Актуальность.Актуальность. Задержка роста плода (ЗРП) является серьезной медико-социальной проблемой, что связано с высокой перинатальной заболеваемостью и смертностью, а также отдаленными последствиями для потомства. На сегодняшний день не существует абсолютных инструментальных тестов для точного прогнозирования состояния плода, что обосновывает актуальность настоящего исследования.Цель исследования.Цель исследования. Изучить особенности анамнеза, течения беременности, исходов родов у женщин с задержкой роста плода.Материалы и методы.Материалы и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование методом сплошной выборки 200 женщин, которые были родоразрешены в Клинике ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России (г. Челябинск) в 2022 году. Все женщины были разделены на две группы: 1-я группа — 30 женщин с ЗРП, 2-я группа — 170 женщин без ЗРП. Изучены исходы беременности и родов (результаты получены методом анкетирования, анализа медицинской документации: диспансерная книжка беременной, история родов).Результаты.Результаты. Отмечена низкая эффективность прогноза ЗРП как по результатам анализа анамнестических факторов риска, так и по данным лабораторно-инструментальных скрининговых программ на сроке 11-13,6 недель гестации. Зарегистрирован низкий процент охвата медикаментозной профилактикой в группе высокого риска ЗРП (55[%]). Нами установлено, что ЗРП ассоциирована с другими плацентарными нарушениями, которые чаще начинались во втором триместре с изменений маточного и плодового кровотока и прогрессировали по мере роста срока гестации. Задержка роста плода ассоциирована с тяжелой преэклампсией, высокой частотой преждевременных родов, операций кесарева сечения, гипотрофией и тяжелой асфиксией новорожденных.Заключение.Заключение. Отсутствие значимых анамнестических факторов риска, низкая эффективность прогнозирования задержки роста плода по результатам программного скрининга на сроке 11-13,6 недель требуют разработки новых современных способов предикции патологии. На сегодняшний день исследования должны быть сосредоточены на разработке новых инструментов фетальной диагностики, которые могут повысить точность прогнозирования критических состояний плода, а также на внедрении инновационных терапевтических мероприятий, направленных на улучшение плацентарной гемодинамики, что позволит дополнительно оптимизировать сроки родоразрешения.
Клинические рекомендации. «Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода)». 2022 г. https://roag-portal.ru/recommendations_obstetricshttps://roag-portal.ru/recommendations_obstetrics
Клинические рекомендации. «Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода)». 2022 г. https://roag-portal.ru/recommendations_obstetricshttps://roag-portal.ru/recommendations_obstetrics
Shrivastava D., Master A. Fetal Growth Restriction. Journal of Obstetrics and Gynecology India. 2020 Apr; 70(2); 103-110. https://doi.org/10.1007/s13224-019-01278-4.
DOI: 10.1007/s13224-019-01278-4
Долгушина В.Ф., Фартунина Ю.В., Надвикова Т.В., Коляда Е.В., Асташкина М.В. Ранний и поздний синдром задержки роста плода: особенности течения беременности и перинатальные исходы. Вестник СурГУ. Медицина: научно-практический журнал. 2019; 4; 29-35. https://doi.org/10.34822/2304-9448-2019-4-29-35.
DOI: 10.34822/2304-9448-2019-4-29-35
Burry L., Hutton B., Williamson D.R., Mehta S., Adhikari N.K., Cheng W., Ely E.W., Egerod I., Fergusson D.A., Rose L. Pharmacological interventions for the treatment of delirium in critically ill adults. Cochrane Database System Revew. 2019 Sep 3; 9(9); CD011749. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011749.pub2.
DOI: 10.1002/14651858.CD011749.pub2
Bruin C., Damhuis S., Gordijn S., Ganzevoort W. Evaluation and Management of Suspected Fetal Growth Restriction. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 2021 Jun; 48(2); 371-385. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2021.02.007.
DOI: 10.1016/j.ogc.2021.02.007
Stubert J., Hinz B., Berger R. The Role of Acetylsalicylic Acid in the Prevention of Pre-Eclampsia, Fetal Growth Restriction, and Preterm Birth. Deutsches Arzteblatt International. 2023 Sep 15; 120(37); 617-626. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2023.0133.
DOI: 10.3238/arztebl.m2023.0133
Севостьянова О.Ю., Чумарная Т.В., Беломестнов С.Р., Ксенофонтова О.Л. Задержка внутриутробного роста и развития плода: тенденции десятилетия. Российский педиатрический журнал. 2024; 27(4); 241- 248. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2024-27-4-241-248.
DOI: 10.46563/1560-9561-2024-27-4-241-248
Kingdom J., Ashwal E., Lausman A., Liauw J., Soliman N., Figueiro-Filho E., Nash C., Bujold E., Melamed N. Guideline No. 442: Fetal Growth Restriction: Screening, Diagnosis, and Management in Singleton Pregnancies. Journal of Obstetrics and Gynecology Canada. 2023 Oct; 45(10); 102154. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2023.05.022.
DOI: 10.1016/j.jogc.2023.05.022
Voicu N.L., Bohîlţea R.E., Berceanu S., Busuioc C.J., Roşu G.C., Paitici Ş., Istrate-Ofiţeru A.M., Berceanu C., Diţescu D. Evaluation of placental vascularization in thrombophilia and intrauterine growth restriction (IUGR). Romanian Journal of Morphology and Embryology. 2020 Apr-Jun; 61(2); 465-476. https://doi.org/10.47162/RJME.61.2.16.
DOI: 10.47162/RJME.61.2.16
Долгушина В.Ф., Вереина Н.К., Фартунина Ю.В., Надвикова Т.В. Прогнозирование перинатальных исходов у беременных с задержкой роста плода. Уральский медицинский журнал. 2021; 20(4); 4-11. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2021-20-4-4-11.
DOI: 10.52420/2071-5943-2021-20-4-4-11
Loussert L., Vidal F., Parant O., Hamdi S.M., Vayssiere C., Guerby P. Aspirin for prevention of preeclampsia and fetal growth restriction. Prenatal Diagnosis. 2020 Apr; 40(5); 519-527. https://doi.org/10.1002/pd.5645.
DOI: 10.1002/pd.5645
Mecacci F., Avagliano L., Lisi F., Clemenza S., Serena C., Vannuccini S. et al. Fetal growth restriction: does an integrated maternal hemodynamic-placental model fit better? Reproductive Sciences. 2021; 28(9); 2422-3245. https://dx.doi.org/10.1007/s43032-020-00393-2.
DOI: 10.1007/s43032-020-00393-2
Meler E., Martínez J., Boada D., Mazarico E., Figueras F. Doppler studies of placental function. Placenta. 2021; 108; 91-96. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2021.03.014.
DOI: 10.1016/j.placenta.2021.03.014
Shrivastava D., Master A. Fetal Growth Restriction. Journal of Obstetrics and Gynecology India. 2020 Apr; 70(2); 103-110. https://doi.org/10.1007/s13224-019-01278-4..
DOI: 10.1007/s13224-019-01278-4