ЦЕЛЬ.ЦЕЛЬ. Выявить основные причины неудовлетворительных результатов хирургического лечения туннельных невропатий на уровне кубитального канала.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование включен 121 (100[%]) больной с невропатиями локтевого нерва на уровне кубитального канала, проходивших лечение в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова в период с 2013 по 2018 гг. Все пациенты были оперированы, среди них 63 (52,1[%]) пациентам было проведено подкожное перемещение локтевого нерва, а 58 (47,9[%]) пациентам проведено подмышечное перемещение идекомпрессия на уровне кубитального канала. В 15 (12,3[%]) случаях отмечалась отрицательная динамика в виде нарастания болевого синдрома и нарушения чувствительности, нарастания нарушения проводимости локтевого нерва. Все больные данной группы поступили на лечение в РНХИ им. А.Л. Поленова после проведения оперативных вмешательств в других стационарах города с отрицательным клиническим эффектом.РЕЗУЛЬТАТЫ.РЕЗУЛЬТАТЫ. Проведенный анализ позволил отразить наиболее частые осложнения, встречающиеся при лечении больных с невропатиями локтевого нерва на уровне кубитального канала: декомпрессия локтевого нерва на уровне кубитального канала с последующим развитием гипермобильности нерва (8–6,6[%]), повреждение нерва во время транспозиции (3–2,5[%]), отсутствие интраоперационной фиксации локтевого нерва жировым лоскутом после подкожного перемещения (2–1,6[%]) и неадекватное подмышечное перемещение без формирования «ложа» для нерва (2–1,6[%]).ЗАКЛЮЧЕНИЕ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Основной причиной отрицательных и неудовлетворительных результатов хирургического лечения невропатии локтевого нерва на уровне кубитального канала в проведенном нами исследовании являлось нарушение методики проведения оперативного вмешательства и использование функционально необоснованных методов хирургического лечения.
Mondelli M., Giannini G., Ballerini M., Ginanneschi F., Martorelli E. Incidence of ulnar neuropathy at the elbow in the province of Siena (Italy). Journal of the Neurological Sciences. 2005; 234(1–2); P. 5–10.
Берснев, В.П. Практическое руководство по хирургии нервов / Берснев В.П., Кокин Г.С., Извекова Т.С.— Санкт-Петербург: Умный доктор, 2017. Вып. C. 568.
Williamson A., Hoggart B. Pain: a review of three commonly used pain rating scales. Journal of Clinical Nursing.2005; 14 (№ 7); P. 798–804.
Р. Джигания. Варианты транспозиции локтевого нерва на переднюю поверхность локтевой ямки при хирургическом лечении туннельной компрессионно-ишемической невропатии локтевого нерва на уровне кубитального канала / Джигания Р., Орлов А.Ю., Берснев В. П., Чикуров А. А., Трофимов В.Е. // Российский Нейрохирургический Журнал им. А.Л. Поленова — 2018 — Том X, — № 2,— С. 18–24.
Harder K. Current diagnostics and treatment of the cubital tunnel syndrome in Austria. GMS Interdisciplinary Plastic and Reconstructive Surgery DGPW. 2016; 5.
Богов А.А., Ханнанова И.Г., Муллин Р.И. и др. Хирургическое лечение кубитального синдрома // Практическая медицина. — 2016.— Т. 4–1. — № 96.— С. 55–58.
Ассоциация нейрохирургов России. Клинические рекомендации по диагностике и хирургическому лечению повреждений и заболеваний периферической нервной системы.— М., 2015.— С. 1–34.
Yahya A., Malarkey A. R., Eschbaugh R. L., Bamberger H.B. Trends in the Surgical Treatment for Cubital Tunnel Syndrome: A Survey of Members of the American Society for Surgery of the Hand. HAND. 2018; 3(5); P. 516–521.
Peter Tang, Kate W. Nella. Cubital Tunnel Syndrome-Surgical Treatment Techniques.Operative Techniques in Orthopaedics. 2009;19(4);235–242.
Р. Джигания. История развития хирургии невропатии локтевого нерва на уровне кубитального канала. / Джигания Р., Короткевич М.М., Орлов А.Ю., Берснев В.П. // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. — 2019.— Т. 11. — № 1.— С. 59–64.
Dützmann Set al. Open vs retractor-endoscopic in situ decompression of the ulnar nerve in cubital tunnel syndrome: a retrospective cohort study. Neurosurgery.72; P. 605–616.
Watts A.C, Bain GI. Patient-rated outcome of ulnar nerve decompression: a comparison of endoscopic and open in situ decompression. Journal of Hand Surgery.2009; 34; P. 1492–1498.
Schmidt S., Kleist Welch-Guerra W, Matthes M, Baldauf J, Schminke U, Schroeder. Endoscopic vs open decompression of the ulnar nerve in Cubital Tunnel Syndrome: a prospective randomized double-blind study. Neurosurgery. 2015;77(6); P. 960–971.
Osei DA, Padegimas EM, Calfee RP, Gelberman RH. Outcomes following modified oblique medial epicondylectomy for treatment of cubital tunnel syndrome. Journal of Hand Surgery.2013; 38(2); P. 336–343.
Kang H.J., Koh I.H. Ulnar nerve stability-based surgery for cubital tunnel syndrome via a small incision: a comparison with classic anterior nerve transposition.Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2015; 6(10); 121.
Baek G.H., Kwon B. C., Chung M.S. Comparative study between minimal medial epicondylectomy and anterior subcutaneous transposition of the ulnar nerve for cubital tunnel syndrome. Journal of Shoulder and Elbow Surgery.2006; 15(5); P. 609–613.
Han H.H., Kang H. W., Lee J. Y., Jung S-N.Fascia Wrapping Technique: A Modified Method for the Treatment of Cubital Tunnel Syndrome. The Scientific World Journal; 2014; P. 1–6.
Greenwald D, Blum L.C, Adams D, Mercantonio C, Moffit M, Cooper B. Effective surgical treatment of cubital tunnel syndrome based on provocative clinical testing without electro-diagnostics. Plastic and Reconstructive Surgery.117(5); P. 87–91.
Lund A.T., Amadio P. C. Treatment of cubital tunnel syndrome: perspectives for the therapist. Journal of Hand Therapy.2006;19(2); P. 170–178.