комплексная помощь пациентам с впервые возникшим психотическим состоянием. В сб.: Психическое здоровье человека и общества. Актуальные междисциплинарные проблемы: Научнопрактическая конференция. Москва, 30 октября 2017. Москва: КДУ; 2018. С. 273-85.
Цыганков БД, Агасарян ЭТ. Анализ эффективности и безопасности современных и классических антипсихотических препаратов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2006;(9):64-70.
Медведев ВЭ, Кузнецова ИГ. Неинтервенционная эпидемиологическая программа изучения реальной практики применения препарата кветиапин (Сероквель®) у пациентов с шизофренией и биполярным аффективным расстройством (EPIDEMICUS). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(6):18-26. doi: 10.14412/2074-2711-2023-6-18-26..
DOI: 10.14412/2074-2711-2023-6-18-26
Медведев ВЭ, Кузнецова ИГ. Неинтервенционная эпидемиологическая программа изучения реальной практики применения препарата кветиапин (Сероквель®) у пациентов с шизофренией и биполярным аффективным расстройством (EPIDEMICUS). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(6):18-26. doi: 10.14412/2074-2711-2023-6-18-26..
DOI: 10.14412/2074-2711-2023-6-18-26 (In Russ.)
Медведев ВЭ. Возможность и оправданность перевода на атипичные антипсихотики больных шизофренией. Психиатрия и психофармакотерапия. 2013;(5):23-8.
Медведев ВЭ. Комплексная терапия шизофрении: проблемы и решения. Психиатрия и психофармакотерапия. 2023;(5):29-42.
Клинические рекомендации «Биполярное аффективное расстройство» (утверждены Минздравом России). 2021. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/675_1.https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/675_1
Клинические рекомендации «Биполярное аффективное расстройство» (утверждены Минздравом России). 2021. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/675_1.https://cr.minzdrav.gov.ru/
Stahl S. Antipsychotics and Mood Stabilizers: Stahl's Essential Psychopharmacology. Essential Psychopharmacology Series. 3rd ed. Cambridge University Press; 2008. 248 р. ISBN-10: 0521714133
Мосолов СН, Цукарзи ЭЭ, Капилетти СГ. Антипсихотическая фармакотерапия шизофрении: от научных данных к клиническим рекомендациям. В кн.: Мосолов СН, редактор. Биологические методы терапии психических расстройств. Доказательная медицина – клинической практике. Москва; 2012. С. 11-61.
Хасан А, Фалкаи П, Воброк Т и др. Руководство по биологической терапии шизофрении Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP). Современная терапия психических расстройств. 2013;(1):3-40.
Данилов ДС. Индивидуальный выбор современной психофармакотерапии шизофрении (основные принципы, обсуждение результатов клинических исследований и некоторые практические рекомендации). Психиатрия и психофармакотерапия. 2008;(6):50-7.
Davis JM, Chen N, Glick ID. A meta-analysis of the efficacy of second-generation antipsychotics. Arch Gen Psychiatry. 2003 Jun;60(6):553-64. doi: 10.1001/archpsyc.60.6.553.
DOI: 10.1001/archpsyc.60.6.553
Keefe RS, Harvey PD, Goldberg TE, et al. Norms and standardization of the Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia (BACS). Schizophr Res. 2008 Jul;102(1-3):108- 15. doi: 10.1016/j.schres.2008.03.024. Epub 2008 May 20..
DOI: 10.1016/j.schres.2008.03.024. Epub 2008 May 20
Абриталин ЕЮ, Медведев ВЭ, Морозов ПВ. Опыт применения карипразина в стационарной и амбулаторной психиатрической практике. Психиатрия и психофармакотерапия. 2020;(6):25-30.
Медведев ВЭ. Карипразин – новый антипсихотик для лечения шизофрении. Современная терапия психических расстройств. 2019;(2):22-9. doi: 10.21265/PSYPH.2019.59.55.004..
DOI: 10.21265/PSYPH.2019.59.55.004
Медведев ВЭ. Карипразин – новый антипсихотик для лечения шизофрении. Современная терапия психических расстройств. 2019;(2):22-9. doi: 10.21265/PSYPH.2019.59.55.004..
DOI: 10.21265/PSYPH.2019.59.55.004 (In Russ.)]
Медведев ВЭ. Карипразин – современный препарат для лечения шизофрении и биполярного расстройства. Современная терапия психических расстройств. 2022;(3):51-7. doi: 10.21265/PSYPH.2022.46.63.006..
DOI: 10.21265/PSYPH.2022.46.63.006
Медведев ВЭ. Карипразин – современный препарат для лечения шизофрении и биполярного расстройства. Современная терапия психических расстройств. 2022;(3):51-7. doi: 10.21265/PSYPH.2022.46.63.006..
