Сравнительный анализ чрезкожной эндоскопической интраламинарной дискэктомими и микродискэктомии у пациентов с избыточной массой тела
ЦЕЛЬ: Сравнить эффективность, оценить преимущества и недостатки чрезкожной эндоскопической интраламинарной дискэктомии и микродискэктомии у пациентов с избыточной массой тела.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проанализированы результаты лечения 20 пациентов с грыжами межпозвонковых дисков LIV–LV с избыточной массой тела в период с 2018 по 2019 гг, которым выполнялась микродискэктомия LIV–LV (группа 1) и чрезкожная эндоскопическая интраламинарная дискэктомия LIV–LV (группа 2) на базе РНХИ им. проф. А. Л. Поленова — филиал СЗФМИЦ им. В. А. Алмазова и Многопрофильной клиники им. Н. И. Пирогова. Оценивалась длительность оперативного вмешательства, сроки стационарного лечения, выраженность болевого синдрома по ВАШ в дооперационном и послеоперационном периоде.РЕЗУЛЬТАТЫ: Средние показатели выраженности предоперационной корешковой и аксиальной боли по ВАШ уменьшились с 7,8±1,2 и 3,7±1,3 до 1,6±0,5 и 2,0±0,5 в первой группе и с 7,6±1,3 и 3,8±1,4 до 1,4±0,5 и 1,6±0,3 во второй группе. Средняя длительной операции в первой группе составила 90 минут (от 60 до 120 минут), во второй 52 минуты (от 35 до 80 минут). Пациенты первой группы были вертикализированы через 10 часов (до 18 часов), пациенты второй группы через 3 часа после оперативного вмешательства. Средняя продолжительность госпитализации пациентов первой группы составила 5 суток, второй — 3 суток.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Чрезкожная эндоскопическая интраламинарная дискэктомия у пациентов с избыточной массой тела также эффективна, как и стандартная микродискэктомия и позволяет добиться регресса радикулярного болевого синдрома. При этом применение методики чрезкожной эндоскопической интраламинарной дискэктомии позволяет сократить длительность операции, уменьшить травматичность оперативного вмешательства и, тем самым, обеспечить раннюю мобилизацию пациента, что способствует предупреждению осложнений у больных с избыточной массой тела.
Официальный сайт Европейского регионального бюро ВОЗ http://www.euro.who.int/ruhttp://www.euro.who.int/ru
Zhou B. Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015: a pooled analysis of 1479 population-based measurement studies with 19.1 million participants / Zhou B, Bentham J, Di Cesare M, Bixby H. at al.// Lancet — 2017, Jan 7, 389:37–55.
Hangai M, Kaneoka K, Kuno S, et al. Factors associated with lumbar intervertebral disc degeneration in the elderly. Spine J. 2008; 8: 732–740.
Samartzis D, Karppinen J, Chan D, et al. The association of lumbar intervertebral disc degeneration on magnetic resonance imaging with body mass index in overweight and obese adults: a populationbased study. Arthritis Rheum. 2012; 64: 1488–1496.
Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. — 2000. — P. 253.
Li, X. Percutaneous endoscopic lumbar discectomy for lumbar disc herniation / X. Li, Y. Han, Z. Di [et al.] // Journal of Clinical Neuroscience. — 2016. — Vol. 33. — P. 19–27.
Мержоев А. М. Перкутанная эндоскопическая поясничная дискэктомия — интерламинарный доступ / Мержоев А. М., Гуляев Д. А., Давыдов Е. А., Сингаевский С. Б., Пришвин А. П. // Российский Нейрохирургический журнал имени профессора Поленова А. Л. — 2017 — Т. IX. — № 1 — С. 49–56.
Олейник Е. А. Выявление разновидности формы поясничного остеохондроза в отдаленном послеоперационном периоде / Олейник Е. А., Олейник А. А., Орлов А. Ю., Давыдов Е. А., Олейник А. Д., Иванова Н. Е. // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. — 2018. — № 4. — С. 91–97.
Головин К. Ю. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного отдела позвоночника у лиц с избыточной массой тела и ожирением / Головин К. Ю., Аганесов А. Г., Хейло А. Л., Гурова О. Ю. // Хирургия позвоночника. —2013. — № 3. — С. 53–61.
Kapetanakis S., Gkantsinikoudis N., Chaniotakis C., et al. Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy for the Treatment of Lumbar Disc Herniation in Obese Patients: Health-Related Quality of Life Assessment in a 2-Year Follow-Up. World Neurosurg. 2018 May; 113: 638–649.
Язык текста: Русский
ISSN: 2071-2693