DOI: 10.21265/PSYPH.2022.46.63.006 (In Russ.)
Медведев ВЭ. Лечение шизофрении современными атипичными антипсихотическими препаратами (учебно-методическое пособие). Москва: ОАО «Конти-Принт»; 2014. 72 с.
Медведев ВЭ. Место кветиапина в терапии психических расстройств. Психиатрия и психофармакотерапия. 2011;(2):47-53.
Медведев ВЭ. Оланзапин в психиатрической практике. Психиатрия и психофармакотерапия. 2011;(5):10-5.
Медведев ВЭ. Предикторы приверженности терапии рисперидоном и оланзапином у пожилых больных шизофренией: открытое исследование длительностью 3,5 года (реферат). Психиатрия и психофармакотерапия. 2011;(6):53-5.
Мосолов СН, Алфимов ПВ. Роль дофаминовых D3-рецепторов в механизме действия современных антипсихотиков. Современная терапия психических расстройств. 2014;(1):2-9.
Ritchie CW, Harrigan S, Mastwyk M, et al. Predictors of adherence to atypical antipsychotics (risperidone or olanzapine) in older patients with schizophrenia: an open study of 3(1/2) years duration. Int J Geriatr Psychiatry. 2010 Apr;25(4):411-8. doi: 10.1002/gps.2354.
DOI: 10.1002/gps.2354
Любов ЕБ, Чапурин СА, Чурилин ЮЮ. Фармакоэкономическая модель антирецидивного лечения Сероквелем, Рисполептом и Зипрексой пациентов в первом эпизоде шизофрении. Психиатрия и психофармакотерапия. 2005;(4):193-8.
Addington J, Cornblatt BA, Cadenhead KS, et al. At clinical high risk for psychosis: outcome for nonconverters. Am J Psychiatry. 2011 Aug;168(8):800-5. doi: 10.1176/appi.ajp.2011.10081191. Epub 2011 Apr 15..
DOI: 10.1176/appi.ajp.2011.10081191. Epub 2011 Apr 15
Аведисова АС, Спасова СА, Файзуллоев АФ. Опыт применения Сероквеля у больных вялотекущей шизофренией с преобладанием тревожных расстройств. Психиатрия и психофармакотерапия. 2003;(Прил. 2):11-3.
Бурлаков АВ, Дробижев МЮ. К проблеме лечения шизофрении, протекающей с сенестоипохондрическими расстройствами (опыт применения Сероквеля). Психиатрия и психофармакотерапия. 2003;(Прил. 2):8-10.
Петрова НН. К вопросу о терапии биполярного аффективного расстройства. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2022;122(1- 2):80-6. doi: 10.17116/jnevro202212201280..
DOI: 10.17116/jnevro202212201280
Петрова НН. К вопросу о терапии биполярного аффективного расстройства. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2022;122(1- 2):80-6. doi: 10.17116/jnevro202212201280..
DOI: 10.17116/jnevro202212201280 (In Russ.)
Калинин ВВ. Сероквель – атипичный нейролептик: особенности психотропного эффекта и показания. Психиатрия и психофармакотерапия. 2001;3(5):181-4.
Link C, Arvanitis L, Miller B, et al. A multicentre, placebo-controlled, doubleblind evaluation of Seroquel in hospitalised patients with acute exacerbation of chronic and subchronic schizophrenia. Eur Neuropsychopharm. 1994;4(3 Spec Iss):385-6.
Arvanitis LA, Miller BG. Multiple fixed doses of “Seroquel” (quetiapine) in patients with acute exacerbation of schizophrenia: a comparison with haloperidol and placebo. The Seroquel Trial 13 Study Group. Biol Psychiatry. 1997 Aug 15;42(4):233-46. doi: 10.1016/s0006-3223(97)00190-x.
DOI: 10.1016/s0006-3223(97)00190-x
McIntyre RS, Brecher M, Paulsson B, et al. Quetiapine or haloperidol as monotherapy for bipolar mania – a 12-week, double-blind, randomised, parallel-group, placebo-controlled trial. Eur Neuropsychopharmacol. 2005 Oct;15(5):573-85. doi: 10.1016/j.euroneuro.2005.02.006. Epub 2005 Apr 18..
DOI: 10.1016/j.euroneuro.2005.02.006. Epub 2005 Apr 18
Arango C, Bobes J. Managing acute exacerbations of schizophrenia: focus on quetiapine. Curr Med Res Opin. 2004 May;20(5):619-26. doi: 10.1185/030079904125003430..
DOI: 10.1185/030079904125003430